靜脈留置針貼膜流程(留存版)

　　

【正文】 染壓脈帶小桶（初次輸液時用）環境：清潔、安全、光線適宜，適合無菌操作。物品：治療車上層：治療盤、污物缸、排液碗、安爾碘、腎上腺素1支、5ml注射器2付、膠布、套管針（根據評估情況選用適宜型號）、透明敷貼、壓脈帶、棉簽、輸液器1付、根據醫囑備輸液藥物1瓶、%NS、無菌彎盤、輸液單、輸液瓶貼、手消毒液。不宜選擇的穿刺部位：關節處，靜脈變硬處，已有輸液滲漏、靜脈炎以及發生血腫處，有靜脈曲張影響血液循環的部位，手術同側肢體及患側肢體靜脈，不可在同一部位反復進行穿刺。發現異常，及時給予拔除留置針及相關妥善處理。打開一次性靜脈留置針外包裝，將輸液器頭皮針直接插入肝素帽中，再次排氣。再次輸液：常規消毒肝素帽，將沖管液注射器針頭插入肝素帽內，打開小夾子，回抽見血液后，進行脈沖式沖管，通暢后拔出針頭，連接輸液裝置，再次輸液。）（5）安撫患者（1）扎止血帶，尾端向上，在穿刺點上方8~10cm。（5）正確封管1)常用封管液：肝素生理鹽水10~100U/ml。快速輸液須嚴防液體滴空。（1）使用靜脈留置針進行輸液時，應嚴格掌握無菌觀念，嚴格執行無菌技術操作。攜用物至病人床旁核對病人，藥液掛在輸液架上，核對液體與輸液清單告知患者現在輸的液體的名稱和作用。先將患者衣服整理好，床單位整理好。洗手，推治療車回治療室，處理用物操作完畢。告知：留置針已經給您扎好，你可以自由活動，但是活動度不能太大，如果在輸液過程中，針尖局部紅腫疼脹，或者液體不滴，液體輸完請您及時地按呼叫器，我們也會隨時地巡視病房，請您不要擅自調節滴速，因為留置針比較粗，水止開大后會使輸液的速度過快，對您的身體不利。）您稍等一會。責任護士熟悉患兒病情，如患兒凝血功能異常做好交接班，必要時增加封管液的用量，或改變封管液的濃度。穿刺部位周圍皮膚應用碘伏，酒精消毒每周至少2次，并蓋以透明的無菌敷貼，用注明置管日期、時間的紙膠布固定。（4）妥善固定方法 穿刺成功后將透明敷貼的中央對準穿刺點，無張力粘貼。檢查商品的失效日期，包裝是否完好，型號，套管與針芯是否粘連，導管邊緣是否粗糙，針尖斜面應銳利無鉤，套管完整無斷裂。1根據年齡、病情、藥物性質和醫囑調節輸液速度（參考靜脈輸液法）。向患者解釋并取得合作，按需要協作排便。1每日正確使用肝素溶液正亞封管，膠布固定套管針分叉處，應在穿刺點上方。封管符合操作規范。患者病情、身體狀況、年齡、藥物過敏史。—30176。對嚴重脫水、休克患者可加快速度；對有心、腎疾患者，老年、小兒患者輸液速度要慢，遵醫囑調節速度。老人、兒童、躁動不安的患者。左手繃緊皮膚，右手持針翼，以15—30176。對仍需輸液者應更換肢體另行穿刺。軟管與針芯緊密結合。置管肢體避免過度活動，盡量避免肢體下垂。（4）導管脫出應固定牢固，可用無菌輸液貼貼在針眼處固定后，使用專用敷貼固定。（3）靜脈留置針的留置時間一般以3~4天為宜，太長可導致留置針機械損傷血管壁而形成血栓等不良反應。繃緊皮膚，1530度角進針，詢問患者有無不適，拔出導絲于軟管外，將整個軟管送入血管。感謝您的配合將所有物品撤下，放在車下。快速手消毒，揭除透明敷貼，迅速拔針，按壓穿刺點35分鐘至不出血，查看導管完整性。貼膜固定：由中心向兩邊貼膜，以免膜內有空氣。（5）留置針封管應根據患者實際情況，套管的長度，選擇適量封管液量。3歲以下患兒經四肢靜脈穿刺應戴大襪子或手套，頭部的留置針可用頭套。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等，以便積極配合，預防感染、堵管、液體滲漏等并發癥的發生。選擇粗直血流豐富的血管，避開關節及靜脈瓣。保持穿刺部位干燥，沐浴時用塑料薄膜保護，避免穿刺點感染。—，將導管和針芯同時送入血管，或一手固定針芯不動，一手推送外套管，固定針座。需做糖耐量試驗以及連續多次采集血標本的患者