深化對生殖健康咨詢師內涵的認識(更新版)

　　

【正文】 計劃生育是生殖健康的重要部分 ?所有的計劃生育方案目標必須使夫婦和個人能自由和負責任地決定其生育數量和生育間隔、擁有這樣做的信息和手段、確保知情選擇和全面提供安全有效的方法 ?要使計劃生育方案獲得長期成功，知情的自由選擇原則必不可少 如何實現人口方案？ ?理念上的改變 ?方法上的調整 生殖健康咨詢師的誕生 增強隊伍工作人員的歸屬感 生殖健康咨詢師的定義 ?生殖健康咨詢師是在生殖健康領域為個人、家庭或群體 提供計劃生育和母嬰保健等方面的知識和信息，開展生殖健康教育，監測生殖健康水平，提高人口素質，幫助服務對象制訂生殖健康促進計劃并協助落實的人員 生殖健康咨詢師的等級、門檻和培訓 ?五個等級（國家職業資格五級到一級） ?基本文化程度（初中畢業） ?培訓期限（ 160、 1 1 100和 80個標準學時） ?培訓教師（五級到三級：相關專業中級及以上專業技術職務任職資格；二級和一級：相關專業高級專業技術職務任職資格） 生殖健康咨詢師的申報條件 ?基本學歷 ?從事生殖健康咨詢工作年限 ?完成相關等級培訓情況 生殖健康咨詢師的鑒定 等級 理論知識考試 專業技能鑒定 綜合評審 五級 √ √ 四級 √ √ 三級 √ √ 二級 √ √ √ 一級 √ √ √ 對生殖健康咨詢師的認識 ?在知情的基礎上，讓服務對象作出自主、自愿的決定。 需要高度重視公民的基本權利 ?選舉權 ?知情權 ?參與權 ?表達權 ?監督權 人口計生工作總體思路 ? 一條主線：中國特色統籌解決人口問題道路 ? 兩大統籌：統籌人口數量、素質、結構、分布之間關系，實現人口長期均衡發展；統籌人口與社會、經濟、資源、環境關系，實現全面協調可持續發展 ? 三個更加注重：利益導向、服務關懷、宣傳倡導 ? 四個轉變：積極促進發展方式轉變，人口大國向人力資源強國轉變，人口計生工作由單純控制人口數量問題向統籌解決人口問題轉變， 人口計生工作機制和方法轉變 2023年人口計生工作的一個重點 ?誠信計生，知情選擇 從計劃生育到生殖健康：定義 ?在生殖 系統 及其 功能 和 過程 所涉一切事宜上身體 、 精神 和 社會適應性 等方面的健康狀態，而不僅僅指沒有疾病或不虛弱。咨詢者向服務對象提供必要的信息，會幫助服務對象積極投入和合作。具體表現是，在一定時期內，即使是婦女生育率已降到更替水平甚至更低（或上升到更替水平或者更高），人口再生產的變動趨勢仍然不變，人口仍將繼續增長（或降低） 人口學基本概念 3 ?生育更替水平是數量規模上可以自然更替一個區域的人口的生育水平 ?生育更替水平與總和生育率、死亡率及性別比等均有關 ?低生育水平：一個國家或地區的總和生育率低于生育更替水平 ?并不是生育水平越低越好 人口學基本概念和計劃生育 /生殖健康基本知識 ?一些基本概念的掌握 ?一些基本數字的掌握 依法行政和相關法律法規 ?行政執法的基本概念和主要形式、計劃生育行政違法的基本概念和“七個不準”內容、計劃生育工作中的行政越權行為 ?避孕節育知情選擇的基本概念、避孕節育手術知情同意書的內容和運用、政府在避孕節育知情選擇中的責任 ?計劃生育技術服務、并發癥和病殘兒鑒定 計劃生育依法行政問題 1 ? 計劃生育行政執法，各級人民政府及計劃生育行政機關，根據法律、法規的規定，進行計劃生育管理活動的行政行為 ? 計劃生育行政執法的主要形式有行政監督檢查、行政獎勵、行政處罰、申請人民法院強制執行等 ? 計劃生育行政違法是指計劃生育行政機關及其工作人員違反行政法律規范，損害國家利益或公民、法人、其他組織的合法權益，尚未構成犯罪的違法行為 ? 計劃生育行政機關工作人員的行政違法是指機關工作人員在行使行政職權的過程中，違反行政法律規范尚未構成犯罪的有故意或者過失的行為 計劃生育依法行政問題 2 ? 不準非法關押、毆打、侮辱違反計劃生育規定的人員及其家屬 ? 不準毀壞違反計劃生育規定人員家庭的財產、莊稼、房室 ? 不準不經法定程序將違反計劃生育規定人員的財物抵繳計劃外生育費 ? 不準濫設收費項目、亂罰款 ? 不準因當事人違反計劃生育規定而株連其親友、鄰居及其他群眾；不準對揭發、舉報的群眾打擊報復 ? 不準以完成人口計劃為由不允許合法的生育 ? 不準組織對未婚女青年進行孕檢 避孕節育知情選擇 1 ? 避孕節育方法知情選擇是指國家通過提供充分有效的計劃生育和避孕方法的信息，介紹各種避孕方法的效果、優缺點，使需要采取避孕措施的育齡群眾在充分了解情況的基礎上，自主、自愿而且負責地做出決定，選擇安全、有效、適宜的避孕節育措施 ? 避孕節育手術知情同意書是避孕節育手術服務提供者將避孕節育手術接受者即將接受的避孕節育手術方案、手術風險等內容制成文字材料，向避孕節育手術接受者或家屬完全告知，由對方在充分理解、知情的情況下做出選擇后簽署的文書，是獲得對方同意后為其實施避孕節育手術服務的文字材料 避孕節育知情選擇 2 ?政府在避孕節育方法知情選擇中的責任 ?一方面是要通過支持、鼓勵開發更多的安全有效、操作方便、可獲及并負擔得起的避孕節育措施，為育齡群眾提供更多的選擇 ?另一方面，知情選擇不等于“放任自流”和“自由選擇”，要求計劃生育技術服務機構和工作人員不僅要充分考慮服務對象的健康、生理、勞動的現實情況，還要幫助服務對象充分了解各種避孕措施的特性和使用方法，幫助服務對象負責任地選擇適合自己的避孕措施 計劃生育技術服務 ?計劃生育技術服務的原則、方針、內容（不同級別機構的服務內容） ?計劃生育手術并發癥的基本概念、鑒定程序和費用承擔 ?病殘兒的基本概念、病殘兒醫學鑒定的程序和費用承擔 有關避孕節育的基本概念 ?避孕是應用科學的原理，通過人為的方法，阻止精子與卵子相遇，避免非意愿的懷孕 ?人工終止妊娠是指在發生了非意愿妊娠后，通過人工的方法終止妊娠，也適用于因某種疾病或胎兒異常而不宜繼續妊娠者。 有關避孕節育的基本概念 單純孕激素類避孕方法的絕對禁忌證是什么？ ?單純孕激素類避孕方法的絕對禁忌證是現患乳腺癌者 有關避孕節育的基本概念 單純孕激素類避孕方法的相對禁忌證 ? 不明原因的陰道出血者； ? 產后 6周內的母乳喂養者； ? 重度（收縮壓 ≥160mmHg ，舒張壓 ≥100mmHg ）或合并血管疾病的高血壓患者； ? 有合并癥或病史長達 20年以上的糖尿病患者； ? 現患或曾患深部靜脈血栓 /肺栓塞，或缺血性心臟病，或腦血管意外者； ? 存在多種動脈心血管疾病的危險因素（如年齡大、吸煙、糖尿病和高血壓）； ? 活動期肝炎，或肝硬化失代償期，或肝臟腫瘤患者； ? 曾患乳腺癌，在 5年內無復發跡象者。 ? 不影響性生活。 有關避孕節育的基本概念 什么時候可以開始服用復方口服避孕藥？ ?由宮內節育器（包括釋放左炔諾孕酮宮內節育器）更換為復方口服避孕藥的情況下 ?可在月經來潮的 5天內開始服用復方口服避孕藥，無需采用其他避孕措施； ?如能確認未懷孕，可隨時開始服用 ?如果有閉經或有不規則陰道出血，可隨時開始服用 ?考慮到在已有性生活的周期中取出宮內節育器后的妊娠風險，應建議暫時保留現用的宮內節育器，在下個月經周期取出。因為有些器官幾乎同時發育，所以有時一種藥物會同時造成多器官畸形 哪些抗生素類藥物有致畸作用？ ? 妊娠期間大劑量使用四環素類藥物，可引起胎兒牙釉質發育不全。一是宮內感染，二是宮頸感染，三是母乳傳播。獲得性弓形體病病情較輕，臨床表現不典型，死亡率較低 致畸因子有特定的作用時間嗎？ ? 胎兒發育的不同階段，對致畸因子的敏感性不同。 。 :58:2306:58:23March 11, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :58:2306:58Mar2311Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒