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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(已修改)

2025-08-17 07:32 本頁面

　

【正文】號(hào)題第一站：病史采集：男，21歲，腹痛伴惡心嘔吐8小時(shí)急診就診。病歷分析是十二指腸潰瘍。第二站：體格檢查是血壓測(cè)量，頸部部淋巴結(jié)檢查，肺底移動(dòng)度，脾觸診，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心電圖，右側(cè)氣胸。2號(hào)題病史采集：發(fā)熱，右頸部包塊病例分析：腹股溝斜疝，腸梗阻操作：皮膚彈性及水腫檢查，心臟叩診，腹部體表標(biāo)志及四分法,吸痰3號(hào)題第一站：病史采集：呼吸困難病例分析：子宮肌瘤節(jié)育環(huán)4號(hào)題病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時(shí)可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮）四號(hào)題病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時(shí)可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮4號(hào)：病史采集：反復(fù)發(fā)作的喘息。加重。病例分析：雙側(cè)乳房脹痛，月經(jīng)來潮時(shí)加重% T,乳腺囊性增生病史采集:患者女，３７歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰２天入院。２、病案分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動(dòng)完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清（大體是這樣，好多記不得了）第二站：測(cè)呼吸（邊講邊做），聽肺部，視腹部（邊做邊講），肩甲角體位，胃手術(shù)的消毒范圍（邊做邊講，問這個(gè)手術(shù)是否要備皮）后面問（生命體征？）病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時(shí)可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮）第5題病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手術(shù)衣腋窩淋巴結(jié)的觸診。6號(hào)題咯血水痘7 號(hào)題第一站；病史采集是關(guān)于一個(gè)下肢水腫10天來就診的病人，既往有冠心病史。其他的下午才考病案分析為一個(gè)59歲的女患者，大便后肛門有腫物脫出，伴有便血，腫物可手法幫助復(fù)位，血常規(guī)陰性8號(hào)題：體檢：甲狀腺觸診單手肝臟觸診膝反射操作：左前臂外傷10小時(shí)后清創(chuàng)縫合病史采集:胸骨疼痛3年，2小時(shí)再發(fā)。冠心病病例分析：內(nèi)痣伴出血，脫垂9號(hào)題病史采集:患者女，３７歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰２天入院。２、病案分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動(dòng)完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清（大體是這樣，好多記不得了） 2 u第二站：測(cè)呼吸（邊講邊做），聽肺部，視腹部（邊做邊講），肩甲角體位，胃手術(shù)的消毒范圍（邊做邊講，問這個(gè)手術(shù)是否要備皮）后面問（生命體征？）9號(hào)：病史：反復(fù)心悸伴心臟停頓,加重3天，病例：十二指腸穿孔，彌漫性腹膜炎9號(hào)題：病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重；病例分析：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時(shí)可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮）10號(hào)題第一站病史詢問題號(hào)10號(hào)，題目是活動(dòng)后氣短一個(gè)月，加重一周。高血壓病史10年。病例分析是35號(hào)，急性腸梗阻第二站體格檢查是68號(hào)，題目是肺下界移動(dòng)度的叩診，肋脊角腎區(qū)扣痛，巴賓氏基征陽性的檢查操作時(shí)胸外心臟按壓第三站肺的呼吸音，心電圖有正常心電圖，x片一個(gè)股骨頸骨折，一個(gè)是腸梗阻，CT是腦出血11號(hào)題病史是女性26歲低熱盜汗腹瀉2月病例分析是65歲病人，5年反復(fù)左胸前區(qū)疼痛，加重8小時(shí),既往發(fā)作服用硝酸甘油可緩解今次不能緩解血壓高既往多在150180、90 110之間操作是48和1 內(nèi)容是頸部淺表淋巴結(jié)檢查和闌尾炎手術(shù)的消毒,體格還有個(gè)膀胱醫(yī)風(fēng)：A。得了18分。12號(hào)采集是腹痛，黑便，消瘦病歷分析是結(jié)核性胸膜炎體格檢查胸部視診問題是胸骨角對(duì)的第2肋間腦膜刺激征問題是浮髕實(shí)驗(yàn)的意義操作是背部脂肪瘤的切除問題是頭頸、四肢扯線時(shí)間14號(hào)題病史采集：上腹痛，嘔吐,病例分析：COPD第15號(hào)題病史采集是腹痛，嘔血，黑便。病例分析是過敏性鼻炎和支氣管哮喘16號(hào)題:病例分析：胸痛7天，加重4小時(shí)。診斷應(yīng)該是心梗第三站心肺聽診：奔馬律、右下方呼吸音減弱；X線：左肺炎（左胸悶、氣喘n天，忘記了）、股骨骨折；CT（飽食后惡心、嘔吐2年）：肝癌；心電圖：心梗、另一題好像錯(cuò)了，選了左束支傳導(dǎo)阻滯；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：A。得了18分。17號(hào)：病史：上腹痛5年，加重伴嘔吐2天。病例：胸痛7天，加重4小時(shí)。上腹痛5年，加重伴嘔吐2天。心肺聽診：奔馬律、右下方呼吸音減弱；X線：左肺炎（左胸悶、氣喘n天，）、股骨骨折；CT（飽食后惡心、嘔吐2年）：肝癌；心電圖：心梗、（福建） 18號(hào)題病史采集。女17歲，腹痛，腹瀉，嘔吐。病例分析肺心病，心功能2級(jí)，心衰。慢性扁桃體炎（還有關(guān)節(jié)疼痛，懷疑風(fēng)心病）體格檢查，乳房觸診，直腸指診，肋脊角扣診救護(hù)車，上臂開放性骨折，無進(jìn)行性出血。三角巾固定答：止血帶：每小時(shí)放松一次，每次12分鐘，再次上止血帶。止血帶綁扎時(shí)間最長(zhǎng)不超過4小時(shí)19號(hào)題，病史采集：肝硬化腹水病例分析：急性乳腺炎操作：穿脫手術(shù)服帶無菌手套體檢：心臟的聽診，膝關(guān)節(jié)和小腿的檢查，問了浮髕試驗(yàn)？3站：考了腦梗！正常心電圖，三度房室傳導(dǎo)阻滯，20號(hào)題筆試：病例分析：乳腺囊性增生操作：穿手術(shù)衣、乳腺觸診、腹部觸診：反跳痛、緊張度等21號(hào)題：病史采集：腹瀉，病例分析：腦出血體格檢查：脾觸診，問題：腫大分幾度：輕度腫大（肋下小于2cm），中度腫大（不過臍），重度腫大（過臍或腹中線）、技能操作前臂清創(chuàng)術(shù)，問題：為什么先清創(chuàng)后縫合？22號(hào)題病例是心肌梗死腹股溝淋巴結(jié)觸診，心臟叩診還有下肢骨折如果你是急救醫(yī)生準(zhǔn)備什么要怎么做 23號(hào)題：患者女性，30歲，自幼體弱。易感冒，咽痛，經(jīng)常咳嗽，常呈現(xiàn)勞力性呼吸困難，近日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后稍好轉(zhuǎn)。在外院疑診為“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄”，患者來院診治。（18分）考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）、考官問：你作為接診醫(yī)師，體格檢查過程中在對(duì)本病例心臟視診方面應(yīng)特別注意那些內(nèi)容？（3分）答：心前區(qū)有無隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏動(dòng)位置與范圍是否左移和彌散（1分）。（2）、考官指定考生做心臟視診，并要求考生正確敘述被檢查者心尖搏動(dòng)的范圍（12分）。A、查體前，愛傷意識(shí)。（1分）態(tài)度、語言（告知）、動(dòng)作B、被檢查者仰臥位（或坐位），正確暴露胸部。（1分）例：仰臥位時(shí)，上至頸以下，下至中上腹，兩側(cè)至腋中線。（暴露不規(guī)范扣分）C、視診法正確（5分）23號(hào)題：病例是腦梗體格檢查：肛門指檢，乳腺檢查，腹部視診，問題：腹部包塊檢查？呼吸器使用注意？23號(hào)：病例是腦梗23題回憶（我的兄弟剛出考場(chǎng))第一站體格檢查肛門指檢。乳房檢查。腹部包塊第二站機(jī)考心電圖2個(gè) 2聯(lián)律另一個(gè)忘記了肺炎左脛腓骨折慢支炎第三站采集是腎功能衰竭分析是腦梗24號(hào)題一、病史采集病例分析1,進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸！2，左顳葉出血三、上機(jī)腦出血奔馬律第2站間接法測(cè)血壓、心臟叩診、腹部血管雜音聽診上臂開放性骨折的緊急處理及三角巾包扎25號(hào)操作左前臂外傷10小時(shí)后清創(chuàng)縫合病史采集：發(fā)熱伴頸淋巴結(jié)腫大 25號(hào)操作左前臂外傷10小時(shí)后清創(chuàng)縫合26號(hào)：頸椎第7棘突的位置，腹部包塊的觸診。簡(jiǎn)易呼吸器的使用。27號(hào)題目一、病史采集病例分析1,進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸！2，左顳葉出血三、上機(jī)腦出血奔馬律病史：腸梗阻（腫瘤可能）病例分析：高血壓，糖尿病，低鉀血癥，高脂血癥體格檢查：蜘蛛痣檢查，肺下界叩診，腹肌緊張、壓痛、反跳痛操作：吸痰術(shù)第三站：左下肺肺泡呼吸音增強(qiáng)、心尖區(qū)收縮期雜音、急性胰腺炎（CT）、肺癌、橈尺骨骨折、正常心電圖、急性心肌梗死27號(hào)題一、病史采集病例分析1,進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸！2，左顳葉出血三、上機(jī)腦出血奔馬律27號(hào)：病例：胸痛一年，反復(fù)發(fā)作，伴喘息一周，服硝酸甘油可緩解，體格：心前區(qū)視診，脾臟觸診，水腫，皮膚彈性

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