湖南省藥品集中采購資格證明文件裝訂順序樣本(更新版)

　　

【正文】 電話： 法定代表人（簽字） 日期： 年 月 日 28 報送人為藥品經營企業 產品資格證明文件封面 企業（蓋章） 生產廠家 競價藥品 競價藥品序號 20xx 年 月 日 29 報送人為藥品經營企業 配送企業資格證明文件封面 企業（ 簽章） 配送企業 20xx 年 月 日 30 報送人為藥品經營企業 藥品集中采購 配送承諾書（企業另委托配送的） 我單位 （配送企業名稱）是合法注冊的藥品經營企業。若交易合 同規定的采購期限延期，本承諾期限自動順延到采購期限屆滿。若交易合同規定的采購期限延期，本授權期限自動順延到采購期限屆滿。 18 報送人為藥品經營企業 企業資格證明文件裝訂順序 1） 企業資格證明文件封面 2） 企業基本情況 3） 企業法定代表人授權書 （必須有法定代表人簽名） 4）藥品匯總表 （按生產廠家順序排序） 5）藥品經營企 業營業執照（副本）復印件 （如有變更，必須提供相關證明文件） 6）藥品經營企業許可證復印件 （如未換發新證，必須提供省級以上藥監局證明） 7） 藥品經營企業 GSP 證書復印件 8） 配送承諾書原件 （企業自行配送的） 生產廠家資格證明文件裝訂順序 委托競價的生產廠家采用原料生產、進口半成品國內分包裝的，均按以下順序裝訂資格證明文件： 1） 生產廠家資格證明文件封面 2） 藥品質量及貨源保證書原件 生產廠家委托銷售代理的，必須同時出具生產廠家給代理企業的 的 授權書、委托書，中間各級代理委托書，最后一級代理企業給企業的 藥品質量及貨源保證書（必須是原件， 加蓋生產企業 或代理企業公 章）；均放在此處裝訂。 我方保證在上述企業競價成交后，嚴格按照競價規則及合同要求，及時供貨并提供全面、完善的服務。 我方保證在競價成交后，嚴格按照競價規則及合同要求，及時供貨并提供全面、完善的服務。 配送企業資格證明文件裝訂順序 1） 配送企業資格證明文件封面 2） 配送的藥品經營企業出具的配送承諾書原件 （ 企業 另委托配送的） 3） 配送的藥品經營企業營業執照復印件 （如有變更，必須提供相關證明文件） 4） 配送的藥品經營企業許可證復印件（ 如未換發新證，必須提供省級以上藥監局證明） 5） 配送的藥品經營企業 GSP 證書復印件 9 報送人為藥品生產企業 企業資格證明文件封面 企業（蓋章） 20xx 年 月 日 10 報送人為藥品生產企業 企業法定代表人授權書 本授權書聲明： 公司（藥品生產企業）的法定代表人代表本公司授權本公司 （被授權人的姓名）為公司的合法代理人，就海南省藥品集中采購 的 競價及合同的 簽訂 、 執行 和售后服務，以本公司名義處 理一切與之有關的事務。 1經辦機構組織對企業所提供的資格證明文件的內容進行審查。 省外的屬政府定價或企 業定價的，都必須提供海南省 物價管理部門 簽章的 海南省 藥品備案（公示）證明 。 報送企業、所報產品及其生產廠家有企業更名、合并、變更經營范圍、委托加工或異地生產等事項致使名稱與所提供資料上名稱不一致的，應當提交相應的省級以上政府部門批復文件或相關證明。 2）藥品生產企業另委托配送的，應按照《報送人為藥品生產企業的資格證明文件裝訂順序樣本》（含配送企業資格證明文件裝訂順序）準備及裝訂文件。 報送人為藥品生產企業且自行配送的，僅需提供本企業資格證明文件一套，而產品資格證明文件根據品種數予以提供。 三、 共同注意事項 所有資格證明文件必須按 企業資格證明文件、生產廠家資格證明文件、生產廠家對應的產品資格證明文件、配送企業資格證明文件 的順序 分別裝訂 ，封面上均應注明企業名稱。 本省內生產 企業自主定價的 提供備案表即可。若相關資格證明文件已過期，必須重新報送。 4） 物價批文復印件 （國家計委文件、海南省物價批文、海南省物價備案文件） 8 報送人為藥品生產企業 5） 半成品進口 注冊證 復印件 6） 半成品 口岸藥檢報告 復印件 (報告書上進口注冊證證號必須與進口注冊證上證號一致 ) 7） 20xx年以后（含 20xx 年）省市級藥檢報告或生產廠家自檢報告復印件 6）產品質量標準 8） 產品說明書 （需提供原件） 9）其他材料 （可不提供） 藥品原研制證明、專利證書、 新藥 證書、 中藥保護品種證書、 單獨定價文件 、生產工藝證明、特殊 包裝 證明等。 現在此承諾：凡我單位參加本次藥品集中網上采購所競價的藥品 （填寫藥品名稱或另設附表），一旦競價成交，由我單位自行承擔對本次網上采購單位的配送和結算工作。我單位與該生產企業具體的藥品配送事宜，由雙方另行訂立協議確定，與采購單位無關。 2. 企業資格證明文件封面、企業基本情況、企業法定代表人授權書、藥品匯總表、生產廠家資格證明文件封面、 產品資格證明文件封面、 配送企業資格證明文件封面 等樣本附后， 請企業直接參照；每份裝訂材料均必須有封面 。 交易合同規定的采購期限與本授權書的有效期限應一致。 交易合同規定的采購期限與本承諾書的有效期限應一致。若交易合同規定的采購期限延期，本保證書有效期限自動順延到采購期限屆滿。 藥品配送企業名稱（蓋章） 聯系電話： 法定代表人（簽字） 日期： 年 月 日