企業職工社會保險知識簡介(已修改)

　

【正文】 企業職工社會保險知識簡介昆山市社會保險基金管理中心編印2013年8月目 錄第一章 社會保險費的征繳第二章 社會保險關系轉移第三章 昆山市社會保障（市民）卡第四章 養老保險第五章 醫療保險第六章 工傷保險第七章 生育保險第八章 失業保險第一章 社會保險費的征繳社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度，目的是使勞動者因年老、患病、傷殘、死亡、失業等原因，喪失勞動能力或中斷就業，本人和家屬失去生活來源時，能夠從社會（國家）獲得物質幫助。社會保險是國家對勞動者履行的社會責任，它具有強制性、保障性、福利性、普遍性，對維護勞動者的合法權益，保障勞動者的基本生活，促進勞動力的合理流動，減輕企業負擔，促進企業間的公平競爭，維護社會穩定，促進社會經濟發展具有重要作用。 《勞動法》第七十條規定：國家發展社會保險事業，建立社會保險制度，設立社會保險基金，使勞動者在年老、患病、工傷、失業、生育等情況下獲得幫助和補償。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。一、社會保險的參保對象本市行政區域內的國有和國有控股企業、股份有限公司、外商和港澳臺商投資企業(包括分支機構)、城鎮集體企業、城鎮私營企業和其他城鎮企業，實行企業化管理的事業單位及其職工（含外籍人員和港澳臺人員），國家機關、事業單位、社會團體及其工作人員（包括編制外聘用人員），民辦非企業單位及其職工，城鎮個體工商戶及其雇工等（以下簡稱用人單位及其職工），都應依法參加社會保險。二、企業職工社會保險險種目前我市企業職工社會保險包括基本養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。其中基本養老保險、醫療保險和失業保險，這三種險是由企業和個人共同繳納的保險費，由企業依法履行代扣代繳義務，工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的,個人不需要繳納。五項社會保險費由昆山市社會保險基金管理中心實行按月結算，市地方稅務局征收。三、社會保險繳費比例2013年8月起昆山養老保險繳費比例如下表：險種費率%(單位繳納)費率%(個人繳納)合計%1城鎮企業養老保險20注①8282失業保險1123生育保險1—14工傷保險—5基本醫療保險82106大病補充醫療保險—注②合計11注①：從2006年7月1日起,個體工商戶和靈活就業人員參加城鎮企業養老保險繳費比例統一為20%（其中個體工商戶的雇工個人繳納8%,雇主為其繳納12%）。2011年12月1日起企業養老保險繳費比例調整為28%。注②: 大病補充醫療費在職職工60元/年, 退休人員免繳，每年年初或首次參保時一次性繳納。四、社會保險繳費基數企業職工（不含個體工商戶及其雇工、靈活就業人員）的工資收入為繳費工資。每年基本養老保險費征繳上下限的基準數，按照省統計部門公布的全省在崗職工平均工資確定。參保人員工資收入超過基準數300%以上部分，不計入繳費工資；參保人員工資收入低于基準數60%的，按照基準數的60%確定繳費工資；參保人員工資收入在基本養老保險費征繳上下限范圍內的，按照實際工資收入確定繳費工資。自2007年1月1日起，參加我市企業職工社會保險的企業與職工，繳納基本養老、醫療、工傷、生育和失業保險的月繳費基數，統一按職工上一年度月平均工資收入確定。職工工資收入是指繳費單位直接支付給職工本人的勞動報酬（包括工資、獎金、津貼、補貼和其他工資性收入等）。2013年8月1日起執行的上限為12915元/月，下限為1530元/月。個體工商戶及其雇工的繳費基數規定：養老保險月繳費基數統一為2100元，繳費比例統一為20%。醫療、工傷、失業保險的繳費基數與比例同企業口徑一致。五、社會保險登記管理1．新設社會保險登記從事生產經營的用人單位自領取營業執照之日起30日內、非生產經營性單位自成立之日起30日內，至社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。并持社會保險登記證到單位所屬地的地稅局建立繳費關系，與開戶銀行簽訂社保費代扣協議，設立“社會保險費繳費專戶”。2．變更社會保險登記用人單位遇單位名稱、住所或地址、法定代表人或負責人、單位類型、組織機構統一代碼、開戶銀行賬號等社會保險登記事項之一發生變更時，應于變更之日起30日內，攜相關材料至社會保險經辦機構申請辦理變更社會保險登記手續。3．注銷社會保險登記用人單位發生解散、破產、撤消、合并以及其它情形，依法終止社會保險繳費義務時，應當自工商行政管理部門辦理注銷登記之日起30日內（按照規定不需要在工商行政管理部門注銷登記的，應當自有關單位批準或宣布終止之日起30日內），至社會保險經辦機構辦理注銷社會保險登記手續。用人單位辦理注銷社會保險登記前，應當按規定辦理員工退工手續，結清應繳納的社會保險費、滯納金、罰款等。六、參保單位每月申報結算自2007年1月1日起，我市企業用工備案與參加社會保險業務實行聯動操作。用人單位參加社會保險的人員增減，通過信息管理系統實行與用人單位辦理用工備案時同步操作，即對我市范圍內已辦理社會保險登記的各類企業、個體工商戶、民辦非企業和使用合同制職工的機關事業單位、社會團體（以下簡稱企業）中按規定辦理錄用備案的職工，信息管理系統自動將其作為該單位新增參保職工或續用職工，退工備案的職工自動作為參保減少職工，社會保險經辦機構不再直接受理參保職工人員增減變動業務，只負責對企業和職工繳納社會保險費的繳費基數和起繳時間的審核。企業在規定的結算申報期（每月123日，遇雙休日順延1天）辦理社會保險費申報結算業務時，只需填報《昆山市社會保險費繳費任務確認申請表》，與社保中心核對當月申報結算的參保人員和繳費等情況。對未在規定的結算申報期內申請結算的企業，社會保險經辦機構于每月23日后根據信息系統當前的參保職工人數與繳費基數實行批量結算。由地稅于次月起負責征繳。用人單位應當每年向本單位職工代表大會或在本單位住所的顯著位置公布本單位全年社會保險費繳納情況，接受工會和職工監督。七、社會保險職工增員用人單位錄用新參加工作職工或是從外單位轉入人員，用人單位應在與其簽訂勞動合同之日起7個工作日內至勞動保障有關部門辦理用工備案登記手續，并同時辦理社會保險增員手續。八、社會保險職工減員參保職工因與用人單位解除、終止勞動合同、自動離職或其他原因離開單位，用人單位不再為其繳納社會保險費的，用人單位應在參保職工發生上述情況后的7個工作日內，至勞動保障有關部門辦理退工和社會保險關系中斷減員手續。九、參保單位繳費用人單位和職工應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。職工應當繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。社會保險費不得減免。企業或是社保自收的，結算當場以現金或支票形式向社保部門繳納。企業若是地稅征收的，于次月10日前，按確定的應繳金額解繳至在地稅部門指定商業銀行開設的“社會保險費繳費專戶”，管轄區地稅分局通過銀行扣款。十、外來務工參保人員回原籍時，社會保險關系的處理1．可以保留在本地，在外來務工人員到達法定退休年齡時按規定計發養老待遇。如果在本地繳費滿10年及以上的，且戶籍所在地未參保繳費的，符合退休養老金計發待遇條件的，可按月享受養老待遇。 2．可以將養老保險關系和個人賬戶轉入原籍或下一工作單位所在地的社保經辦機構； 十一、靈活就業人員參加城鎮社會保險1．靈活人員范圍：指具有本市戶口、未達到國家和省規定的退休年齡的自謀職業者、自由職業者，以及從事非全日制、臨時性和彈性工作的自主就業或非正規就業人員。 2．參加社保項目: 靈活就業人員可以只參加基本養老保險，或是同時參加基本養老保險和基本醫療保險、大病補充醫療保險。3．繳費標準與繳費比例：基本養老保險和醫療保險繳費標準每年調整一次，由人社局確定后公布，其中基本養老保險可以設定若干個繳費基數檔次，由靈活就業人員自主選擇，基本醫療保險規定統一的繳費基數。基本養老保險的繳費比例目前為20%，基本醫療保險繳費比例目前為10%，大病補充醫療保險，標準為每年60元/年。4．靈活就業人員參加社會保險的日常工作由昆山市就業促進中心受理。十二、用人單位開通勞動保障網上申報系統有條件的單位可以申請開通社會保險網上申報業務，進行參保職工人員增減情況、個人賬戶信息等查詢和打印，以及申報結算業務的辦理。用人單位開通勞動保障網上申報系統需先同市就業促進中心簽定《昆山網上申報系統使用協議書》。十三、證卡管理1．《社會保險登記證》根據《社會保險登記管理暫行辦法》規定，社會保險登記證由繳費單位保管。繳費單位在辦理招聘和辭退職工手續時應當出示社會保險登記證。社會保險登記證件不得偽造、變造、轉讓、涂改、買賣和損毀。遺失社會保險登記證件的，應當及時向原社會保險登記機構辦理遺失登記，并申請補辦。2．《職工養老保險手冊》《職工養老保險手冊》用于記載職工基本檔案及社會保險費的繳納情況，是職工到達國家法定退休年齡辦理退休手續的依據。《職工養老保險手冊》由職工本人妥善保管，并用于粘貼個人賬戶對帳單。職工因保管不善遺失《職工養老保險手冊》的，應當及時向社會保險經辦機構辦理遺失登記（昆山日報），并申請補辦。3．《醫療保險證歷本》、醫療保險IC卡《職工醫療保險證歷本》、醫療保險IC卡是職工參加基本醫療保險的證件。職工就醫、購藥時均應出示證、卡及病歷。職工應妥善保管《醫療保險證歷本》、醫療保險IC卡，若發生IC卡遺失、損壞等情況，應及時向社會保險經辦機構辦理遺失、壞卡登記，并申請補辦。以防個人賬戶資金被別人冒用而造成損失，掛失期間的醫療費用一律不予報銷。職工遺失醫療保險IC卡時，社會保險經辦機構確認報失情況屬實后，及時辦理凍卡手續。職工醫療保險IC卡因損壞無法使用時，可以向社會保險經辦機構辦理壞卡登記手續。十四、企業年金企業年金是指由企業根據自身的經濟實力，在國家規定的實施政策和實施條件下為本企業職工建立的一種補充性養老保險。企業年金由國家宏觀指導，企業內部決策執行，屬于企業行為。1．參加我市城鎮企業職工基本養老保險的各類企業和其他用人單位符合下列條件的，可以建立企業年金：（1）依法參加基本養老保險并履行繳費義務；（2）具有相應的經濟負擔能力；（3）已建立集體協商機制。2．企業年金所需的費用由企業和職工個人共同繳費，企業年金實行基金完全積累，采用個人賬戶方式進行管理。企業年金由企業和職工雙方按約定的比例共同繳納，企業繳費每年不超過本企業上年度職工工資總額的十二分之一，企業和職工個人繳費合計一般不超過本企業上年度職工工資總額六分之一。第二章 社保關系轉移一、符合企業轉移條件的對象按照國務院頒發的《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》規定，已參加城鎮企業職工基本養老保險的所有人員（包括農民工），在流動就業時，應辦理基本養老保險關系轉移手續。已經按國家規定領取基本養老保險待遇的人員，不再轉移基本養老保險關系。二、社保轉移的流程圖示四、哪些人員流動應辦理基本養老保險轉移手續？1．參保人員返回戶籍所在地就業參保的，戶籍所在地的相關社保經辦機構應為其及時辦理轉移接續手續。2．參保人員未返回戶籍所在地就業參保的，男性年未滿50周歲和女性年未滿40周歲的，由新參保地的社保經辦機構為其及時辦理轉移接續手續。男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的，應在原參保地繼續保留基本養老保險關系，同時在新參保地建立基本養老保險臨時繳費賬戶，記錄單位和個人全部繳費；參保人員再次流動就業或在新參保地達到待遇領取條件時，將臨時基本養老保險繳費賬戶中的全部繳費本息，轉移歸集到原參保地或待遇領取地。3．參保人員經縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準調動，且與調入單位建立勞動關系并繳納基本養老保險費的，不受以上年齡規定限制，應在調入地及時辦理基本養老保險關系轉移接續手續。 五、怎樣辦理基本養老保險關系轉移手續？1．領憑證。參保人員流動就業時，必須在原參保所在地社保機構開具參保繳費憑證。參保繳費憑證如不慎遺失，參保人員應與填發憑證的社保機構聯系，申請補辦。2．寫申請。參保人員在新就業地按規定建立基本養老保險關系并繳費后，由用人單位或參保人員向新參保地社保機構出示參保繳費憑證，填寫基本養老保險關系轉移接續書面申請。3．辦手續。新參保地社保機構在15個工作日內，審核轉移接續申請，對符合條件的，向參保人員原基本養老保險關系所在地的社保機構發出同意接收函，并提供相關信息；對不符合轉移接續條件的，向申請單位或參保人員作出書面說明。原基本養老保險關系所在地社保機構在接到同意接收函的15個工作日內，辦理好轉移接續的各項手續。新參保地社保機構在收到參保人員原基本養老保險關系所在地社