ws3102-20xx醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范pdf(專業版)

　　

【正文】 6 被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程 6． 1 朊毒體污染的處理流程 6． 1． 1 疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉 封裝 焚燒處理。 表 7 低溫甲醛蒸汽滅菌參數 氣體甲醛作用濃度 滅菌溫度 相對濕度 滅菌時間 3mg/L～ 11 mg/L 50℃～ 80℃ 80%～ 90% 30min～ 60min 注意事項 5． 8． 6． 2． 1 應使用甲醛滅菌器進行滅菌，不應采用自然揮發的滅菌方法。 5． 8． 3． 2． 3 有機物品滅菌時，溫度應≤ 170℃ 。 d）手術器械包、硬式容器應平放；盆、盤、碗類物品應斜放，包內容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無 孔 的器皿類物品應倒立或側放；紙 袋 、紙 塑包裝應側放； 利于 蒸汽進入和冷空氣排出。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。 5． 7． 8 包裝方法及材料 5． 7． 8． 1 滅菌包裝材料應符合 GB/T19633 的要求。 5． 5． 4 不應使用自然干燥方法進行干燥。 5． 2 分類 5． 2． 1 應在 CSSD 的去污區進行診療器械、器具和物品的清點、核查。注：密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。 醫院消毒供應中心 第 2 部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范 范圍 本標準規定了各級各類醫院消毒供應中心（ central sterile supply department ，CSSD）的診療器械、器具和物品處理的基本原則、操作流程和被朊毒體、氣體壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染器械、器具和物品的處理流程。 本標準適用于醫院的 CSSD 和為醫院提供消毒滅菌服務的社會化消毒滅菌機構。 3． 6 閉合完好性 closure integrity 閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進入的程度。 5． 2． 2 應根據器械物品材質、精密程度等進行分類處理。 5． 6 器械檢查與保養 5． 6． 1 應采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝。標識應具有追溯性。 e）下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。 5． 8． 3． 2． 4 滅菌溫度達到要求時，應打開進風柜體的排風裝置。 5． 8． 6． 2． 2 甲醛殘留氣體排放應遵 循生產廠家的使用說明或指導手冊，設置專用的排氣系統。 6． 1． 2 可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于 1mol/L 氫氧化鈉溶液內作用 60min，再按照 本標準 5． 3～ 5． 8進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用 134℃ ～138℃ ， 18min，或 132℃ ， 30min，或 121℃ ， 60min。 5． 10． 4 運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。滅菌參數見表 7。 5． 8． 3． 2． 2 滅菌時不應與滅菌器內 腔 底部及四壁接觸，滅菌后溫度降到 40℃以下再開滅菌器。 c）材質不相同時，紡織類物品應 放置 于上 層 、豎放，金屬器械類 放置 于下層。 5． 7． 9． 6 滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者等內容。 5． 7． 7 滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過 30cm 30cm 25cm，脈動預真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過 30cm 30cm 50cm。 5． 5． 3 穿刺針、手術吸引 頭等管腔器械，應使用壓力氣槍或 95%乙醇進行干燥處理。 5． 1． 3 回收工具每次使用后應清洗、消毒，干燥備用。 3． 5 密封 sealing 包裝層間連接的結果。 本標準主要起草人：任伍愛、張青、鞏玉秀、么莉、李六億、張流波、李新武、錢黎明、馮秀蘭、王易非、鐘秀玲、武迎宏、張宇、黃靖雄。暫未實行消毒供應工作集中管理的醫院，其手術部（室）的消毒供應工作應執行本標準。 3． 7 包裝完全好 package integrity 包裝未受到物理損壞的狀態。 5． 3 清洗 5． 3． 1 清洗方法包括機械清洗、手工清洗。器械表面及其關節