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神經系統體檢ppt課件(已修改)

2026-01-12 15:25 本頁面

　

【正文】神內（ 2）謝丹丹神經系統體檢 ? 先記大綱，再記內容 ? 顱神經 —— 運動（肌力肌張力不自主運動共濟） —— 感覺（淺深復合覺） ——反射（淺深病理） —— 腦膜刺激征 ——自主神經注意事項：；，，結果必須雙側對比，相互對照。第一節顱神經檢查顱神經共 12對，按功能分三種： ? 一、特殊感覺神經嗅、視神經及聽神經。 ? 二、運動神經動眼神經、滑車神經、外展神經、面神經、副神經、舌下神經。 ? 三、混合神經兼有運動和感覺神經纖維。三叉神經、舌神經、迷走神經。 ? 一嗅二視三動眼，四滑六展五三叉，七面八聽九舌咽，十迷十一副十二舌下第一節顱神經檢查 ? （一）嗅神經：嗅覺中樞位于大腦的顳葉。創傷 .嗅溝腦膜瘤 .顳葉腫瘤，癲癇發作的先兆。 ? （二）視神經：視覺中樞位于大腦枕葉 ? 視力除眼疾病所致外，常見于視神經萎縮、球后視神經炎等。 ? 視野視野計測試法 .手試法 ? 一側視神經損傷表現同側全盲；視交叉中部損傷表現兩顳側偏盲；一側視束損傷見于同側偏盲；部分視放射損傷及視中樞損傷，表現同側 1/4視野缺損，也稱象限盲。 ? 眼底。（三）動眼、滑車、外展神經：提上瞼肌、上直肌、下直肌、內直肌 .下斜肌 .瞳孔括約肌 .睫狀肌 ? 眼裂眼外肌：（ 1）眼外肌運動（ 2）眼肌同向運動（ 3）輻輳反射 ? 3．瞳孔：（ 1）外形。（ 2）對光反應（同時觀察調視反射）。第一節顱神經檢查（四）三叉神經。顏面痛觸覺。角膜反射。咀嚼肌肌力（五）面神經：面部表情肌 .舌前 2/3味覺。 ? 上下組面肌運動。 ? 舌前 2/3味覺（需要時）。可分為： ? 中樞性（上運動神經元）面癱對側面下部癱瘓，即面部的 1/4癱。 ? 周圍性（下運動神經元）面癱同側面部癱瘓，即面部的 1/2癱。（六）位聽神經。 ? 聽力： Rinne試驗、 Weber試驗、 Schwabach試驗。 ? 眼球震顫。第一節顱神經檢查 ? （七）舌咽、迷走神經：腭、咽、喉部的肌肉運動 .舌后 1/3味覺（構音障礙、吞咽困難、飲水發嗆等） ? 發音和吞咽情況。 ? 軟腭動度和懸雍垂位置。 ? 咽反射： ? 真性球麻痹（即周圍性延髓麻痹）：咽反射減弱或消失，見于腦

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