慢性肺源性心臟病ppt課件(留存版)

　　

【正文】 種慢性胸肺疾病可導致肺血管解剖結構的變化，形成肺循環血流動力學障礙。 內科護理學 ? 3）并發癥：肺性腦病、電解質及酸堿平衡紊亂、心律失常、休克、消化道出血和彌散性血管內凝血等 內科護理學 肺心病 —— 輔助檢查 ? （ 1） X線檢查：除原有肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑 ≥ 15mm；其橫徑與氣管橫徑比值 ≥ ；肺動脈段明顯突出或其高度 ≥ 3mm；中央動脈擴張，外周血管纖維，形成 “ 殘根 ” 征；右心室增大征。但對治療無效者，可適當選用利尿藥、正性肌力藥或血管擴張。必要時遵醫囑靜脈補充營養。 內科護理學 ? （ 3）病情監測指導 告知病人及家屬病情變化的征象，如體溫升高、呼吸困難加重、咳嗽劇烈、咳痰不暢、尿量減少、水腫明顯或發現病人神志淡漠、嗜睡、躁動、口唇發紺加重等，均提示病情變化或加重需及時就診。 內科護理學 （ 3）飲食：給予高纖維素、易消化清淡飲食，防止因便秘、腹脹而加重呼吸困難。常用青霉素類、喹諾酮類及頭孢菌素類藥物。 內科護理學 ? 2）右心衰竭：①癥狀：明顯氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。 病 因 內科護理學 按原發病的部位不同，分為四類： ? （ 2）胸廓運動障礙性疾病：較少見，嚴重脊椎側后凸、脊椎結核、類風濕關節炎、胸膜廣泛粘連及胸廓成形術后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形，以及神經肌肉疾患如脊髓灰質炎等，均可引起胸廓活動受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形，導致肺功能受損。 （ 3）其他重要器官的損害：缺氧和高碳酸血癥可導致重要器官如腦、肝、腎、胃腸及內分泌系統、血液系統的病理改變，引起多器官的功能損害。 ? （ 5）血液檢查：紅細胞及血紅蛋白可升高，全血及血漿黏滯度增加；合并感染時白細胞總數增高，中性粒細胞增加。 5）抗凝治療：應用普通肝素或低分子肝素防止肺微小動