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內分泌科功能試驗-文庫吧

2025-09-18 01:21 本頁面

【正文】，共四十二頁。三、地塞米松抑制試驗方法服藥劑量服藥時間抽血時間留尿時間午夜法 1mg D1 12mn D 2 8am 小劑量 Q6h*2天 D 3 8am 0、 1天大劑量 2mg Q6h*2天 D 3 8am 0、 1天判斷標準：午夜法：正常人服藥后血皮質醇小劑量：正常人 24h尿皮質醇抑制率 50%或服藥后血皮質醇大劑量：服藥后 24小時尿皮質醇或血皮質醇被抑制到對照組的 50%以下為庫欣病，否那么為異位 ACTH綜合征或非 ACTH依賴性綜合征。第十八頁，共四十二頁。四、胰島素興奮 ACTH試驗原理：了解垂體前葉儲藏功能方法：禁食過夜，次晨臥床進行；測定時間 0、 60、 90、 120分鐘，測定血糖、皮質醇、ACTH 胰島素初始劑量，用生理鹽水稀釋成 1U/ml，快速靜注 45分鐘如沒有低血糖，追加臨床意義：正常： ACTH可升高 2－ 3倍；皮質醇升高 7ug/dl以上，峰值＞ 18ug/dl提示儲藏功能正常垂體前葉功能衰竭，無升高反響本卷須知：低血糖處理第十九頁，共四十二頁。 (二 ) 原發性醛固酮增多癥的功能檢查第二十頁，共四十二頁。一、血尿生化檢查 :腎功能、血鉀、 24小時尿鉀、二氧化碳二、血漿腎素血管緊張素醛固酮：初篩 ARR=ALD(ng/dl)/PRA〔 ng/〕 30 確診試驗本卷須知：停安體舒通、阿米洛利、排鉀利尿劑、甘草制劑至少 4周；停 B受體阻滯劑、 ACEI、 AR至少 2周第二十一頁，共四十二頁。三、立臥位試驗：試驗前晚 8點后禁食，平臥休息至凌晨 4點由護士通知起床小便，保持臥位至早 8點抽血查根底高血壓四項、電解質、皮質醇

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