淺析我國的藥學(xué)監(jiān)護(hù)doc(專業(yè)版)

　　

【正文】 面對這樣的形勢，醫(yī)院藥劑科的功能也將變革，藥劑科絕不再是出售藥品。目前國外臨床藥師不僅僅停留在藥物血液濃度的監(jiān)測、藥學(xué)情報(bào)咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測上，還大量開展藥物利用研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等等。盡量控制好抗感染藥的使用，堅(jiān)決杜絕濫用。PC 不是簡單的臨床藥學(xué)服務(wù)的集合，而是一個系統(tǒng)的過程，用來確定和解決藥物相關(guān)問題。在藥學(xué)監(jiān)護(hù)中病人的安全和健康委托于藥師，藥師有義務(wù)從病人的利益出發(fā)，通過一系列活動實(shí)現(xiàn)承諾，對監(jiān)護(hù)行為和決策產(chǎn)生的結(jié)果負(fù)責(zé)。二、開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的必要性 藥物安全有效性的臨床評估在藥物的開發(fā)過程中，研究人員在藥品上市前要對其藥效及安全性做大量的臨床工作。具體工作：（1）藥師與醫(yī)生一起查房掌握患者基本參數(shù)及病情，詢問病人用藥史、過敏史等方面的情況，開展藥學(xué)監(jiān)測，并向醫(yī)生解析藥動學(xué)參數(shù)及臨床意義，根據(jù)患者個體或群體的藥動學(xué)參數(shù)及體內(nèi)藥物濃度，設(shè)計(jì)和調(diào)整個體化給藥方案。調(diào)劑向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變以往調(diào)劑工作的內(nèi)容單調(diào)，一直是以調(diào)配處方為主，精力集中在對藥品質(zhì)量管理和處方調(diào)配上。為了有效地實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)，美國醫(yī)院藥師協(xié)會提出藥師的工作不只是停留在住院和門診的病員，還應(yīng)該在整個社會衛(wèi)生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力，特別應(yīng)該表明由于藥師的參與可減少整個服務(wù)費(fèi)用，如制訂合理用藥方案以達(dá)到理想的藥物治療效果，縮短病人住院日期，降低醫(yī)療費(fèi)用。國家對藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理要求更加嚴(yán)格，人們自我保健意識更強(qiáng)，這樣必將壓縮醫(yī)院制劑規(guī)模生產(chǎn)，藥學(xué)的工作也要重新定位和適應(yīng)變革。同時擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。隨著醫(yī)藥科技和醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的迅速發(fā)展，臨床上藥物治療中出現(xiàn)的問題也越來越多，藥物治療的安全性、有效性，藥物上市后的監(jiān)測，新藥評價、合理用藥、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)以及社會保障制度的變革等，促使醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)進(jìn)一步向面向臨床、面向病員的藥學(xué)監(jiān)護(hù)觀念轉(zhuǎn)變，使藥劑師的工作從單純的保障供應(yīng)向技術(shù)功能轉(zhuǎn)化。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)疾病的診療與用藥特點(diǎn)，與其他藥師、醫(yī)生共同制定科學(xué)合理的院內(nèi)基本用藥目錄，指導(dǎo)臨床用藥，并根據(jù)醫(yī)院發(fā)展定期修訂。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的開展和深入是醫(yī)院藥學(xué)邁出的革命性一步，但每個醫(yī)院的條件和基礎(chǔ)不同，可根據(jù)其具體的條件分級開展一、二、三級藥學(xué)監(jiān)護(hù)。其主要內(nèi)容包括選擇藥物、確定用藥劑量、給藥途徑和給藥方法、進(jìn)行藥物治療監(jiān)測、提供藥物相關(guān)信息；藥師對患者直接進(jìn)行監(jiān)護(hù)，與病人及專業(yè)人員共同設(shè)計(jì)治療方案，以達(dá)到提高病人的生活質(zhì)量及治療效果；藥學(xué)監(jiān)護(hù)的結(jié)果在于治愈病人的疾病，消除或減輕病人的癥狀，控制或減慢某一疾病過程，預(yù)防某一疾病或癥狀。由于被試人數(shù)有限，地域相對集中，難以預(yù)測在人群中廣泛使用會產(chǎn)生什么樣的