心電圖室危急值報告制度(留存版)

　　

【正文】 作。 波電交替。隨后專家工作組本著“簡單明了、實用易記”的原則，整合為“急性心肌缺血和心肌梗死、嚴重快速性心律失常、嚴重緩慢性心律失常及 其他”等四部分內容提出危急值及建議，最終形成《心電圖危急值2017 年中國專家共識》，促進和指導各級心電圖工作者的應用與總結。酌情將相關檢查結論和病情告知家屬或患者，并進行患者情緒的安撫。≥150bpm，持續時間≥30s 或持續時間不足30s 伴血流動力學障礙。回顧與溯源1972 年由美國的Lundber 教授提出，當臨床醫學的各種檢驗結果落入危急值報告范圍時，相關人員必須進行緊急報告，同年該建議發表在《美國醫學實驗觀察者》雜志。門急診患者由接診醫生立即電話通知患者，并記錄電話通知時間；體檢人員由檢查中心相關人員或主任及時通知患者，并記錄電話通知時間。（二）各臨床、醫技科室在報告或接獲危急值信息時，均要對危急值的 相關信息和處理的過程做詳細記錄。（七）醫教部、護理部、質管辦應加大危急值報告制度執行情況的督查。如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上注明“已復查”，心電圖室應重新向臨床科室報告“危急值”，臨床科室應立即派人取回報告，并及時將報告交管床醫生或值班醫生。臨床醫生和護士在接到“危急值”報告電話后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符時，應重新進行復查。各科室根據制度須建立危急值報告登記本。三、危急值報告登記制度：（一）各臨床、醫技科室必須建立危急值報告登記本。若與臨床癥狀相符，應在10分鐘內采取處理措施（如用藥、手術、會診、轉診或轉院等），并在病程記錄中詳細記錄危急值報告時間、危急值結果、分析、處理情況，處理時間（記錄到時分）；同時在“危急值登記本”備注欄注明處理情況；若為住院醫師應記錄有向上級醫師報告的內容、上級醫師處理意見等。我們堅信《心電圖危急值2017 中國專家共識》的正式推出及發表，一定能在推廣和普及心電圖危急值的過程中起到巨大作用。 、心室顫動。因此，臨床醫務人員、心電圖醫生一旦發現核準后，要立即啟動心電圖危急值上報程序，遵循“誰診斷、誰記錄、誰報告”的原則，通知相關科室的主管醫生和科室負責人，登記患者基本信息、心電圖危急值內容、報告時間、報告者及主管醫生姓名。盡管專家工作組對共識意見進行了反復商討，又經初稿與終稿的多次討論，但仍難免有疏漏之處，希望廣大同道在實踐與應用中，對本專家共識提出積極的修正建議，以便更新版專家共識更全面、更實用。 on T 型室性早搏。 為減少醫院相關人員不必要的工作負擔。：（1）凡超聲檢查發現各器官大小、血流速度等明顯超過正常值，危急生命者；（2）急診外傷或介入治療后見胸腔、腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血；（3）懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血；（4）急性睪丸扭轉；（5）大量心包積液，前后徑超過3CM，合并心包填塞；（6）重癥急性胰腺炎；（7）急性膽道梗阻、膽囊穿孔；（8）晚期妊娠出現羊水過少、心率過快。護士在接獲“危急值”電話時，除按要求記錄外，還應立即將檢查結果報告主管醫師（或當班醫師），同時記錄匯報時間、匯報醫師姓名。（三）體檢科危急值報告程序醫技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報告。（三）建立本院的危急值報告程序。醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查出現“危急值”情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告。三、登記制度“危急值”報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。門、急診醫生在采取相關治療措施前，應結合臨床情況，并向上級醫生或科主任報告，必要時與有關人員一起確認標本采取、送檢等環節是否正常，以確定是否要重新復檢。此時，如果臨床醫師能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后