兒科用藥量及液體(更新版)

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【正文】滲性脫水補液速度宜稍慢。口服補液療法〔 ORT) 適應(yīng)證：輕或中度脫水，嘔吐不重，無腹脹方法：輕度 : 50~80ml/kg 中度 : 80~100ml/kg 8~12h內(nèi)將累積損失補足，少量屢次；第二十頁，共三十八頁。液體療法 Fluid Therapy 第十四頁，共三十八頁。 ? 乳母用藥阿托品、苯巴比妥、水楊酸鹽等藥物可經(jīng)母乳影響哺乳嬰兒，應(yīng)慎用。發(fā)生驚厥時可用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等。兒童慎用抗生素。 ? 對藥物的反響因年齡而異嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒，麻黃素升壓作用在未成熟兒低。藥物治療原那么〔一〕藥物是治療疾病的一個重要手段，而藥物的過敏反響、副作用和毒性作用常對機體產(chǎn)生不良影響。 ? 腎臟排泄功能缺乏新生兒、特別是未成熟兒的腎功能尚不成熟，藥物及其分解產(chǎn)物在體內(nèi)滯留的時間延長，增加了藥物的毒副作用。在使用中必須重視其副作用。 ? 鎮(zhèn)咳止喘藥嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥口服或霧化吸入，使分泌物稀釋、易于咳出。兒科用藥量 ? 按體重計算 — 最常用最根本 ? ? 每日〔次〕劑量 =體重每千克體重所需藥量 ? ? *病兒體重以實測為準(zhǔn)，年長兒按體重計算藥量以成人量為上限第九頁，共三十八頁。電解質(zhì)溶液： %氯化鈉 (NS)：為等滲液；含氯比血漿高，大量輸入可致高氯血癥； 3%氯化鈉溶液：用于糾正低鈉血癥； 5%碳酸氫鈉〔 NB)：堿性溶液，用于糾正酸中毒，稀釋 %溶液為等滲液； 10%氯化鉀：配制成混合溶液后，用于預(yù)防和糾正低鉀血癥第十六頁，共三十八頁。第一天補液：補液總量 =累積損失量 +繼續(xù)損失量 +生理維持液累積損失量繼續(xù)損失量生理維持液總量 (ml) 輕度脫水 50 10~30 60~80 90~120 中度脫水 50~100 10~30 60~80 120~150 重度脫水 100~120 10~30 60~80 150~180 累積損失量：是由于腹瀉嘔吐喪失量，據(jù)此判斷脫水程度第二十三頁，共三十八頁。h〕。補鉀原那么〔本卷須知〕：見尿補鉀，或來診前 6小時曾排過尿；補鉀濃度 ~%〔 % 〕；禁忌：靜脈直推，可能引起心肌抑制、死亡！一日補鉀總量：靜脈輸液時間不能少于 6~8小時；靜脈補鉀時間： 4~6天〔因鉀為細胞內(nèi)離子，為平衡細胞內(nèi)外液鉀補充〕第三十頁，共三十八頁。內(nèi)容總結(jié) 兒科用藥量及液體

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