國家免費孕前優生健康檢查項目服務指南(更新版)

　　

【正文】 遺傳咨詢？遺傳咨詢是由醫生解答咨詢者提出的關于遺傳方面的問題，并對其生育給予科學指導。5．補充碘、其他維生素及微量元素，有利于胎兒的發育。1．孕前體檢：準備懷孕前應先到醫院進行一次檢查，了解夫婦雙方的身體狀況，并就有關優生優育問題進行咨詢。(二)出生缺陷是導致兒童和成人殘疾的主要原因。一級預防包括健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳優生咨詢、合理營養、避免接觸放射線和有毒有害物質、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒等措施，是積極的、主動的、經濟的預防措施。什么是宣傳倡導？充分利用人口和計劃生育的網絡系統優勢，大力普及預防及出生缺陷科學知識。注意事項：◆體檢前晚正常休息，避免過度飲酒、勞累，零時以后不要進食； ◆空腹進行采血和B超檢查； ◆女性避免經期； ◆夫妻提前三天不同房； ◆檢查前三天注意飲食清淡。夫婦至少一方具備本縣戶籍或夫婦雙方非本縣戶籍但在本縣居住半年以上。主要包括4個方面的內容：（1）夫婦雙方體格檢查和生殖系統專科檢查；（2）夫婦雙方尿、血型、肝功、乙肝五項、腎功、梅毒實驗室檢查；（3）女方血、血糖、白帶、病毒5項、淋病、沙眼衣原體、B超、優生五項檢測；（4）必要時拍攝胸部平片。優生是重大的民生。國家開展孕前優生健康檢查項目的目的是什么？總體講是降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素，具體有五項：，.改善懷孕夫婦健康狀況。2013年在全面試點的基礎上，計劃生育技術服務機構全面開展免費孕前優生健康檢查工作。國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作出臺背景出生人口素質關系千家萬戶幸福、關系社會和諧進步、關系國家民族未來,黨和國家高度關注、人民群眾十分關切的重大民生問題。每200名新生兒中就有3—4例出生缺陷發生。五、服務對象孕前優生健康檢查的對象為所有計劃懷孕夫婦，主要包括以下人群：◆初婚準備生育的夫婦；◆再婚符合政策準備生育的夫婦； ◆符合政策準備生育二孩；◆符合病殘兒醫學鑒定標準準備再生育的夫婦。三級預防是指對出生后缺陷兒早診斷、早治療,以及預防最為積極主動、有效、經濟安全,2007年9月,國家人口計生委在四川省成都市召開了全國人口和計劃生育系統出生缺陷一級預防工作會議,根據職能定位和網絡優勢,在人口計生系統全面啟動了出生缺陷一級預防工作,明確提出一級預防工作任務是“宣傳倡導、健康促進、優生咨詢、高危人群指導、孕前實驗室篩查和均衡營養”等六項措施,引導基層出生缺陷一級預防工作科學規范,深入開展,把預防關口前移,該項目于2011年12月27號在我縣正式啟動,、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影響學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪.(待續)第四篇：國家免費孕前優生健康檢查知識國家免費孕前優生健康檢查知識一、什么是出生缺陷胎兒出生前即已存在的，因遺傳因素、環境因素或者共同作用所導致的結構或功能異常。服務內容包括優生健康教育，病史采集、體格檢查、臨床實驗室檢查（含風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體、HIV等病毒篩查，地中海貧血篩查，G6PD缺乏癥檢測等）、影像學檢查、風險評估和咨詢指導、早孕和妊娠結局追蹤隨訪等項目。嚴格按照《國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規范》和《湖南省免費孕前優生健康檢查項目試點工作方案》要求組織實施。其中醫學檢查內容有14項，包括實驗室檢查9項，病毒篩查4項，影像學檢查1項。二、服務內容包括優生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風險評估、咨詢指導等孕前優生健康檢查服務。（二）科學規范原則。服務內容：堅持政府引導、群眾自愿的原則，科學規范的為符合條件的男女雙方，提供一次免費服務。二級預防是指在懷孕后通過早發現、早診斷、早干預,減少出生缺陷的發生。四、服務機構免費孕前優生健康檢查工作各項服務由縣級計劃生育技術服務機構承擔，同級醫療衛生機構配合參與。我國出生缺陷現狀每年出生的2000多萬新生兒中肉眼可見的出生缺陷達30萬40萬。因此，提高我國出生人口素質，預防出生缺陷工作勢在必行。2012年攀枝花市仁和區、鹽邊縣、米易縣作為第三批國家免費孕前優生健康檢查項目國家級試點。國家免費孕前優生健康檢查項目是怎樣一個項目？國家免費孕前優生健康檢查項目，是在溫家寶總理和李克強副總理親切關懷下，于2010年4月由國家人口計生委和財政部共同組織實施的一項重大民生項目，是繼國家計劃生育獎勵扶助制度、特別扶助制度之后的又一項重大的利益導向制度。生育健康聰明的孩子，是每一個家庭共同的期盼。二、健康檢查 本著知情選擇原則，接受規范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實驗室檢查及必要的影像檢查。夫婦至少一方為農業戶籍或界定為農村居民戶口。計劃懷孕夫婦憑身份證、結婚證和免費介紹信到縣計劃生育服務站參加免費檢查。由于懷孕、胎兒生長發育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結果正常，或者發現風險因素采取相關預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發生其他不良妊娠結局（自然流產、死胎、死產等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。什么是出生缺陷一級預防通過孕前和孕早期進行健康教育和指導，預防出生缺陷的發生。據衛生部的資料，我國大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。(二)孕前準備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質準備充分的時候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發育。應從計劃懷孕前至少1個月開始服用葉酸增補劑，每日服用1片，一直持續服用懷孕后第3個月末為止，漏服后不必補服。1．避免濫用藥物： 2．避免病毒感染； 3．避免接觸有害物質 4．避免射線輻射； 5．避免吸煙喝酒； 6．避免噪音。為什么患有遺傳病的人不宜生育？遺傳病可通過一定方式將疾病代代相傳，給家庭和社會帶來很大負擔，降低我們民族的人口素質。血緣關系越近，后代發生遺傳病的風險越高。預防胎兒神經管畸形時，要求在懷孕前3個月到懷孕頭3個月，最大劑量不超過每日l毫克。怎樣預防孕婦缺碘？(1)缺碘地區要通過食用加碘食鹽的方法，實行全民補碘；(2)缺碘嚴重地區的育齡婦女，應在醫生指導下應用口服或肌肉注射碘化油的方法補碘；(3)孕婦可在上述基礎上，通過應用含碘的多種維生素和礦物質制劑補充碘。如何預防弓形蟲病？(1)不與貓密切接觸；(2)食用羊肉、豬肉、蛋、奶制品時，應煮熟或加熱后食用；(3)整理花園、清理貓窩時應戴手套；(4)清洗蔬菜、水果，接觸貓、泥土、生肉后應洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；(5)準備懷孕或已懷孕的家中不要養貓。因此，應特別注意產前檢查。由于B超檢查使用的是超聲波，不是X射線，所以胎兒不會受到損害，是比較安全的檢查手段。產前檢查和產前診斷是不是一回事？兩者不是一回事。（二）強化宣傳教育，提高群眾認識堅持宣傳開路，采取多種形式和手段，把孕前優生知識送到千家萬戶。根據孕前優生健康檢查工作內容，選派骨干醫師及學科帶頭人參加全國、全省孕前優生健康檢查技術培訓班的培訓。