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心內科冠心病護理ppt課件(已修改)

2026-01-15 04:51 本頁面

　

【正文】護理查房內容冠心病介入治療心內科查房目標；、術后的護理要點；題；冠心病冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈功能性改變(如痙攣 )使血管腔狹窄阻塞導致心肌相對或絕對缺血、缺氧而引起的心臟病，其全稱為冠狀動脈性心臟病，亦稱缺血性心臟病 (coronary heart disease CHD) 概念什么是動脈粥樣硬化 ? 是一種與血脂異常，與血管壁成分改變有關的動脈疾病，主要累及彈力性動脈和彈力肌型動脈。動脈粥樣硬化疾病 “ 現(xiàn)代文明病” 愈演愈烈冠狀動脈粥樣硬化正常冠狀動脈病變冠狀動脈動脈斑塊血栓冠心病特性 ? 心臟猝死 80%為冠心病 ? 發(fā)病率 :歐美極為常見，我國急劇 ↑ ，較 20世紀 50年代增加 15倍 ? 死亡率高 — “ 第一殺手” ,美國占人口 1/31/2 ? 我國北方地區(qū)人群（ 25— 64歲）冠心病事件的發(fā)病率為 30100例 /10萬，南方地區(qū)為 310例 /10萬，死亡率北方地區(qū)為 2070例 ∕10 萬，南方為 26例 ∕10 萬 ? 我國城市發(fā)病率： %；農村發(fā)病率： % ? 性別差異大：男 ﹥ 女 ? 可防可控 ? 冠心病的易患因素或危險因素 * 年齡＞ 50歲；腦力勞動者多見 * 性別：男＞女 * 血脂異常 * 血壓升高 * 糖尿病及肥胖 * A型性格 * 遺傳 * 吸煙 * 酗酒冠心病的易患因素或危險因素肥胖職業(yè) (勞累 ) 冠心病的易患因素或危險因素冠心病的易患因素或危險因素臨床分型 *無癥狀性心肌缺血（隱匿型冠心病） *心絞痛型 *心肌梗死型 *缺血性心肌病型 *猝死型 *心絞痛 *心肌梗死冠心病 ★ 在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，發(fā)生冠狀動脈的供血不足，導致心肌短暫、急劇性缺血缺氧。 dxbyy/ 心絞痛概念急性心肌梗死是指冠狀動脈病變的基礎上發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久（ 1h以上）的缺血、缺氧，導致心肌壞死。概念一 .病因和發(fā)病機制病因與發(fā)病機制最基本的原因是冠狀動脈狹窄、痙攣心肌血氧供需矛盾心絞痛 /心肌梗死心肌血氧供應暫時減少 /心肌血氧供應持續(xù)減少 1小時以上二 . 臨床表現(xiàn) 心絞痛的臨床表現(xiàn) ? 疼痛部位：主要位于胸骨后，可放射至左肩、左臂內側達無名指和小指或整個左上肢疼痛。 ? 疼痛的性質：常有壓迫、緊縮、燒灼感。 ? 疼痛發(fā)作誘因：多于體力勞動或情緒激動時誘發(fā) ? 疼痛持續(xù)時間：一般為 3— 5分鐘，嚴重者可達 10— 15分鐘。 ? 疼痛緩解方式：停止活動后即可緩解，或舌下含服硝酸甘油也能在數(shù)分鐘內緩解。

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