內分泌急癥(留存版)

　　

【正文】 治療的糖尿病患者發生低血糖的可能性。抽搐者處補糖外，可酌情應用適量鎮靜劑并注意保護病人，防止外傷。 ? 飲食應少食多餐，低糖、高蛋白、高纖維素飲食和高脂肪飲食可減少胰島素分泌的刺激。 ? ? 密切觀察生命體征及神志變化。 發病機制 ? 體內維持血糖正常有賴于消化道、肝腎、及內分泌腺體等多器官功能的協調一致。 低血糖反響 :患者有與低血糖相應的臨床病癥和體征，血糖多數低于 ，但也有可能不低。主要與血糖下降速度過快引起升糖激素釋放〔如兒茶酚胺〕所致的病癥及體征有關。人體通過神經體液調節機制來維持血糖的穩定，當血糖下降時，重要的反響是體內胰島素分泌減少，而胰島素的反調節激素如腎上腺素、胰升糖素、皮質醇分泌增加。觀察尿、便的情況記錄出入量。 第十六頁，共二十一頁。謝謝聽講 第二十一頁，共二十一頁。 第十七頁，共二十一頁。 ? 清醒后還容易再度出現低血糖，故應需要觀察 12~48小時。主要生理意義；保證對腦細胞的供能，腦細胞所需的能量幾乎完全直接來自血糖而且本身沒有糖原儲藏，當血糖下降到 ≤／ L時一方面引起交感神經興奮大量兒茶酚胺釋放，另一方面由于能量供給缺乏使大腦皮質功能抑制，皮質下功能異常即