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《皮膚附屬器疾病》ppt課件-文庫吧

2025-12-07 14:43 本頁面

【正文】為主的炎癥浸潤，同時可見一小部分毛囊壁開始碎裂。膿皰是毛囊壁破裂后在毛囊內形成內含中性白細胞。結節發生于毛囊破裂部位，是由皮脂、游離脂肪酸、細菌和角化細胞自毛囊進入真皮而成。囊腫內有很多中性白細胞、單核細胞、漿細胞和少數異物巨細胞浸潤。炎癥浸潤纖維化形成疤痕。 22/65 診斷及鑒別診斷青年男女，散在粉刺、丘疹、膿皰、結節及囊腫，對稱分布于顏面、上胸及背部，不難診斷。鑒別 : ?酒渣鼻 :中年顏面中部，彌漫性紅斑、丘疹、膿皰及毛細血管擴張。 ?職業性痤瘡 :與焦油、機油、石油、石蠟等經常接觸，引起痤瘡樣疹，損害較密集，可伴毛囊角化；除面部外尚可見于手背、前臂、肘部。 ?顏面擴散性粟粒狼瘡 : 損害為棕黃色或暗紅色半球狀或略扁平的丘疹，對稱分布于眼瞼、鼻唇溝及頰部，在下眼瞼往往融合成堤狀，病程慢性。 23/65 治療原則 :去脂、溶解角質、殺菌、消炎。局部最常用復方硫黃洗劑，其它如％ ~ ％維 A酸霜、 5％過氧化苯甲酰霜劑等。過氧化苯甲酰溶解黑頭粉刺、控制感染，應避免接觸性皮炎。嚴重病例加內服藥 :口服抗生素、硫酸鋅、 13順維 A酸。性激素適用女性嚴重患者。去炎松混懸液＋利多卡因結節、囊腫內注射。物理治療 :紫外線或液氮冷凍 (噴霧法 )用于結節性或囊腫性痤瘡。用器械壓出黑頭粉刺。面膜。手術。預防 :少食油膩、辛辣刺激性飲食，常用溫熱硫黃肥皂水洗滌患處，避免長期服用碘化物、溴化物及皮質類固醇激素等藥物。避免用手擠壓。 24/65 酒渣鼻 (rosacea) 是一種發生于鼻、面中部的紅斑、丘疹、毛細血管擴張性疾病， 3050歲發病，進行性發展，病程長，晚期形成鼻贅。病因病機 ?進食酒類、辣椒、濃茶、咖啡、精神緊張、情緒激動、冷熱刺激、胃腸功能紊亂、內分泌失調、病灶感染等均可引起患者面部血管運動神經功能失調，導致毛細血管長期擴張。 ?寄生在毛囊皮脂腺內的蠕形螨 (即毛囊蟲 )及其代謝產物和排泄物引起炎癥有關。 25/65 臨床表現紅斑期 : ?面中部特別是鼻、兩頰、眉間及頦部發生紅斑，對稱分布。初為進食辛辣食物或熱飲、冷風刺激、精神緊張、情緒激動后引起，以后成持久性紅斑。鼻翼、鼻尖可出現毛細血管擴張，如蛛網狀分布。丘疹膿皰期 : ?紅斑基礎上成批出現散在的痤瘡樣丘疹膿皰甚至結節，此伏彼起，病程慢性，歷經數年或更長，有時陣發性加重。少數病例可并發結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜血管形成，稱為眼酒渣鼻。 26/65 rosacea 鼻贅期 : ?少數 40歲以上男性。鼻部皮脂腺和結締組織增殖，形成多個紫紅色分葉狀大小不等結節或腫瘤狀突起，導致畸形鼻贅。 ?鼻贅表面凹凸不平，毛細血管擴張顯著，毛囊口明顯擴大，皮

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