分娩管理與促進自然分娩(留存版)

　　

【正文】 現場核查隨機抽查在架病歷5份，核實分娩前是否由具有法定資質的醫師和助產人員按照制度、程序進行母嬰再評估/診斷，臨床診療流程與病歷記錄的診療方案是否符合相關規范訪談調查抽查2名醫護人員考核知曉本崗位的履職要求，知曉率100%考試考核隨機抽查3名醫護人員，考核心肺復蘇、新生兒復蘇技術（包括氣管插管），合格率100%（80分及格）【B】符合“C”，并。查閱資料，促進自然分娩措施訪談調查抽查以為中級以上職稱的產科醫生和一位住院醫師，詢問產程干預指征、縮宮素使用規范、醫院制定的促進自然分娩措施【B】符合“C”，并，有書面的培訓記錄。查閱資料醫院提供的孕產保健診療規范（含陰道助產醫學指征及技術操作規范）現場核查隨機抽查在架病歷2份，核實陰道助產是否由有資質的主治醫師以上人員進行評估及實施訪談調查隨機抽查3位產科醫師。查閱資料、縮宮素引產和縮宮素管理的流程（含手術前評估管理規定，由主治以上人員評估審批；產房中陰道分娩中轉剖宮產由副主任醫師以上醫師判定及處理）現場核查隨機抽查在架病歷2份，核實有陰道分娩轉行剖宮產手術前評估管理的落實情況，是否由有資質的主治醫師以上人員評估審批；病歷醫學指征合格率是否達到90%以上訪談調查抽查2位產科醫生，詢問：，知情告知制度，知曉率100%【B】符合“C”，并，有記錄。、過程質量、結果質量指標實施剖宮產質量控制。【A】符合“B”，并相關職能部門對質量監督評估的結果（問題與缺陷）及整改效果有評價。搶救床位滿足搶救需求，設備、藥品處于完好備用狀態，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備。查閱資料 醫院制定的定期全院心肺復蘇技能考核與評價的制度與程序 醫院或科室提供定期心肺復蘇技能考核成績與評價記錄。【C】《出生醫學證明》的場所，有《出生醫學證明》簽發的場地。【B】符合“C”，并定期開展《出生醫學證明》管理制度、簽發流程、登記質量、人員資質、印章管理等環節與流程質量督查并有記錄。，對助產人員進行定期培訓，提高助產技術服務水平。【C】，對醫務人員進行促進自然分娩知識技能培訓。既糾結了自己，又打擾了別人。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。現場核查核查助產人員考核合格率100%。 醫院制定質量管理考核標準、各相關部門質量管理職責。《出生醫學證明》管理和簽發的操作流程，嚴格落實簽發、證章分開、檔案管理、廢證管理、真偽鑒定、工作要求和責任追究制度。【A】符合“B”，并對產后大出血、羊水栓塞、深靜脈栓塞等產后危重搶救流程定期有演練。人員熟練掌握心肺復蘇指南的操作技能，定期評價對緊急事件處理的反應性。查閱資料 醫院制定的新生兒科醫師（主治醫師以上）進入產房協助處理高危妊娠分娩和實施新生兒復蘇的程序 科室對全體助產人員每年1次的新生兒復蘇標準再培訓與考核合格記錄 科室質量分析會議記錄（含新生兒復蘇質量檢查評價）。(6)抽查病歷醫學指征合格率應達到90%以上。有明確的陰道助產醫學指征，陰道助產須經有資質的助產人員評估并實施。%以下、會陰側切率在30%以下。(15)預防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播技術。按照診療規范進行各項診療及操作，減少孕產婦及新生兒并發癥。：面積不小于20m2。、心肺復蘇、肩難產、產后出血、子癇、羊水栓塞處理流程與措施。查閱資料，有分娩質量管理、助產管理相關制度（明確專人負責）、質量和持續改進方案訪談調查隨機抽查管理人員，醫師、助產人員各一名，對本崗位的管理制度要求的知曉率【B】符合“C”，并。【C】。【C】。跟蹤核查提供案例或事實說明，通過建立分娩風險管理和預警的制度與程序，定期進行了預警演練、職能部門進行定期監管評價，持續提高管理質量，確保助產技術項目安全、有效、適宜、改進，符合管理規范要求。【C】、藥品、搶救流程圖和急救設備的管理制度。(4)各種催、引產術的技術、方法和并發癥的處理。、高危妊娠和高危新生兒的診療規范，有急危重癥的搶救流程。詢問本崗位的履職要求，知曉率100%【B】符合“C”，并。(1)抽查病歷醫學指征合格率達到100%。查閱資料、標準現場核查，核實危重程度及結果記錄是否符合要求【A】符合“B”，并。查閱資料 查看職能部門履行監管及質量控制記錄 查看孕產保健部履行監管、召開例會的記錄跟蹤核實從主管職能部門（醫務科、護理部或孕產保健部）對剖宮產結構質量、過程質量、結果質量指標實施質量控制，定期履行監管職能，對質量監督評估的結果（問題與缺陷）及整改效果進行評價的記錄中，抽取案例1個，追蹤持續改進效果。查閱資料 查看職能部門的監管記錄 查看孕產保健部履行監管、召開例會的記錄跟蹤核實從主管職能部門（醫務科、護理部、孕產保健部）對產科危重病種管理工作制度和診療流程落實定期履行監管職能、對質量監督評估的結果（問題與缺陷）及整改效果進行評價的記錄中，抽取案例1個，追蹤持續改進效果。【C】，至少有一張搶救床位。考試考核抽取醫護人員3名，進行心肺復蘇操作考核。、設施。查閱資料職能科室對科室定期進行督導檢查的資料。按規定配備助產士，保障助產士隊伍的穩定。、孕婦體重控制、孕婦營養、孕產婦心理保健等健康宣教內容。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發揮的藩籬。查閱資料 提供培訓及考核結果的分析、總結，落實整改情況的記錄 助產人員理論及技能培訓試卷、成績單。 科室制定的促進自然分娩的具體措施；質量管理目標。《出生醫學證明》管理負責人、簽發人員的工作職責并落實。現場核查隨機抽查入住危重癥救治室的病歷2份，核實進行疾病嚴重程度評估率達到100%