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醫(yī)學(xué)]醫(yī)學(xué)影像學(xué)第七版肺腫瘤-文庫吧

2025-12-06 06:22 本頁面

【正文】于末梢支氣管及肺泡上皮，較少見，男女相似，女性偏高，可發(fā)生于青年或老年，生長速度差異較大。按發(fā)生部位 X線角度分類： 1．中心型肺癌肺段以上大支氣管，多為鱗癌及未分化癌，多阻塞較大支氣管，病變在肺內(nèi)區(qū)及其周圍。 2．外圍型肺癌發(fā)生在外圍小支氣管，多為腺癌。 3．細支氣管肺泡癌腫瘤發(fā)生在細支氣管或肺泡，彌漫分布兩肺。生長方式：管內(nèi) 、管壁、壁外、壁內(nèi)外。中央型肺癌【臨床表現(xiàn) 】 1. 咳嗽：以刺激性干咳多見。 2. 血痰：多為血絲痰，間斷性，也可出現(xiàn)咯血。 3. 胸痛：一般較輕。 4. 發(fā)熱：熱度多不高，為癌組織壞死、毒素吸收所致。 5. 轉(zhuǎn)移癥狀：轉(zhuǎn)移部位不同，臨床癥狀也不同，如淋巴結(jié)壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)頸靜脈怒張；喉返神經(jīng)受侵導(dǎo)致聲帶麻痹、聲音嘶啞；顱內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀等。【病因病理】病理組織分型發(fā)生于支氣管的肺癌多數(shù)為鱗癌，也可為未分化癌，腺癌少見。按生長類型分為：：癌腫自支氣管粘膜表面向管腔內(nèi)生長，形成乳頭、息肉或菜花樣腫塊，逐漸引起支氣管阻塞。：癌瘤沿支氣管壁內(nèi)浸潤生長，管壁輕度增厚或明顯增厚。管腔不同程度狹窄或梗阻。：癌瘤穿過支氣管外膜，在支氣管壁外形成腫塊，支氣管可有不同程度的狹窄。直接征象：肺門影增強、增大和肺門區(qū)塊影。間接征象：局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不張等表現(xiàn)。僅能看到已侵犯到支氣管外的腫瘤，表現(xiàn)為肺內(nèi)區(qū)的腫塊陰影，開始時很少，略成弧狀的突出，不超過肺門的范圍。次后逐漸增大，邊緣往往呈小葉狀或很不規(guī)則的形狀。周圍有放射狀陰影侵入肺實質(zhì)。【影像學(xué) X線表現(xiàn) 】 1. 腫瘤局限于粘膜，未構(gòu)成支氣管的狹窄及阻塞者， X線上可無陽性表現(xiàn)。 2. 腫瘤致支氣管狹窄，可出現(xiàn)一側(cè)或葉的肺氣腫 ,示為一側(cè)

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