院感科20xx年上半年工作總結(留存版)

　　

【正文】 為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。并按規定進行網絡直報，落實病區感染卡的填報。內容包括：手衛生、安全注射、職業暴露、醫療廢物、消毒隔離等知識。，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習；傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。我科于6月份對全院展開了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。對科室新上崗的監測員進行操作監測培訓。每月都開展目標性監測；主要是對外科、婦產科的手術切口部位；調查方法為前瞻性；主要收集蘭尾炎、膽囊炎、子宮全切、剖宮產、腰椎間盤術等手術病例資料統計上報；發現手術切口感染后院感科會及時與醫生溝通尋求解決方案，以防擴撒。參加市質控中心組織的研修班人員5月份通過考核。院感科工作總結10為提高我院院內感染管理質量，近一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等有關文件與規定。院感科工作總結11在嚴格落實新冠肺炎疫情防控工作的同時，也不忘認真做好院內的感染防控工作，現將工作總結如下。查驗物資503批，、200套防護服套裝、9100只鞋套、600只安全眼鏡、580個呼吸器、7850套隔離衣、14900只帽子、測溫槍152只、連體衣75件、核酸類檢測試劑盒400個，高效識別醫用耗材，指導分類管理和調撥。（四）手衛生監測截止2020年10月31日，全院各科室自查+感控辦抽查手衛生時機數3437次。院感科工作總結12預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療費用具有重要意義，隨著醫學的發展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫院關鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領導的關心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的帶領下到二院參觀學習，回來后將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關院感方面的制度發放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實情況。各科記錄完整、及時、真實。三、進行培訓管理機制針對院?？铺攸c制定相應的管理辦法．既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。4監測及生物監測，每月對重點科室、每季行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，理檢測，并記錄監測結果。，6月13日帶領全院11名院感監測員參加由xxx院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學采樣》等知識的精彩內容。六、進行院感監測工作為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現并減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作?，F將上半年工作的具體情況總結如下：一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。（八）醫務人員感染性病原體職業暴露預防、處置情況對職工在工作場所發生的感染性病原體職業暴露執行備案登記制度，并及時評估，指導預防，定期分析發生職業暴露的薄弱環節，通過不斷的培訓、反饋，糾正不良操作，提高職工防范意識。截止**月**日全院治療性使用限制級抗菌藥物前病原學送檢率為***%，治療性使用特殊級抗菌藥物前病原學送檢率為***%，均達標（≥50%；≥80%）。根據疫情發生變化動態及時調整流行病學史詢問要點，重點關注有無不明原因肺炎病例和聚集性發病，對不明原因肺炎病例和聚集性發病及時進行預警。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。六、加強重點科室規范管理規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。三、培訓：院內：對新招錄人員進行崗前醫院感染知識培訓14人次，且考核合格。一次性用物使用率100%。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾及時與Xx公司交接，制止倒賣醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調查工作。、收集、處置有時候分類不認真，衛生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。七、完成院感調查工作為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價指南》要求，根據XXX醫院感染質量管理控制中心《關于開展XXX醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對15月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。5月7月開萍鄉市醫院感染質量控制中心主任汪美玲帶領中心成員開展了“全市基層醫院院感防控知識技能基層行活動”，對全市各級醫療機構的院感管理情況進行調研，并提供相關技術指導、咨詢與幫扶。二、定期對全員人員進行了培訓。二、加強院感知識培訓制定了《20xx年放射科感染管理工作計劃》和《放射科感染管理培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做BD試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質量，為臨時提供了可靠安全的醫療保障。三、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。四、不斷完善消毒隔離措施。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監控工作。八、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心關于傳染病上報、發熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導，共同提出有效的整改措施。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。第一篇：院感科2014年上半年工作總結院感科2014年上半年工作總結院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據匯總并通報。九、深刻認識存在的問題明確工作方向上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發揚光大。一、加強組織領導，確保醫院感染管理工作順利開展認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質控小組組成。配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術室囂械清洗消毒工作。四、全年兒科及新生兒科病房無院感發生，兒科仍繼續加強院感的管理和控制。加強醫療廢物管理，提高院感質量按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到的的衛生要求。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。定期對全員人員進行了手衛生知識的培訓并下科室督導醫務人員手衛生執行情況。并通過此次行動，按照省質控中心1518號文件精神，根據本市實際情況，規范了全市胎盤流向登記本，死嬰、死胎的處置以及手術取出植入物（鋼板）的處置，醫療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。八、執行院感審核工作上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規范。展開環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查，發現題目及時整改。嚴格監督醫療廢物分類、收集、登記、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。針對xx年職業暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫護人員防控水平。七、開展目標性監測從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。將手衛生與職業暴露防護問題納入我院內感染控制工作中的重點。根據國家衛生健康委發布的“將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施”的要求，從醫院發現了第1例疑似病例以后，每天在立即上網直報疫情的同時，聯系和協調疾病預防控制中心到醫院完成標本的采集和檢測，協助疾控中心完成流行病學調查，追蹤患者檢測結果，協調確診患者轉診。（三）醫院感染防控措施落實情況醫院感染防控及傳染病防控內容涉及病原微生物的監控及隔離措施、醫療機構環境物體表面清潔消毒、醫務人員手衛生、可復消診療器械/物品的清洗消毒與滅菌、易感人群的保護、安全注射等措施。截止10月31日，共登記處理職業暴露***例。六、不足之處手術部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開展如：供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；一旦出現疑似醫院感染暴發情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養，而無法確定是否是醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發；今后加強藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定臨床合理用藥有關規定。，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法?！案腥局R及消毒隔離”課件培訓。減少交叉感染和院感發生的幾 率。在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對15月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。依據相關標準定期進行醫院環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改；協助張家界市疾控中心完成上半年環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位；積極協助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過2013年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。進行了2014年上半年手術切口目標性監測、總結，上半 列，較大說明我院手術切口感染的控制工作卓3歷進行了回顧性院內感染調查，及時發例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，感染問題、線索，及時采取應對措施。通過培訓活動，使大家認識到：洗手是預防醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。為保證我院各科消毒工作質量，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫院感染管理委員會制定發放的專項登記本上。執行力需要全院各科室、人員的全員參與，是人民的戰爭，不是感控辦一個科室就能做好的。截止2020年10月31日，已發布155條感控督導本問題及隱患；另外，為加強新冠肺炎疫情常態化防控工作的落實，自5月6日起開展感控督導員督查工作，依據針對不同病區和部門的《督導檢查表》對全院**個臨床、醫技科室進行感控督導自查和抽查，截止10月31日已發布****條督查結果反饋，并以問題為導向，持續落實整改。（五）其他應急防控工作：，受**省新冠肺炎疫情聯防聯控指揮部的委派，我科共派出3人參加省防疫指揮部物資保障組，對國際采購、國際捐贈的醫用防疫物資進行事前咨詢和現場查驗。在院領導的大力支持下，每月進行質控檢查并討論分析，及時總結。八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。院外：11人次參加市區組織的培訓會議