急危重病人搶救及報告(專業(yè)版)

　　

【正文】 （三）急危重病人醫(yī)學檢查結果報告時限病人到達放射科后，平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。五、實施辦法（一）院外急救按“急診院前搶救制度”進行必要的處理，盡快轉運回醫(yī)院，在轉運過程中告知醫(yī)院要求會診的醫(yī)生、儀器設備、藥物的準備。搶救開始前應及時通知醫(yī)院主要領導，匯報有關病情及搶救過程和結果，必要時請求領導指揮搶救工作。新入院或突變的危重病人，應及時電話通知醫(yī)務科或總值班，并填寫病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫(yī)務科，另外一份貼在病歷上。醫(yī)務科要加強協(xié)調管理急診綠色通道，每月審查急診科上報的資料，定期追蹤檢查，進行急診綠色通道醫(yī)療質通道工作不斷完善。心電圖、影像常規(guī)檢查自檢查開始到出具結果≤30分鐘。急診科醫(yī)生根據(jù)初步的病情判斷，盡快下達建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征、進行各種救治措施、進行各種相關檢查的口頭或書面醫(yī)囑。1烈性傳染病可疑者。十六、經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后，由醫(yī)務人員送至病房或手術室，因病情不宜搬動者，留搶救室觀察。四、醫(yī)務人員不得對危重急癥病人以診斷不明、經(jīng)濟問題或其他任何理由而延誤搶救。六、嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交接，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。上述診治活動需要外請專家協(xié)助時，經(jīng)科主任同意后，上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班，并負責組織安排專家會診討論。十一、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進人搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。十二、如因檢查、入院、轉科等原因需要搬移病人時，必須充分考慮到病情及生命體征的穩(wěn)定與否，以及病員家屬或單位在了解病情后的理解程度。有抽搐癥狀或昏迷不醒者。各科室對蓋“綠色通道”專用章的申請單、處方須快速反應優(yōu)先處理。對需住院、緊急手術患者，急診科應及時與相關科室聯(lián)系，并由醫(yī)生或護士護送到達，并當面完成與下一個科室的患者病情的交接工作。(2)急診科當班醫(yī)師或?？漆t(yī)師應在5分鐘內(nèi)開出術前醫(yī)囑，20分鐘內(nèi)做好必要的術前檢查。六、本規(guī)定下發(fā)文后即執(zhí)行。建立急診綠色通道的管理小組，配備經(jīng)過專業(yè)培訓、勝任 急診工作的醫(yī)務人員，標化配置急救設備和藥品，保證急危重病人快捷高效的搶救。各輔助科室醫(yī)生接到搶救室床邊檢查電話邀請，在5 min內(nèi)到達搶救室。多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人，由急診科主任或在場的最高行政主管或在場的最高醫(yī)療技術職稱人員主持會診，會診召集相關專業(yè)科室人員參加，根據(jù)會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負責組織搶救。（六）病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，如病人沒有家屬和委托人，可由兩名主治醫(yī)生以上職稱的醫(yī)生簽署知情同意書，并報醫(yī)務科長或總值班批準、簽名。急診科醫(yī)生將病人送到手術室，在專科醫(yī)生到達手術室之前由急診科醫(yī)生、麻醉師共同搶救病人，?？漆t(yī)生到達后，與急診科醫(yī)生交接病人，由?？漆t(yī)生完成治療和手術。確定病人進入綠色通道后，接診醫(yī)生及時報告專業(yè)負責人，同時報告醫(yī)院（正常工作日報告醫(yī)務科，節(jié)假日和夜間報告醫(yī)院總值班），科主任、醫(yī)務科或總值班在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，組織和協(xié)調搶救工作，總值班在搶救病人指揮有困難時可請示主管院長、醫(yī)務科長。搶救患者爭取時間，提高護士的急救意識和綜合素質。各班次嚴格做好交接，嚴格按規(guī)定使用，對于印章丟失或不按規(guī)定使用造成不良后果追究當事人責任，催繳費用由當班醫(yī)護負責，擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當事人500元。必要時轉院治療。首診醫(yī)生要執(zhí)行對患者的搶救、向上級醫(yī)生或科主任報告、組織會診、完成各種醫(yī)療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉送患者的任務。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務原則費。突然高熱。十、搶救的全程情況，必須認真、準確、及時記錄。涉及到法律糾紛的，要報告有關部門?？浦魅位蛘?副)主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。對搶救場所進行終末消毒。六、參加搶救的醫(yī)務人員要嚴肅認真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。十八、急診自動出院的留觀病歷及死亡病歷，由值班護士整理收回后，由科室統(tǒng)一交病案室保存。1其他經(jīng)醫(yī)師認為合乎急診搶救條件者。急診值班醫(yī)護人員邊搶救病人同時電話報告醫(yī)務科或總值班，開通綠色通道，書面審批后面補辦，盡可能留取病人有效證件，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生