醫療機構消毒技術規范培訓課件(ppt60頁)(更新版)

　　

【正文】 病原微生物污染皮膚的消毒 ? 。 患者床單元的清潔與消毒 ? 、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒。 低度危險性物品的消毒 ? 診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。 手術縫線的滅菌 ? 滅菌方法 根據不同材質選擇相應的滅菌方法。 ?不耐熱、耐濕手術器械 應首選低溫滅菌方法，無條件的醫療機構可采用滅菌劑浸泡滅菌。能拆卸的復雜物品應拆開后清洗。 6 清洗與清潔 適用范圍 ?清洗適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；清潔適用于各類物體表面。 職業防護 ? 應根據不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業防護措施。 消毒、滅菌方法的選擇原則 根據物品上污染微生物的種類、數量選擇消毒或滅菌方法： ? a) 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品 , 應采用 高水平消毒 或滅菌。 干燥，遇污染應及時進行有效的消毒；對感染高風險的部門應定期進行消毒。 術語和定義 ? 中水平消毒 middle level disinfection ? 殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。 術語和定義 ? 斯伯爾丁分類法 ? 1968年 后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫療器械分為三類，即 高度危險性 物品（ critical items）、 中度危險性 物品（ semicritical items）和 低度危險性 物品（ non critical items）。 ? 清洗 washing ? 去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 本標準適用于各級各類醫療機構。 術語和定義 ? 高效消毒劑 ：能殺滅一切細菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。 術語和定義 ? 低度危險性物品 noncritical items ? 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。 4 管理要求 ? 醫療機構應根據本規范的要求，結合本單位實際情況，制定科學、可操作的消毒、滅菌制度與標準操作程序，并具體落實。 5 消毒、滅菌基本原則 基本要求 ? 重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔， 再進行消毒或滅菌。 ? d) 殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。 b)紫外線消毒：應避免對人體的直接照射，必要時戴防護鏡和穿防護服進行保護。具體清洗方法及注意事項遵循 。 注意事項 ? 內鏡、口腔器械的清洗應遵循國家的有關規定。 滅菌方法 ? 植入物 醫療機構應要求器械公司提供植入物的材質、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環參數，并遵循其滅菌方法和滅菌循環參數的要求進行滅菌，植入物滅菌應在生物監測結果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應遵循。 ? 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： ? a)耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應首選濕熱消毒； ? b)不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒； ? c)呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒； ? d)無條件的醫院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。 患者床單元的清潔與消毒 ? （含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清潔和（或）消毒，遇污染應及時清潔與消毒；患者出院時應進行終末消毒。 消毒范圍 ? 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應≥5cm 5cm。 ? ≥２ｇ／ L氯己定－乙醇（ 70%，體積分數）溶液局部擦拭２～３遍，作用時間遵循產品的使用說明。當地面受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。 ? 地巾 清洗干凈，在 500mg/L有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 。 :43:3910:43:39March 28, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :43:3910:43Mar2328Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯