兒科液體療法20xx(留存版)

　　

【正文】 2： 1等張液，每份含量 100247。 小兒體液平衡特點 體液總量及分布 不同年齡的體液分布 (占體重 %) a 年齡 總量 血漿 間質液 細胞內液 足月兒 78 6 37 35 1歲 70 5 25 40 214歲 65 5 20 40 成人 60 5 15 40 a ,體液總量相對愈多 ,間質液比例相對愈大 組成與成人同 第三頁，共三十六頁。 第十五頁，共三十六頁。 補鎂 1. 給予 25%硫酸鎂 , 肌注 ,可用 25%硫酸鎂 ml/kg/日 , 稀釋成 %濃度以下靜滴 3. 不可靜推 第二十五頁，共三十六頁。用于稀釋 5％ NaHCO3為 % NaHCO3。 第三十二頁，共三十六頁。3)值 x 體重 5%NaHCO3 = (BE) 體重 先用計算量的一半，再根據臨床病癥及血氣等進行 調整 第二十二頁，共三十六頁。 3:2:1液 配制舉例 配制 100ml,需 % NaCl 33ml 10％ NaCl 3ml 配制 100ml, 需 %NaHCO3 17ml 5％ NaHCO3 5ml 計算分式： x 33 =10 x X X=3ml x 17 = 5 x X X=5ml 3:2:1液： 510%GS 100ml、 10％ NaCl 3ml、 5％NaHCO3 5ml 〔葡萄糖不算張力〕 第十一頁，共三十六頁。 水需要量大 ,交換率快 生長發育需積蓄水 不顯性失水大 排泄水速度快 ,水交換率快 ,對缺水耐受性差 體液調節功能不成熟 腎濃縮稀釋功能不成熟 攝入過多 水中毒低鈉血癥 攝入缺乏或失水過多 高滲脫水、代謝物潴留 水代謝特點 第四頁，共三十六頁。 ?腹瀉病的液體療法 中度以上脫水 適應癥 吐瀉明顯 腹脹明顯 途徑 口服補液 靜脈補液 第十六頁，共三十六頁。 ?第一天補液方法 同時糾酸，補鉀 .鈣 .鎂 第二十六頁，共三十六頁。同時給予糾酸 .補鉀 .鈣 .鎂等。請給予第一天正確補液。 ?糾酸 正常 AG型代謝性酸中毒 PH 時要補堿，重度酸中毒時可用 % NaHCO3 代替 2:1等張液擴容〔用 5%NaHCO3加糖稀釋而成〕 查血氣分析或急診十項得到 CO2CP或 BE以計算補堿量 糾酸補堿量 計算 (ml)