醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)復(fù)習(xí)資料(已修改)

　

【正文】 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)復(fù)習(xí)資料 05臨七編印一、 問答題 試述日本血吸蟲如何發(fā)育成成蟲，分別經(jīng)過哪些環(huán)節(jié)？答：毛蚴感染釘螺（1分），尾蚴從釘螺中逸出（1分），成蟲寄生于腸系膜門靜脈中（1分），蟲卵隨血循環(huán)沉積于肝腸內(nèi)，形成肉芽腫，并隨糞便排出。（2分） 簡述豬帶絳蟲生活史。答：人是終宿主和中間宿主（1分），豬是中間宿主（1分），成蟲寄生在小腸（1分），幼蟲寄生在肌肉和腦及腿部（1分）。感染途徑為經(jīng)口感染（1分），感染期為蟲卵和囊尾蚴（1分）。 生活史中，直接產(chǎn)幼蟲的線蟲有哪些？寫出其中間宿主，終末宿主及防止原則。答：直接產(chǎn)幼蟲的線蟲：絲蟲，中間宿主：蚊蟲；終末宿主：人（馬來絲蟲：穿山甲、貓等）。防治原則：①普查普治；②防蚊滅蚊；③加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測。（3分）旋毛蟲，中間宿主：人、豬、犬等；終末宿主：同中間宿主。（3分） 蛔蟲感染機(jī)率高的原因是什么？答：蛔蟲病分布范圍廣，人群感染率高，因?yàn)椋孩倩紫x生活史簡單（1分）；②蛔蟲產(chǎn)卵量大（1分）；③蟲卵抵抗力強(qiáng)（1分）；④糞便管理不當(dāng)（1分）；⑤不良衛(wèi)生習(xí)慣。（1分） 重要的引起人類腹瀉的腸道原蟲有哪些？簡述其致病。答：①藍(lán)氏賈第鞭毛蟲及其致病。（3分）②溶組織內(nèi)阿米巴及其致病。（3分）③隱孢子蟲及其致病。（3分） 簡述囊蟲病感染的三種方式。答：自體內(nèi)感染。（2分）自體外感染。（2分）異體感染。（2分） 簡述免疫逃避機(jī)制。答：組織學(xué)隔離。(2分) 表面抗原改變或偽裝。（2分）抑制宿主的免疫應(yīng)答。（2分） (1)抗原變異。 (2)分子模擬與偽裝。 (3)表膜脫落與更新。 (1)特異性B細(xì)胞克隆的耗竭。 (2)抑制性T細(xì)胞(Ts)的激活。 (3)分泌蟲源性淋巴細(xì)胞毒性因子。 (4)封閉抗體的產(chǎn)生。 診斷寄生蟲，循環(huán)抗原檢測與循環(huán)抗體檢測方法相比有何優(yōu)越性？答：對寄生蟲病診斷應(yīng)用循環(huán)抗原（CAg）檢測與循環(huán)抗體（CAb）檢測的優(yōu)越性是能早期診斷現(xiàn)癥感染，并作為評價(jià)療效的依據(jù)，因?yàn)镃Ag是蟲體釋放的排泄分泌物質(zhì)，故在宿主體內(nèi)出現(xiàn)比CAb早，且表明活蟲的存在（4分）。此外；也可作為寄生蟲活動感染，感染負(fù)荷的依據(jù)。（2分） 試述我國常見蚊種的越冬期。答：以卵越冬的有：白蚊，嗜人按蚊（2分）；以幼蟲越冬的，如微小按蚊；以成蟲越冬的，有淡色庫蚊、致倦庫蚊、三帶喙庫蚊、中華按蚊。（4分） 哪幾種本來不重視的寄生原蟲，又在威脅人類？答：①弓形蟲病：人吞食卵囊、包囊或假包囊，滋養(yǎng)體；或滋養(yǎng)體經(jīng)損傷的皮膚粘膜入人體；或經(jīng)胎盤感染。（2分）②隱孢子蟲：人吞食卵囊。（2分）③卡式肺孢子蟲：可能空氣傳播，人吸入包囊。（2分）④藍(lán)氏賈第鞭毛蟲：人誤食包囊。（2分）以上寄生原蟲感染人體常為隱性感染或癥狀較輕，易被人們忽視。但當(dāng)寄生在先天性免疫地下者或長期使用免疫抑制劑的人以及艾滋病患者，則這些原蟲可迅速而大量增殖，致病力增強(qiáng)而導(dǎo)致死亡，上述原蟲是導(dǎo)致艾滋病死亡的重要合并癥。（2分）1 鼠疫和斑疹傷寒的病原體在其體內(nèi)寄生繁殖以及傳播方式有何不同？答：蚤傳播鼠疫是通過吸血方式，當(dāng)蚤吸入感染鼠疫的宿主的血液后，鼠疫桿菌在蚤前胃形成菌栓，阻塞蚤前臂；再吸血時(shí)反而將攜帶桿菌的回流血注入新宿主體內(nèi)傳播；蚤傳播鼠型斑疹傷寒是通過蚤糞便污染宿主皮膚或黏膜傷口而傳播的；當(dāng)蚤吸入受感染宿主血液后，立克次體在其胃上皮西博內(nèi)繁殖，細(xì)胞破裂后隨蚤糞便排出，因此，一般是當(dāng)蚤叮刺吸血后，其糞便污染傷口進(jìn)行傳播的1 腦型瘧的主要致病機(jī)制答：目前主要為機(jī)械阻塞學(xué)說（1）；腦型瘧是由于腦部微血管被虐原蟲所寄生的紅細(xì)胞阻塞，原因是微血管內(nèi)皮細(xì)胞和感染的紅細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，發(fā)生粘連（3）。感染的紅細(xì)胞變形能力下降，不易通過小的毛細(xì)血管。（2）1 血吸蟲病常用的病原檢查方法有哪些？答：糞便直接涂片法 （2） 毛蚴孵化法（2） 透明法 （1） 直腸鏡活法 （1）1 簡述血吸蟲病的防治原則。答：控制傳染源：查治病人和病牛切斷傳播途徑：對牛糞便進(jìn)行無害化處理，消滅釘螺保護(hù)易感人群：不接觸疫水，提高自身免疫力1 簡述豬帶絳蟲和牛帶絳蟲形態(tài)區(qū)別要點(diǎn)。答： 豬帶絳蟲 牛帶絳蟲外型 薄 、透明 厚、不透明 頭節(jié) 有頂突、有小鉤 無頂突、小鉤孕節(jié) 每側(cè)分支713個(gè) 每側(cè)分支1530個(gè)1 血吸蟲病常用的免疫學(xué)診斷方法有哪些？答：檢查循環(huán)抗原；免疫復(fù)合物檢查；COPT；ELISA1 簡述曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴的致病。答：眼裂頭蚴病、口腔頭蚴病、腦裂頭蚴病、內(nèi)臟裂頭蚴病1 通過糞便檢查，可確診哪些線蟲的感染？可檢獲這些線蟲的什么時(shí)期？答：通過糞便檢查，可確診：蛔蟲，檢獲蛔蟲卵。鉤蟲，鉤蟲卵。鞭蟲，鞭蟲卵。1 寄生蟲病的自然疫性的特點(diǎn)是什么？答：某些寄生蟲病在原始森林或無人煙地區(qū)，可以在脊椎動物間傳播。人偶然進(jìn)入該地區(qū)，則可通過一定途徑傳給人。這類不需要參與而存在于自然界的計(jì)生蟲病所表現(xiàn)的特性為自然疫源性。 透明膠紙法常用于診斷哪些線蟲？取材及操作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？本病的感染有何特點(diǎn)？如何防治？答：透明膠紙法常用于診斷蟯蟲。取材：肛門拭紙。操作中應(yīng)注意：避免檢查者本人手的感染。本病的感染特點(diǎn)是：蟲卵的發(fā)育不需離體，故存在自體的反復(fù)感染；蟯蟲卵輕，可由空氣吸入感染。防治原則：治療患者 ；加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，注意自體的反復(fù)感染；加強(qiáng)宣傳教育，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。2 為何寄生蟲病流行具有地方性和季節(jié)性的特點(diǎn)？答：寄生蟲的分布和流行有明顯的地方性特點(diǎn)，主要是因?yàn)榕c氣候條件，中間宿主或病媒節(jié)肢動物的地理分布，以及人群的生活習(xí)慣和生產(chǎn)方式有關(guān)。例如，寄生蟲病在溫暖潮濕的地區(qū)流行且分布廣泛，血吸蟲病流行于長江以南地區(qū)，與其中間宿主釘螺的分布一致；華支睪吸蟲病流行于吃生魚或未煮熟淡水魚習(xí)慣的地區(qū)；鉤蟲病流行區(qū)新鮮人糞施肥且赤腳耕作習(xí)慣的農(nóng)作物地區(qū)。2 試述寄生在人體常見螨類的寄生部位，致病機(jī)理、癥狀或引起的疾病？答：恙螨系幼蟲時(shí)期寄生于人體，主要寄生部位是頸部、腋窩、腰部、腹股溝、陰部等處。幼