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小兒膿胸開胸術后呼吸機的臨床應用(已修改)

2026-01-24 23:56 本頁面

　

【正文】 KKME專業醫學搜索引擎小兒膿胸開胸術后呼吸機的臨床應用作者：岳芳王賢書楊志國程征海方江順陳志國作者單位：050031 石家莊市，河北省兒童醫院【關鍵詞】小兒膿胸開胸術　　小兒膿胸開胸術后常出現肺不張或肺膨脹不全，胸腔積液量持續增多，如不及時處理，促使病肺盡快復張，縮小殘腔，減少胸腔積液，往往會導致不良后果。當今，呼吸機的應用已日趨普遍，它不僅是危重兒搶救治療的重要手段，對小兒膿胸開胸術后支持性通氣也起到了重要作用。我科自2006年11月至2008年3月對61例小兒膿胸開胸術后實施了呼吸機支持通氣，取得滿意療效，報告如下。　　1 臨床資料　　一般資料　　本組61例，男35例，女26例；年齡2月～11歲；局限性膿胸20例，41例單純膿胸41例；膿氣胸15例，膿胸合并肺囊腫或肺膿腫肺葉切除5例。　　機械通氣模式　　患兒帶氣管插管安返監護室，立即建立機械通氣模式。采用美國產VIPGOLDBIRD嬰兒/兒童呼吸機，應用同步間歇指令通氣(synchronized intermittent mandatory,SIMV)，持續氣道正壓(continuous positive airway pressure,CPAP)，壓力支持(pressure support,PS)，時間切換壓力限制模式(time change pressure controlled,TCPC)。根據術畢時血氣結果：①設置平均呼吸機參數初調值：吸入氧濃度(FiO2)40%～60%，吸氣峰壓(PIP)14～22 cm H2O，呼氣末正壓(PEEP)2～4 cm H2O，I∶E為1∶～，

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