護理查房20xx-文庫吧

【正文】 免心衰的誘發因素。n 2．堅持合理化飲食。宜清淡、易消化、富營養，每餐不宜過飽，多食蔬菜、水果，防止便秘，戒煙酒。n 3．限制活動量，以不引起不適癥狀為原則。避免重體勞動、精神過度緊張的工作或過長的工作時間。n 4．隨身攜帶“保健盒”、學會正確服用藥物。應注意嚴格遵醫囑服用 n 6．定期門診復查。心衰病人的家庭護理要注意：：應根據心功能情況決定活動和休息原則：心功能一級患者，可不限制活動，但應增加午休時間；輕度心力衰竭（心功能二級）患者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間；中度心力衰竭（心功能三級）患者，以臥床休息，限制活動量為宜；重度心力衰竭（心功能四級）患者，必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居，方便患者的生活。病情好轉后可逐漸增加活動量，以避免因長期臥床，而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態等不良后果。：患者應攝取低熱量飲食。病情好轉后可適當補充熱量和高營養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進食產氣食物，加重呼吸困難；避免刺激性食物；宜少量多餐，根據血鉀水平決定食物中含鉀量。：是護理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓練床上排便習慣，飲食中增加膳食纖維，如發生便秘，應用小劑量緩瀉劑和潤腸劑，病情許可時扶患者坐起使用便器，并注意觀察患者的心率、反應，以防發生意外。在感冒流行季節或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應戴口罩并適當增添衣服，患者還應少去人群密集之處，患者若發生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多，過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重。飲食應少油膩，多蔬菜水果，對于已經出現心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量，鹽攝入過多會加重體液潴留，加重水腫，但也不必完全免鹽。一定要戒煙，戒酒，保持心態平衡，不讓情緒過于興奮波動，同時還要保證充足的睡眠。第二篇：護理查房2016年10月神經康復科護理查房時間：2016年10月1 5 日 地點：住院部1樓 主持人：漆護士長 查房人：馬澤芃 參加人：一樓護士診斷：；；；、很高危； 缺血性心肌病 心功能3級；。一． 一般資料33床，曾勛柱，男性，86 歲，漢族，職業：退休，文化程度：不祥?；橐鰻顩r：已婚?；颊咭颉笆дZ、右側肢體功能障礙7月”收入我科，神志清楚，精神差，平車推入病房，被動體位。：入院前7個月，患者無明顯誘因突發口角歪向左側，此后半小時左右病情進行性加重，昏迷，失語，無左側肢體功能活動，大小便失禁，無惡心、嘔吐，無心慌、冷汗，無四肢抽搐。120急送入九龍坡區人民醫院ICU治療，經行頭顱CT檢查診斷為“左側腦出血”。因年齡過高，行保守治療，給予脫水，曲克蘆丁腦蛋白水解物、單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液營養腦神經，氣管切開吸痰、長期輪換抗生素抗感染治療（頭孢米諾、頭孢西丁、頭孢唑肟等），治療45天后意識、生命體征逐漸好轉，轉出ICU繼續治療，治療效果不佳出院。目前仍只能平臥在床，失語氣管導管固定通暢，氣管有痰不能咳出，左側肢體無活動，可進食，生活不能自理。今日到我院就診，門診以“；；”收治入院。：平素身體欠佳。有“高血壓病、冠心病、糖尿病”病史。“慢性支氣管炎”50+年。否認“肝炎”、“結核”、“傷寒”等傳染病史。否認藥物、食物、花粉過敏史。否認外傷史；否認輸血史。預防接種史不祥，無家族遺傳病史。T：℃ P:60次／分 R:20次／分 BP：126／64mmHg 發育正常，身體消瘦，推入病房。全身皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，頭顱無畸形。瞼結膜無充血，鞏膜無黃染，雙側瞳孔等大等圓。外耳道無分泌物，雙側乳突無壓痛。鼻中隔居中，鼻副竇無壓痛?？诖綗o發紺，口腔粘膜無潰瘍，咽部無充血，扁桃體無腫大。頸軟，頸靜脈無充盈，氣管居中。胸廓無畸形，兩側呼吸動度一致，肋間隙無增寬、變窄，無語音震顫增強或減弱，無胸膜摩擦感。叩診呈清音，雙肺呼吸音粗，雙下肺聞及散在少許濕啰音，未聞及干啰音。心前區無隆起，無震顫，叩診不擴大，心率60次/分，音清律齊，第一心音無增強，各瓣膜區未聞及病理性雜音。腹平坦，對稱，腹壁靜脈無怒張，無腸型及蠕動波，全腹柔軟，無壓痛，無反跳痛、肌緊張；肝脾肋下未觸及，肝頸靜脈逆流征陰性；肝濁音界存在，肝區無叩擊痛，墨菲斯征（），移動性濁音陰性，腸鳴音正常。雙腎區無叩擊痛。無血管雜音。外生殖器、肛門未查。脊柱生理彎曲存在，無畸形，無壓痛、叩擊痛。專科情況精神較差，查體不合作；運動性失語、失認。右側額紋、鼻唇溝變淺，口角歪斜。右下肢外翻，右側膝反射亢進。雙上下肢肌肉萎縮，右側肌力0級、肌張力減弱，左側肌力IV級、肌張力增強。左側Babinski征陽性。腦膜刺激征陰性。三．護理診斷及護理措施，護理目標 ：與有關：與肺部感染有關護理目標：病人的呼吸型態有所改善護理措施：，嚴密監測血氧飽和度護理評價：緩解患者的呼吸狀況：左側腦出血有關護理目標：病人生活需要得到滿足 護理措施：，保持病人舒適體位：全身擦洗2次/天 ，以防墜床，觀察肢端末梢血液循環，及皮膚溫度護理評價:軀體活動受限存在 ：與缺少運動，年齡大有關護理目標：保持良好的營養狀態護理措施：，循序漸進護理評價：患者營養未得到改善：與長期臥床，進食少有關護理目標：大便通暢，協助改變體位，促進腸蠕動 護理措施：○ ○ ○ ○護理評價：患者大便通暢，遵醫囑使用緩瀉劑 ： ○1 泌尿系統感染，2壓瘡： ○，保持床單元及皮膚干燥，清潔，減少摩擦； □,拍背2小時一次，適當按摩骨突隆地方，脂肪少的地□方；、脂肪少的地方使用減壓貼； □，樹立戰勝疾病的信心 □護理評價：患者皮膚完整，第三篇：護理查房2015年1月護理查房內容：膀胱癌術后護理患者，男性，崔玉潔，87歲，住院號368294，于2015年11月8日以“間斷性肉眼血尿兩年半余之主訴收入院”患者于兩年半前無明顯誘因出現無痛性肉眼血尿，色淡紅，無血凝塊無腐肉樣物排出，伴尿頻、尿急、無明顯腰痛，發熱等癥狀，當時患者至我科住院治療，給予抗感染治療后，行膀胱鏡檢，取病檢提示：膀胱移行癌一級，膀胱左側壁可疑腫瘤組織，鏡下為極小塊移行上皮乳頭增生，細胞輕度異型。給予積極術前準備，執行手術治療，當時患者及其家屬拒絕手術治療，反復卻阻無效后出院。并簽拒絕手