正文內容

《胃炎和消化性潰瘍》ppt課件-文庫吧

2025-12-07 16:57 本頁面

【正文】胃炎類型病因胃炎同義詞淺表性 H. Pylori 其他因素 ? 非萎縮性胃炎萎縮性自身免疫性自身免疫 A型胃炎，萎縮彌漫性胃體性，惡性貧血相關性多灶性萎縮性（萎縮性全胃炎） H. Pylori 飲食因素環境因素？ B型胃炎（胃竇受累為主）彌漫胃竇萎縮性胃腸病學， 2022， 11:674684 2022年上海全國慢性胃炎會議標準， 5種不同組織學形態：幽門螺桿菌感染、慢性炎癥、活動性、萎縮性、腸上皮化生、均按無、輕、中、重四級劃分胃腸病學， 2022， 11:674684 分類－根據組織學慢性非萎縮性（淺表性）胃炎（ Chronic superficial gastritis） ? 炎性細胞浸潤局限于胃小凹和黏膜固有層表層 ? 腺體完整無損 ? 炎癥細胞：淋巴細胞、漿細胞 ? 固有層充血水腫、出血病理學特點慢性萎縮性胃炎（ Chronic atrophic gastritis） ? 炎癥向深處發展累及腺區 ? 腺體破壞、減少、萎縮，黏膜變薄 ? 隨腺體萎縮，炎性細胞逐漸消失，表面上皮細胞萎縮失去分泌粘液能力病理學特點腸上皮化生（ intestinal metaplasia） ? 胃腺轉變為腸腺樣，含杯狀及潘氏細胞 ? 假幽門腺化生胃體腺變成胃竇幽門腺形態，但不能分泌胃酸；可移至十二指腸球部，為 Hp定居創造條件病理學特點病理學特點非典型增生（ dysplasia） ? 增生的胃小凹上皮與腸化上皮發生發育異常，形成非典型增生 ? 上皮細胞不典型，核增大失去極性，增生 ? 細胞擁擠有分層現象，有絲分裂象增多 ? 黏膜結構紊亂重度萎縮性胃炎、重度腸上皮化生、中重度非典型增生為胃癌癌前期病變幽門螺桿菌可能成為始動因子病理學特點 Correa模式淺表性胃炎胃癌非典型增生腸化生萎縮性胃炎以胃黏膜固有層里有炎癥細胞浸潤為特征的慢性炎癥，炎癥從淺表逐漸向深部擴展至腺區，繼之腺體破壞和減少，直至腺體萎縮 ?部分無癥狀。部分消化不良，上腹不適、飽脹，餐后明顯；不規律上腹痛，反酸，噯氣，食欲不振，惡心 ?A型胃炎可明顯厭食，體重下降，貧血，舌炎、舌萎縮（鏡面舌）和周圍神經病變如四肢感覺異常 ?常見病 ?男性略多于女性 ?任何年齡均可發病 ?發病率隨年齡增加臨床表現 ?血清學檢查 ? A型胃炎：胃泌素增高，惡性貧血時約 90%可檢到 PCA，75%可檢到 IFA， VitB12降低 ? B型胃炎：胃泌素下降 ?VitB12測定 ?胃液分析（胃酸分泌） ? 淺表性胃炎：正常或偏高 ? 萎縮性胃炎：偏低 ?Hp檢查（見潰瘍章節）實驗室檢查和特殊檢查 ?胃鏡檢查 ? 胃鏡檢查并作活組織病理學檢查是最可靠的診斷方法 ? 淺表、糜爛、出血、萎縮 ? 內鏡診斷格式應包括胃炎類型，分布范圍， Hp檢查結果特殊檢查－胃鏡胃鏡取活組織作病理組織學檢查，確定胃炎的分型，并常規作幽門螺桿菌檢查 A型胃炎作 PCA和 IFA測定懷疑惡性貧血作 VitB12吸收試驗，應與癥狀不典型潰瘍病、早期胃癌以及肝膽胰等疾病鑒別診斷及鑒別診斷治療 ?目的 ? 緩解癥狀 ? 改善胃粘膜炎癥 ?盡可能針對病因 ?遵循個體化原則胃腸病學， 2022， 11:674684 治療 ?以上腹飽脹、惡心或嘔吐為主要癥狀 ? 促動力藥 ?胃粘膜損害 /癥狀明顯 ? 胃粘膜保護劑 ?伴膽汁反流 ? 促動力藥和 /或有結合膽酸作用的胃粘膜保護劑 ?多潘立酮、莫沙比利、馬來酸曲美布丁等 ?硫糖鋁、替普瑞酮、吉法酯等 ?鋁碳酸鎂胃腸病學， 2022， 11:674684 治療 ?胃酸 ?胃蛋白酶 ?幽門螺桿菌（ Hp） ?非甾體類藥（ NSAID） ?酒精 ?吸煙 ?炎癥致病因子 ?自由基胃粘膜糜爛和 /或以反酸、上腹痛等癥狀為主者 ?根除 Hp－伴有明顯異常慢性胃炎必須根除 Hp ?抗

點擊復制文檔內容

教學課件相關推薦

《胃炎和消化性潰瘍》ppt課件-文庫吧

抗消化性潰瘍藥-資料下載頁

篇第五章消化性潰瘍-資料下載頁

消化性潰瘍藥ppt48(1)-資料下載頁

消化性潰瘍-研大年夜考研-資料下載頁

消化性潰瘍的臨床用藥-資料下載頁

消化性潰瘍食療方大全-資料下載頁

消化性潰瘍中山大學內科學-資料下載頁

消化性潰瘍病人的護理內科護理學-資料下載頁

消化性潰瘍出血的分類治療策略-資料下載頁

消化(胃炎潰瘍消化管癌)-資料下載頁

2022年醫學專題—抗組胺藥抗消化性潰瘍藥-資料下載頁

2022年醫學專題—第20章抗消化性潰瘍藥-資料下載頁

xxxx消化性潰瘍診斷與規范治療建議-資料下載頁

消化性潰瘍愈合的質量問題探討-資料下載頁

消化性潰瘍的藥物治療綜述docdoc-資料下載頁

胃炎和消化性潰瘍ppt課件-免費閱讀

胃炎和消化性潰瘍ppt課件(存儲版)

胃炎和消化性潰瘍ppt課件-文庫吧在線文庫

胃炎和消化性潰瘍ppt課件(完整版)

胃炎和消化性潰瘍ppt課件(更新版)