循環系統疾病患者健康教育(專業版)

　　

【正文】 測血壓時應做到定時間、定體位、定部位、定血壓計。服藥期間應多進食含鉀高的食物，如豆類及豆制品、畜肉類、禽類、雞蛋、魚類、蔬菜、鮮果、干果類、各類果汁。 限制鹽，對大多數甚至嚴重高血壓患者，嚴格限制每人每天食鹽量以不超過6g為宜?？煞譃樵l性及繼發性兩大類?；颊咭兰毙云诜e極治療的重要性，擺正學習和治療的關系，調整心態，積極樂觀配合治療。 病因：常染色體顯性遺傳 （二）臨床表現 部分患者可無自覺癥狀，因猝死或體檢中發現。 （4）病情穩定后，逐漸增加活動量，根據患者的心功能情況，制定日?；顒佑媱?。 （一）病因 病因不明。主要體征有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見吸氣時頸靜脈擴張更明顯等。 避免過度勞累，防止感冒和著涼。因此應告知患者及家屬注意觀察疾病的癥狀、體征及藥物副作用，有異常及時告知醫護人員。 出現明顯乏力、腹脹、納差、下肢水腫、胸痛、心悸、發熱等癥狀時及時就診。 （三）休息運動指導 風濕熱患者應臥床休息，出現呼吸困難時，給予半臥位休息。若性生活后出現不適應節制，服用硝酸脂類藥物，情況嚴重者及時就醫。迅速建立靜脈通道，遵醫囑準確應用溶栓藥物，觀察有無不良反應：生命體征是否平穩，收縮壓不小于90mmHg；有無出血傾向，如皮膚黏膜出血、便血、尿血等，若有出血應停止溶栓，緊急處理。如坐在床邊或椅子上，35次/日，20分/次。 （三）住院健康指導 心理指導 心肌梗死是可以治愈的，應積極配合醫療護理，樹立戰勝疾病的信心，解除焦慮、恐懼的緊張狀態。 （3）如心絞痛發作頻繁或含服硝酸甘油效果差，應遵醫囑使用硝酸酯類藥物，注意監測血壓及心率的變化，注意滴速的調節，以免造成低血壓。 （三）住院健康指導心理指導 消除生活中的緊張刺激因素，增強適應和應付能力。 正確選擇食譜。 （四）用藥指導 在用藥過程中應密切觀察藥物反應，防止過量或嚴重的毒副作用發生。反之情緒重度憂慮，迷走神經興奮可使心率減慢，舒張期延長，可影響沖動的傳導，出現心動過緩或停搏。 宜進食低脂清談飲食，忌飽餐和刺激性食物，多食新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢，戒煙酒。對于老年患者的活動要以不出現心悸、氣急為原則，體力和精神的休息可降低心臟的負荷，夜間睡眠要充足，白天養成午睡的習慣。心功能II級食鹽5g/d，心功能III級，心功能IV級1g/d或忌鹽，告訴患者低鈉飲食不僅是限制鹽、醬油的攝入，還要限制含鈉量高的食品如腌漬小菜、面包，海產品等。 誘因: 感染、心律失常、血容量增加、過度勞累或情緒激動、治療不當、原有心臟病變加重或并發其他疾病。 少量多餐的重要性。如果要下床坐在椅上休息，應雙腳抬高，以減輕下垂肢體的水腫。 保證充足的睡眠，必要時應用適量的鎮靜藥和安眠藥。 對于電解質紊亂引起的心律失常，應針對具體情況給予不同飲食。 （4）奎尼丁可出項神經系統方面改變，同時可致血壓下降，用藥期間須測心電圖、血壓、心率，若血壓下降、心率慢或不規則應暫停用藥。它和冠狀動脈功能性改變一起，統稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。盡量避免進食刺激性食物和脹氣食物，如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。 進食高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物與飲料，禁煙酒，多食蔬菜、水果。隨著病情的回復，病后6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟，易于消化。常見的副作用是頭疼，停藥后癥狀即可消失，必須在醫生的指導下正規用藥，并測量血壓。同時口服華法林，一旦發生出血，應終止治療。 二尖瓣關閉不全 病變輕、心臟功能代償良好者可無明顯癥狀或僅有輕微的勞力性呼吸困難。服用水楊酸制劑應注意是否有食欲下降、上腹疼痛、黑便等情況發生。 一、病因 感染性心內膜炎通常發生在心瓣膜?。ㄓ纫躁P閉不全）或先天性心血管病的患者。體溫下降過程中，要注意保暖，出汗多時及時更換衣服及床單，適當多飲水。 一、急性心包炎 急性心包炎為心包臟層和壁層的急性炎癥，可由細菌、病毒、腫瘤、自身免疫、物理、化學等因素引起。 用藥指導 根據病因使用不同的藥物治療。 飲食指導 （1）心肌病患者，由于心衰導致胃腸道淤血，患者消化功能差，食欲不振。 （5）應用β受體阻滯劑時，要特別注意心功能變化情況，防止心力衰竭加重，同時注意脈搏、血壓及心率的變化，以免發生嚴重心動過緩。疾病指導 梗阻性肥厚型心肌病患者易出現頭暈、黑曚、心絞痛，尤其在突然站立，運動、應用硝酸酯類藥物時，因外周阻力降低，加重左心室流出道梗阻，導致上述癥狀加重。 （5）戒煙酒。 繼發性高血壓病因：腎臟疾病， 內分泌疾病，血管疾病，顱腦疾病，其他（如高原病、紅細胞增多癥、高血鈣、藥物）等。避免食用刺激性飲料，如咖啡、濃茶、可樂等。服用β型阻滯藥切不可突然停藥，否則會引起交感神經過度興奮而導致血壓突然上升，應緩慢停藥。選擇合適的運動鍛煉和放松療法，如散步、氣功、太極拳、聽音樂等。心絞痛發作時立刻休息，舌下含服硝酸甘油；走路活動以不發生心前區疼痛為宜。運動療法可以有效地協助降血壓、調整神經系統的功能、改善血液循環、提高體力活動能力和生活質量，是高血壓病治療的必要組成部分。 (4) 血管表現： 嚴重者可促進形成主動脈夾層并破裂，常可致命。適當鍛煉身體，如散步、呼吸功能鍛煉，以增強抵抗力。 病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是指由各種病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎癥性改變。 避免刺激情緒，鼓勵、開導患者，使患者增強戰勝疾病的信心。 （5）戒煙限酒。 預防并積極治療原發病如結核病、風濕熱、敗血癥等，以減少本病的發生。積液積聚較慢者主要表現為體循環靜脈淤血、頸靜脈怒張、奇脈。 合理飲食，若合并心力衰竭時，應按心衰進食原則進食，少食多餐，限制水、鈉的攝入，多食新鮮蔬菜、水果，保持排便通暢。 貧血者在補充鐵劑時應注意藥物和飲食的合理搭配，進食后保持口腔清潔，但應避免劇烈運動及情緒激動。積極防治急性扁桃體炎、咽喉炎等溶血性鏈球菌感染，以防風濕熱復發。三、住院健康指導 （一）心理指導 本病始發與青年和兒童，因面臨著勞動力的喪失以及年輕女性面臨生育等問題，患者大多情緒低落、顧慮重重，應耐心開導患者保持良好心態，避免精神刺激、情緒激動，以延緩疾病進展。注意保暖，預防感冒。對舌下含服者，第一次用藥劑量不宜過大，且服后宜平臥片刻。對于心肌梗死發作時疼痛并不劇烈的患者更應強調臥床休息的重要性。 二、心肌梗死心肌梗死是心肌缺血性壞死。應密切注意脈搏，發生心動過緩時應暫停服藥并到醫院就診。易患因素有高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙及遺傳等。輕度心律失常者應適當休息，避免勞累；嚴重心律失常者應臥床休息；創造良好的安靜休息環境。 （三）休息運動指導 協助患者取舒適臥位。 一、病因 心律失?？梢娪诟鞣N器質性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病為多見，尤其在發生心力衰竭或急性心肌梗死時。患者服藥前測量脈搏，若脈搏60次/分，應立即停藥并報告醫生。因此可指導患者順結腸、直腸反向環形按摩腹部，養成定期排便的習慣，排便時避免用力，必要時使用開塞露或緩瀉劑協助排便，以免用力大便加重患者心衰或誘發心臟驟停。 IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態下出現心衰的癥狀，體力活動后加重。 III級:心臟病患者體力活動明顯受限，平時一般活動即引起上述的癥狀。心衰時由于患者臥床休息，活動量減少，腸蠕動減慢，患者易發生便秘。 服用洋地黃制劑時，應嚴格遵守醫囑，不可隨意增減劑量或停藥。 心律失常 心律失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常，按其發生原理分為沖動異常和沖動傳導異常兩類。 少食多餐，避免過饑過飽，尤其飲食過飽會加重心臟負擔，加重原有的心律失常。 四、出院健康指導 患者可正常工作和生活，注意勞逸結