mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價(jià)值(留存版)

　　

【正文】 及膽堿含量急劇上升。第七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。一、新生兒缺氧缺血性腦病〔 hypoxicischemic encephalopathy,HIE〕標(biāo)準(zhǔn)及病因定義： 是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列神經(jīng)異常的表現(xiàn)。但凡造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。(4)新生兒腦髓鞘發(fā)育 MRI是唯一能在活體顯示髓鞘的影像學(xué)方法。T2WIFLAIRDWI39+3w 評(píng)分正常第十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。側(cè)腦室旁區(qū)域是髓靜脈向深部靜脈叢聚集處，缺氧缺血時(shí)會(huì)引起靜脈淤血，血管基底膜損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞及血漿滲出。T1WI T2WI第三十四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第四十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)MR在新生兒缺氧缺血性 腦 病〔 HIE〕中的價(jià) 值 磁共振科。10歲，反復(fù)抽搐，有缺氧缺血病史第五十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。1個(gè)月復(fù)查第四十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。〔 2〕矢狀旁區(qū)損傷病理生理根底：缺氧缺血時(shí)毛細(xì)血管損傷，通透性增加，反響性充血。第二十四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。中間部： 介于兩者之 間的深部白質(zhì)。(2)胚胎生發(fā)層基質(zhì)的 MRI表現(xiàn)胚胎生發(fā)層基質(zhì)〔 germinal matrix):是腦的成神經(jīng)細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞的發(fā)源地 . 25～ 32w胎齡兒可見(jiàn)，位于側(cè)腦室前角下方及體部邊緣， T1WI為高信號(hào)， T2WI為低信號(hào)。〔 3〕出生后不久就出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病癥、并延續(xù)至 24h以上，如意識(shí)改變〔過(guò)度興奮、嗜睡、昏迷〕，肌張力改變〔增高或減弱〕，原始反射異常〔吸吮、擁抱反射減弱或消失〕，病重時(shí)可有驚厥，腦干征狀〔呼吸節(jié)律改變、瞳孔改變、對(duì)光反響遲鈍或消失〕和前囟張力增高。和 /或羊水 Ⅲ 污染〕或者在分娩過(guò)程中有明顯窒息病史。檢查序列：橫斷面及矢狀面 T1WI 、T2WI 、 Flair、 DWI/ADC 。第十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。四、 HIE的 MRI表現(xiàn)第二十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。渾濁，臍帶扭轉(zhuǎn)數(shù)十周， Apgar評(píng)分 1min2分， 5min4分，10min5分第三十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 Apgar1510為 245分T1WI 正常的內(nèi)囊后肢，髓鞘水腫或脫失第三十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 HIE后遺改變輕度 HIE：