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檢驗(yàn)科開展檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義(改)-文庫吧

2025-12-23 04:59 本頁面

【正文】血糖，治療糖尿病的藥物使用不當(dāng)?shù)? B．餐后低血糖或反應(yīng)性低血糖或相對(duì)過剩，如胰島 β 細(xì)胞瘤。存耗竭，如急性重性肝炎。、嚴(yán)重營養(yǎng)不良。。糖化血紅蛋白（ HbA1c）典型的成人血紅蛋白（ Hb）是由 HbA1（占 97%）、 HbA2（ %）和 HbF（ %）組成。 1968年 Rahbar首先發(fā)現(xiàn)糖尿病人的紅細(xì)胞中存在一種異常的血紅蛋白，后來證實(shí)此種血紅蛋白即為糖化血紅蛋白。層析分析 HbA顯示它含有數(shù)種微量 Hb成分，即HbA1a、 HbA1b和 HbA1c，總稱為 HbA1，即通常所說的糖化血紅蛋白。糖尿病時(shí) HbA1c顯著升高， HbA1a+b亦有升高。通常測定的是HbA1c在血紅蛋白中的百分比。 ADA推薦 HbA1c≥% 做為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ADA還將糖化血紅蛋白水平為 %的病人歸類為糖尿病高危人群。我國并沒有規(guī)定糖化血紅蛋白的診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要原因是檢測標(biāo)準(zhǔn)化問題。 2023年全球糖化血紅蛋白測定共識(shí) ，包括參照系統(tǒng)和數(shù)值報(bào)告。。 IFCC單位（ mmol/L ）以及衍生的 NGSP(%)報(bào)告，使用 IFCCNGSP換算公式。 IFCC和 NGSP的換算公式。。 HBA1c，在指南或教育材料中也可以簡寫為 A1C。 2023年有效，將于 2023年杜拜國際糖尿病聯(lián)盟會(huì)議上再次討論。 eAG（ mmol/L） = HBA1c － HBA1c衍生的平均血糖 (ADAG)由于方法上的缺陷沒有包括在共識(shí)中，然而，使用估算的平均血糖 (eAG)和患者進(jìn)行討論溝通可能是有益的。新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人，臨床檢測只有血糖水平增高，而 HbA1C正常。而未控制的糖尿病病人則血糖和 HbA1C均增高，在糖尿病被控制的人群中血糖可正常，但 HbA1C水平仍較高。糖尿病患者 HbA1C值與空腹血糖值呈正相關(guān)、 HbA1C反映患者在測定前 68周的平均血糖水平，不能反映近期血糖水平，它是反映糖尿病較長時(shí)間血糖控制水平的指標(biāo)。糖化血紅蛋白主要用于評(píng)定糖尿病的控制程度。控制不佳時(shí)可升高至正常的兩倍，

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