晉升推薦有關女性婦科常見疾病的優秀論文(97)（范文模版）-文庫吧

【正文】 WH, Boente MP, Brooker D, et and cytology in endometrial cancer[J].Obstet Gynecol, 2004（5）:10301033.[7][J].中國婦幼保健，2008（13）：17711773.[8][J].中國誤診學雜志，2007（7）：34933494.[9][J].中國婦幼保健，2006（21）：29322933.[10]李孟達，黃永文，黃鶴,[J].中華婦產科雜志，2004（3）： 156158.[11] 蔣慶春，束婷．I期子宮內膜癌腹膜后淋巴結清除術的探討[J].中國實用婦科與產科雜志，1999(6):：本論文版權歸原刊發雜志社所有，我們轉載的目的是用于學術交流與討論，僅供參考不構成任何學術建議。第二篇：晉升推薦有關女性婦科常見疾病的優秀論文676例硬膜外阻滯麻醉用于無痛分娩的臨床觀察作者：張華云，任長慧，亓效香，杜 鵑作者單位：1． 泰山醫學院附屬醫院產科，山東 泰安 271000【摘要】目的 探討分娩鎮痛的效果及對產程、母嬰的影響。方法 采用PECA泵硬膜外腔給藥用于分娩鎮痛，觀察產程時間、分娩方式、產后出血、胎兒宮內窘迫及新生兒窒息情況。結果 觀察組和對照組產程比較、兩組分娩方式比較有顯著性差異()。結論 PECA泵用于持續硬膜外腔給藥鎮痛，疼痛阻滯完善，加速了產程的進展，降低了剖宮產率陰道難產率，對母嬰均無不良影響。【關鍵詞】硬膜外麻醉；無痛分娩；PECA泵；產程觀察Clinical observation of 676 epidural analgesia for labor painZHANG Huayun1, REN Changhui1, QI Xiaoxiang1, DU Juan2（ Hospital of Taishan Medical College, Taian 271000, China。 City Central Hospital, Taian 271000, China）Abstract:Objective:To study the pain relief effectiveness and its influence on the labor course, and both the mothers and the : The pump of PECA(patient controlled epidural analgesia)was used during labor in the study labor course, the mothods of delivery, the incidence of postpartum hemorrhage, fetal distress and neonatal asphyxia were observed respectively in the : There were significant differences between both groups in the stage of labor and delivery were no significant differences in the incidences of postpartum hemorrhage, fetal distress and neonatal asphyxia(P).Conclusion: The pump of PECA during labor is safe and effective, which accelerates course of labor and reduce the rates of cesarean and words :epidural analgesia。labor pain anlgesia。pump of PECA。labor observe隨著圍產醫學的發展和人們生活水平的提高，孕婦對分娩提出了更高的要求，分娩期間在保證母兒安全的同時，更要求無痛，因此，減輕或消除分娩疼痛是產科臨床亟待解決的重要課題。泰安市中心醫院與泰山醫學院附屬醫院自2004年1月～2007年10月采用硬膜外腔給藥鎮痛分娩共676例，現將臨產觀察分析如下。資料與方法 研究對象2004年1月～2007年10月泰安市中心醫院與泰山醫學院附屬醫院住院的足月孕婦，對要求實施分娩鎮痛且無禁忌癥者，實施了無痛分娩為觀察組(676例)，年齡最小21歲，最大41歲。并隨機抽取同期條件相當未實施分娩鎮痛者676例為對照組，進行對比分析。 方法在產婦宮口開2～3 cm時，進行L34間隙硬膜外穿刺，向頭置管3 cm，在活躍期2～3 cm時注入首量鎮痛液5 ml(%的利多卡因100 mg)，維持量為4～10 ml，自控量為2 ml/6分鐘，接微量泵，鼓勵產婦休息或下床活動，以利于產程的進展和胎先露下降，在鎮痛作用減弱時硬膜外腔給藥，微泵自動控制持續給藥［13］。 統計學處理對數據進行百分率的統計，計數資料采用χ2檢驗。結果 鎮痛效果與副反應由于PECA泵持續硬膜外麻給藥有疼痛阻滯完善的特點且為低劑量濃度的麻醉藥，產婦無明顯的血壓下降，且可使宮口迅速擴張，產婦在完全無痛狀態下度過產程完成分娩，同時子宮體部運動神經(T10以下)未被阻滯，保證了正常的宮縮力［1,2］。本組資料未發現有惡心、嘔吐及仰臥位低血壓現象，676例產婦在第一產程疼痛為0級667例，%，第二產程疼痛0級為615例，%，與文獻報道基本相一致［1,2］。 分娩鎮痛對產程的影響見表1。表1 分娩鎮痛對各產程的影響 由表1可見，鎮痛后的產婦第一產程明顯縮短，第二產程縮短，第三產程兩組比較無顯著性差別。 分娩鎮痛對分娩方式的影響見表2。表2 分娩鎮痛對分娩方式的影響 由表2可見，施行麻醉后，產婦精神疲勞消除，盆底及陰部肌肉組織松弛，加上產婦活動自如，有利于胎頭下降及旋轉，從而降低了剖宮產和陰道助產率。 胎兒宮內窘迫、新生兒窒息及產后出血率比較見表3。表3 兩組胎兒宮內窘迫、新生兒窒息及產后出血率（由表3可見，施行麻醉后產程嚴密觀察，胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的發生有所下降，產后出血率未見有上升。討論 分娩是一種復雜的生理過程，分娩過程中劇烈疼痛所引起的心理應激可造成母體和胎兒內環境紊亂。為了減少這種不良影響，提高圍產期質量，為產婦創造一個安全無痛的分娩環境，分娩鎮痛成為全世界醫務工作者共同探討的話題。理想的分娩鎮痛必須具備以下特征：對母嬰影響小，易于給藥、起效快、作用可靠，滿足整個產程鎮痛的需要，避免運動阻滯，不影響宮縮和產婦運動，產婦清醒可參與分娩過程；必要時滿足手術需要。我院幾經芬太尼、哌替啶等阿片類鎮痛藥、