慢性非傳染性疾病綜合防控示范區考核-文庫吧

【正文】 所有街道或鄉/鎮的漏報調查。2. 考評指標（1）縣級及以上醫療機構死亡網絡報告覆蓋率100%，漏報率小于5%，審核率達95%以上。（2）全人群死因監測居民不明原因疾病死亡構成5%以下，ICD10編碼錯誤率5%以下。（3）至少每年開展1次覆蓋示范區所有街道或鄉/鎮的漏報調查，出具漏報調查報告至少應當涵蓋漏報死亡病例信息等相關重要內容。（4）收集人口資料應包括居民人口總數及其性別、年齡構成。每年的居民人口總數通常采用年平均人口數。人口資料的來源主要是兩個渠道：一是利用人口普查資料；二是由公安、統計部門逐年提供相應的人口資料。（5）每年度開展監測綜合分析及報告，出具分析報告至少應涵蓋監測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統計方法、監測結果、主要發現和建議等內容。3. 考評目的死亡報告的漏報及審核情況是影響死因監測質量的關鍵指標。為保證監測工作質量，對編碼的準確性加以考核。監測的目的是收集數據并及時發布，以便應用于衛生決策和評價效果，所以對監測結果的分析和報告撰寫也設立考核指標。4. 計算公式說明（1）醫療機構報告覆蓋率=醫療機構開展死因報告工作的個數/示范區內醫療機構總數100%（2）死亡報告漏報率=（總死亡數報告死亡數）/總死亡數100%（3）死亡網絡報告審核率=死亡報告已審核數/死亡網絡報告總數100%（4）全人群居民粗死亡率=報告死亡數/平均人口數1000‰（5）不明原因疾病死亡構成=死因不明的死亡數/總報告死亡數100%（6）ICD10編碼錯誤率=編碼錯誤的個案數/已編碼的個案數100%5. 評分標準（1）縣級及以上醫療機構死亡網絡報告：醫療機構死亡網絡報告覆蓋率100%，漏報率小于5%，審核率達95%以上。各項指標分別為5分，滿分15分。其中醫療機構報告覆蓋率小于80%不得分，80%89%得3分，90%99%得4分，100%得5分。死亡報告漏報率、審核率不達標者不得分。（2）全人群死亡登記報告：不明原因疾病死亡構成5%以下，編碼錯誤率5%以下，兩項指標分別為5分，滿分10分，每增加1%減1分。（3）至少每年開展1次覆蓋示范區所有街道或鄉/鎮的漏報調查，出具漏報調查報告至少應當涵蓋漏報死亡病例信息等相關重要內容，滿分10分。其中，每年開展1次漏報調查得10分，2年開展1次漏報調查得6分，3年開展1次漏報調查得3分。（4）每年度開展監測綜合分析及報告，出具分析報告至少應涵蓋監測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統計方法、監測結果、主要發現和建議等內容，滿分10分。其中，每年出具1次報告得10分，2年出具1次報告得6分，3年出具1次報告得3分。6. 考評方式（1）通過現場督導、查閱相關文件、工作記錄考核各醫療機構死因監測工作開展情況。（2）通過查閱上一年度數據庫和網絡直報系統檢查縣及縣以上醫療機構報告覆蓋率；抽查本年度網絡直報的20個死亡報告個案審核情況，計算審核率；抽查一家縣及縣以上醫療機構本年度急診和住院的死亡名單與數據庫核對并計算漏報率。抽查上一年度20張死亡報告卡與數據庫核對，計算不明原因死亡構成、ICD10編碼錯誤率。核查記錄見附表3。（3）查閱相關文件、工作記錄及漏報調查報告考核漏報調查開展情況。（4）查閱相關工作過程記錄及監測分析報告考核數據分析及報告撰寫情況。(七) 慢性病及危險因素監測（45分）1. 具體任務完成能夠代表示范區人群的慢性病及危險因素監測，獲得體重、腰圍、血糖、血壓等核心指標。2. 考評指標（1）每年完成1次有代表性的慢性病及危險因素核心指標（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監測調查。（2）每3年完成1次轄區全人群抽樣調查，調查方案全面、科學、合理，所得數據可反映當地實際情況。（3）撰寫監測報告，出具分析報告至少應當涵蓋監測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統計方法、監測結果、主要發現和建議等內容。3. 考評目的和意義示范區每年有代表性的慢性病危險因素數據，每三年獲得有代表性的慢性病危險因素、主要慢性病患病狀況的信息，從而為評價階段性和中長期干預效果提供科學依據。監測的目的是收集數據并及時發布，以便應用于衛生決策和評價效果，所以對監測結果的分析和報告撰寫也設立考核指標。4. 評分標準（1）每年完成1次有代表性的慢性病及危險因素核心指標（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監測調查，滿分20分。體重、腰圍、血糖、血壓這4個核心指標每個為5分。（2）每3年完成1次轄區全人群抽樣調查，調查方案全面、科學、合理，所得數據可反映當地實際情況，滿分15分。行為危險因素問卷調查（至少包括吸煙、飲酒、膳食、身體活動四部分）、體格測量（至少包括身高、體重、血壓）、實驗室檢查（至少包括空腹血糖）三類指標各占5分。（3）撰寫監測報告，出具分析報告至少應當涵蓋監測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統計方法、監測結果、主要發現和建議等內容，滿分10分。5. 考評方式 查看相關文件、監測方案、調查表、數據庫及監測報告考核監測工作的開展情況。(八) 腫瘤登記（45分）1. 具體任務腫瘤登記報告是一項按一定的組織系統經常性的搜集、儲存、整理、統計分析和評價腫瘤發病、死亡和生存資料的統計機制。腫瘤登記是國際公認的有關腫瘤信息的收集方法。工作內容包括：（1）登記資料的收集人口資料：應包括居民人口總數及其性別、年齡構成。每年的居民人口總數通常采用年平均人口數。人口資料的來源主要是兩個渠道：一是利用人口普查資料；二是由公安、統計部門逐年提供相應的人口資料。新發病例資料：腫瘤新病例的報告范圍是全部惡性腫瘤（ICD 10: C00 C97）和中樞神經系統良性腫瘤（ICD 10: ）。腫瘤登記處收集資料的基本方法是由各醫療機構中診治腫瘤病例的醫務人員填寫腫瘤登記報告卡，經醫院匯總后統一寄送至腫瘤登記處。要求登記處所轄區域的具有腫瘤診治能力的全部醫療機構，按時上報新診斷病例資料。基本項目：包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤具體部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據，死亡日期；如有條件時還要求填報組織（細胞）學類型、診斷時分期等。死亡資料：腫瘤死亡登記報告必須在健全的人口死因登記報告制度的基礎上進行。腫瘤登記處一般通過本地區負責死因統計的專業機構（疾病預防控制中心、醫院或腫瘤防治研究所等）獲得惡性腫瘤死亡病例資料。腫瘤登記處定期獲得在腫瘤登記報告范圍內的居民最終死亡原因的死亡醫學證明書或死亡數據庫，與腫瘤發病數據庫進行核對、查實、剔除重復、死亡補充發病，以確保腫瘤發病登記報告數據的完整性和有效性。（2）登記資料的整理報告卡驗收：登記處工作人員收到各報告單位上報的腫瘤報告卡后，應剔除非惡性腫瘤和非本地區常住戶口的病例，檢查卡面書寫情況，發現漏填、項目不完整或內容可疑，應退回報告單位重新填寫。報告卡編碼：為方便統計，特別是應用計算機建立腫瘤病例數據庫，必須對報告卡卡面上的信息進行編碼。登記處必須采用統一的編碼規定，對主要人口學項目和腫瘤分類項目進行編碼，這些編碼應采用國際標準或國家標準，以便數據庫與其他數據庫的連接和比較。死亡補充發?。簽闇p少漏報例數，腫瘤登記處應每年將收集的腫瘤死亡資料與腫瘤報告資料進行核對，對只有死亡卡而沒有病例報告卡（即發病漏報）的病例應進行追溯調查，獲得相關診斷信息（腫瘤的部位、病理學類型診斷日期等），補充填寫腫瘤發病卡。剔除重復卡：惡性腫瘤患者常同時到幾個醫院就診，重復報告機會多，因此在整理報告卡時應剔除重復報告卡。腫瘤病例的隨訪：要求全部登記點都要做到被動隨訪，即通過與全死因監測資料進行查對，了解腫瘤病例的生存情況。定期開展主動隨訪，即通過基層衛生服務機構人員或派專人進行訪視，了解腫瘤病例的生存情況。（3）登記資料的分析和報告撰寫常規分析報告和專題報告：定期編寫腫瘤登記資料的分析報告是腫瘤登記機構最重要的職能之一。腫瘤登記機構年報的內容主要有登記地區及人口的描述；某一時期內登記的惡性腫瘤新病例和死亡數，按性別、年齡、部位分組；十個常見腫瘤部位的登記例數、發病率（死亡率）和標化發病率（死亡率）。2. 考評指標（1）轄區內具有腫瘤診治能力的醫療機構均應當開展腫瘤登記報告工作（覆蓋率100%），惡性腫瘤死亡發病比（MI Ratio），病理診斷率（MV%）大于66%，僅有醫學死亡證明書比例（DCO%）低于15%，發病率與前一年比較浮動在10%以內。（2）每年度開展惡性腫瘤發病死亡和生存的分析，完成年度報告。3. 指標設置目的 評價腫瘤登記數據質量的指標包括可比性，完整性和有效性。登記資料的完整性是腫瘤登記的先決條件，是在登記處資料庫的目標人群中發現所有發病病例的程度。覆蓋全部的具有診斷能力醫療單位的病例是達到完整性的保障。腫瘤死亡發病比（M/I），死亡補充發病比例既是完整性的指標也是有效性的指標。組織學診斷確認（HV，Histological verification）的比例（%）（也叫病理診斷率，MV%）是廣泛地用作信息有效性的一個指標，但也是腫瘤登記完整性的指標之一。一個人口規模不小的地區，每年的腫瘤發病率和死亡率是相對穩定的，和上一年比較不應有較大幅度的波動。4. 名詞解釋和計算公式說明覆蓋率＝開展腫瘤登記報告的醫療機構/轄區內所有具有腫瘤診治能力的醫療機構100%，一般指二級以上醫院，同時包括新農合和城鎮醫療保險的信息。惡性腫瘤死亡發病比（MI Ratio）＝同年惡性腫瘤死亡病例/惡性腫瘤發病病例。病理診斷率（MV%）＝上報腫瘤診斷依據為病理、細胞學和尸檢診斷的病例數/所有腫瘤病例數100％。僅有醫學死亡證明書比例（DCO%）＝病例發現首先來自死亡醫學證明書但經追蹤隨訪后未能得到合適的發病信息的病例數/所有病例數100％。 5. 評分標準（1）轄區內具有腫瘤診治能力的醫療機構均應當開展腫瘤登記報告工作（覆蓋率100%），惡性腫瘤死亡發病比（MI Ratio），病理診斷率（MV%）大于66%，僅有醫學死亡證明書比例（DCO%）低于15%，發病率與前一年比較浮動在10%以內，符合上述要求得25分。覆蓋率未達到100%的不得分，覆蓋率達到100%，但四項指標中有一項不達標的得20分，有二項不達標的得15分，有三項不達標的得10分，四項均不達標的得5分。腫瘤登記流程參照《中國腫瘤登記工作指導手冊》的要求。（2）每年度開展惡性腫瘤發病死亡和生存的分析。年度報告分析應當涵蓋背景、目的、信息來源、收集流程及步驟、登記內容、質控與評價、統計方法、監測結果（包括發病率、死亡率、生存率、變化趨勢）、主要發現和建議等內容，得20分。6. 考評方式查看相關文件、監測方案、調查表、數據庫及監測報告考核腫瘤登記工作的開展情況，結合聽取匯報和病例抽查等方式進行考核。要求腫瘤登記數據達到以下要求：（1）數據基本要求：以人群為基礎的腫瘤登記資料：即在一定行政劃區范圍內的居民中全部惡性腫瘤資料；規定1個年度內的全部腫瘤登記資料：按照指定的“疾病分類”編碼整理資料：按ICD10和ICDO3進行編碼，必須有形態學編碼。（2）數據材料內容使用的腫瘤病例報告卡和腫瘤死亡病例報告卡，登記冊復印件、年度報表、腫瘤隨訪表/卡、腫瘤監測系統流程圖、上報單位進行登記工作的流程圖。腫瘤上報單位簡介，內容包括：上報單位名稱、設立日期、所在單位、上級主管部門；覆蓋區域周邊情況、地理（經緯度、氣候）情況、城鎮區劃、面積；覆蓋人群人口規模、民族、宗教、職業、城鄉分布、移民、社會文化特點等；覆蓋區域內醫療機構、癌防組織、篩檢計劃等；數據來源、收集方法、隨訪情況，數據處理、分類、儲存、保管、刪除重復、誤報和糾正、多原發腫瘤病例的處理等，數據的應用情況； 規定的1年期間覆蓋人群中登記的全部惡性腫瘤新發病例（包括中樞神經系統良性或良惡性不明的腫瘤）個案資料。發病資料數據文件說明中要指出：文件編排和形式、上報單位專用的變量編碼索引。每一病例必須包括以下變量：腫瘤登記號，姓名， 性別，年齡，出生日期，發病（診斷）日期，解剖學部位編碼，組織學（形態學）編碼，腫瘤行為（動態）編碼，診斷依據編碼。與發病資料同年份的覆蓋人群中全部惡性腫瘤死亡病例個案資料，必須包括以下變量：登記號，性別，年齡，出生日期，死亡日期，解剖學部位根本死因編碼。與發病資料同年份的年中人口資料，即該年年初和年末平均人口數。(九) 心腦血管事件報告（20分）1. 具體任務收集轄區內所有醫療機構（一級及以上醫療機構）報告的心腦血管事件。每年分析監測數據并撰寫監測分析報告。2. 考評內容和指標（1）轄區內醫療機構報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發生報告發生率不低于死亡率。（2）每年度開展監測綜合分析，出具分析報告。3. 指標設置依據理論上心腦血管疾病事件的發生率不應低于心腦血管疾病的死亡率，如出現此種情況，則存在較為嚴重的數據漏報。監測的目的是收集高質量數據并及時發布，以便應用于衛生決策和評價效果，所以對監測結果的分析和報告撰寫也設立考核指標。4. 名詞解釋和計算公式說明醫療機構報告覆蓋率=醫療機構開展心腦血管事件報告工作的個數/轄區內醫療機構總數100%5. 評分標準（1）轄區內醫療機構報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發生報告發生率不低于死亡率，符合上述要求得10分，轄區內醫療機構報告覆蓋率小于80%者不得分，80%89%得6分，90%99%得8分。（2）每年度開展監測綜合分析，出具分析報告。報告至少應當涵蓋監測背景、目的、方法、內容、質控與評價、統計方法、質控和統計調整修正后的監測結果、主要發現和建議等內容，滿分10分。6. 考評方式 （1）通過現場督導（1家二級以上醫院、3家一級醫院）、查閱相關文件、工作記錄、門診和住院記錄等，考核各醫療機構心腦血管事件報告開展情況。核查數據庫中的報告醫療機構數除以轄區所有醫療機構數，計算報告覆蓋率。各醫院抽查本年度發生的20個事件進行核實，見附表4。（2）通過查看監測數據分析工作記錄、監測分析報告，或抽查紙質報病卡考核相關內容。以下（十）～（十四）內容為“健康教育和健康促進”部分，