生殖保健知識(已修改)

　

【正文】 第一篇：生殖保健知識生殖健康與生殖保健知識生殖健康的意義及其發展生殖健康的由來 生殖健康是近年來國際上提出來的一個新概念，涉及人口控制、社會可持續發展和婦女權益的世界性問題，因而受到國際社會的普遍關注。1994年9月在埃及開羅召開的國際人口與發展會議，將生殖健康的概念寫入《行動綱領》，標志著國際社會對生殖健康概念的普遍接受。我國婦女生殖健康的定義及內涵（1）婦女生殖健康，包括婦女整個生命周期的不同生理階段，應當得到健康、安全和幸福。（2）婦女有生殖能力，并應獲得調節生育的權利。（3）婦女在妊娠、分娩過程中應獲得優質保健服務，以保證母嬰安全。（4）婦女有權利和義務撫育兒童健康成長，并獲得社會對兒童的各項保健服務。（5）婦女能過正常、和諧和安全的性生活，不擔心意外妊娠及可能發生性傳播疾病。（6）生殖是婦女健康的核心，應得到良好的避孕節育技術服務及與生殖有關的醫療保健服務，包括在非意愿妊娠時能獲得安全的人工流產。青春期保健（1）青春期的生理、心理、社會特點 青春期（15～16歲）是婦女身體和心理發育的關鍵時期。青春期的主要特征包括生殖器官發育、月經初潮及第二性征發育，心理、情緒及行為也相應出現明顯變化。青春期的心理特征為：①情緒多變，易于沖動，興奮或沮喪，憧憬未來，富于想像；②個性增強，出現成人感，自我意識和道德意識增強；期望未來，尊重傳統，崇拜權威，重視學業；③性意識萌發，開始對異性感興趣，希望表現自己以吸引異性，希望與異性接觸，渴望了解性知識，開始談戀愛；④保持著兒童期的某些心理特點及幼稚性，考慮問題不夠全面，容易自高自大、莽撞冒失。由于上述的心理特點，因而思想最易受社會、環境的影響。家長、教師、長者行為常是她們學習和仿效的榜樣，各種大眾傳媒對她們也有較大的影響。（2）青春期少女的健康和行為、心理問題青春期少女的健康問題①月經異常及與月經有關的一些臨床現象、青春期功能性子宮出血較為常見，這是由于卵巢能剛建立尚不穩定所造成。其次是痛經及月經期流鼻血等現象。原發性閉經（18周歲尚未月經來潮）雖不多見，但對女孩造成的心理壓力很大。此外，月經期不注意衛生、參加劇烈體力勞動、游泳等會引起盆腔感染，加重痛經及月經不調。少女的卵巢腫瘤及多毛癥也非偶見。②由于營養不良，月經血的流失，易患貧血和肺結核，從而影響體格的發育。青春期少女的行為問題①勞動負荷過重。由于過早參加繁重的田間勞動，背簍上山、挑水、大運動量訓練等，超過了身體負荷能力，影響身心發育。②易受傷。在勞動、運動或娛樂中，由于好勝心及好奇心強而易受傷，骨骺融合前的傷害常影響日后骨骺的生長。③不良的嗜好。如煙、酒、毒品等，一旦染上都有害于健康。④性行為問題。過早的性行為如婚前性行為、同居、早婚會引起少女種種身心問題，不利于其健康成長，有的甚至因此走上墮落犯罪的道路，并容易感染性傳播疾病。⑤自殺及意外。多見于早戀、強奸、性犯罪等導致的悲觀失望，因魯莽、呈強、好表現，不警惕危險而造成的意外事故也屢見不鮮。青春期少女的心理問題。有由于身體發育而引發的苦悶，如對自己身材、肥胖、乳房發育等問題產和疑惑或不快。也有對月經知識的缺乏和困惑。圍婚期保健（1）婚前保健 ①婚前醫學檢查a、意義和目的。保障男女雙方和他們下一代的健康，提供一次全身的機會，及時發現疾病早日治療；保證健康的婚配，提高出生人口素質；指導最佳受孕時期和避孕方法，以提高計劃受孕成功率，保護婦女身心健康。b、檢查項目。通過病史詢問、全身檢查、實驗室和其他輔助檢查，重點了解有無嚴重遺傳性疾病、指定傳染病及精神病。c、異常情況分類指導。依據“中華人民共和**嬰保健法”第九條、第十條規定，異常情況的分類原則如下：暫緩結婚：一是指定傳染病：即艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳染病患者，應暫緩結婚。二是有關精神：指精神分裂、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病亦應暫緩結婚。結婚后不宜生育：一是男女任何一方患有嚴重的常染色體顯性遺傳病，都會致殘致命，目前無治療方法。子女發病機會大，又不能做產前診斷者，如強直性肌營養不良等。二是男女雙方均患有相同的，嚴重的常染色體隱性遺傳病，如先天聾啞等。三是男女任何一方患有多基因病的高發家系的患者，如精神分裂癥等。四是罕見遺傳病，凡能致死或造成生活不能自理，且子女能直接發病，又不能治療者，可由專家組會診決定。如有血有病，假性肥大型肌營養不良癥家族史，應做產前診斷，判定胎兒性別，控制生女不生男。②婚前衛生咨詢。通過面對面談話、電話或信件、講習班等，對婚配、性、生育、避孕生育保健等問題提出醫學意見。③婚前衛生指導 通過新婚學校、觀看錄像、各種宣傳手冊了解男女生殖器解剖、生理、受孕及妊娠生理、常見遺傳病、新婚性生活指導與避孕等方面。新婚期保健 從確定婚姻關系到結婚一年定為新婚期。新婚期的保健的重要內容為：（1）以性生活知識為主的婚育知識教育 在心理上做好新婚生活的充分準備；順利度過新婚之夜首次性生活，預防婚后房事急癥。科學的對待處女膜，從而建立起和諧的性生活。（2）性生活保健①經常保持生殖器的清潔衛生。每次性生活前后雙方均必須洗凈外生殖器，特別是男子陰莖的包皮垢的細菌隱藏的部位。此外，女姓外陰部皺褶多，陰道分泌物易積于此，陰道與肛門和尿道貼近，如不注意衛生，則容易造成生殖及泌尿系統感染，蜜月膀胱炎就是新婚期常見的疾病，若治療不徹底，易反復發作，影響婦女健康及夫婦性生活。②月經期應嚴禁性交，以避免女性生殖道感染及盆腔充血而引起月經過多。新婚之夜最好避開女性月經期。妊娠頭三個月為避免流產也應盡量避免性生活。妊娠后三個月為避免胎膜早破、早產、宮內感染、子宮出血等并發癥，應禁止性生活；產褥期（即產后68周）因女性產道尚未復舊而不宜性交；哺乳期性交時男方動作不要粗魯，以免造成產道損傷出血。③掌握好性生活的頻度和時機。以性生活后雙方不感到疲乏為原則。在一般情況下，年青人每周23次，新婚階段可能多一些。性生活以晚上入睡前為好，以便有充分的休息時間。（3）避孕指導。蜜月期間，由于男女雙方為操辦婚事而過度勞累，或應酬賓客喝酒抽煙，或外出旅游等對受孕不利，應避免受孕。新婚夫婦性生活頻繁，生殖能力旺盛，必須選用避孕效果可靠、但又不影響今后的生育的避孕方法，以選擇短效口服避孕藥與避孕套較為適宜。皮下埋植及其他長效避孕藥，均會長時間抑制排卵，一般不宜使用。安全期避孕或體外排精在新婚期間常因掌握不好而失誤，各種外用避孕制劑可與避孕套配合使用，以增加陰道潤滑及避孕效果。（4）優生優育①健康教育，介紹受孕生理，影響胎兒教育的因素，以及如何預防不良因素的影響。②及時治療夫婦雙方慢性疾病，指導選擇最佳受孕時機，即雙方身體、心理處于最佳狀態受孕，避免環境、生活習慣、藥物等不利于下一代健康的因素。（5）不孕問題。結婚一年，沒有采取嚴格避孕措施而未受孕的夫婦，應及時檢查不孕的原因，以便早采取治療措施。孕產期保健孕產期保健是婦女育齡期保健的重要內容。其目的是“兒童優先母親安全”，保護妊娠、分娩及產后母子的安全與健康。孕產期保健的對象是懷孕婦女和她們所孕育的胚胎、胎兒及分娩的新生兒。本節將要介紹孕產期保健，是自妊娠確定起到產后6個月這段時間的婦女保健內容。孕產期保健（1）孕早期保健（指孕12周前）。孕早期是胎兒發育的重要時機，做好保健工作十分重要。孕早期保健有以下內容： ①盡早確定妊娠。月經規律的已婚婦女，如月經過期7～10天，則有妊娠的可能，應去醫院做早孕檢查。②全面查體。詢問孕婦既往病史及家族史，全面體格檢查（血壓、心、肺、腎情況）及做必要的化驗（血、尿常規、肝功等），以確定有無妊娠合并癥，如高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎病、血液病或感染性疾病等，如有并影響孕婦與胎兒健康時，及時治療，必要時終止妊娠。③遺傳咨詢及產前診斷（略）④自我保健指導。孕早期婦女要心情舒暢，注意保證充足的休息與營養，進低鹽飲食，適當運動，避免不良因素（如煙、酒、放射線等），病時，應在醫生指導下用藥。⑤孕早期監護。對高危孕婦（如習慣性流產或長期不孕婦女）可通過測定基礎體溫、血或尿HCG及B超檢查進行連續監測，對某些由宮頸機能不全所致的習慣性流產，B超檢查判斷胎兒正常時，于孕早期做宮頸環扎術的效果優于孕中期手術。孕早期流產發生率最高，應加強監護及保健指導。對于有明顯流產傾向的孕婦，因多屬于孕卵不健康，從優生角度不宜勉強保胎。⑥心理保健。有些孕婦對妊娠無充分準備，對早孕反應不能忍受，對無意中接觸了一些不良因素或吃錯藥，或出現流血腹痛等現象，產生恐懼心理，擔心腹中胎兒畸形。有過流產史的孕婦心理壓力就更大，故醫護人員要對此進行心理保健指導。（2）孕中期保健（指孕13～27周）。重點為高危妊娠的篩查及管理預防。①系統產前檢查。其目的為：指導孕期生活對此次分娩做出估計，根據骨盆情況、胎位及胎兒發育情況，估計分娩方式和時間。及時發現異常并予處理。每次產前檢查內容包括：孕婦體重、腹圍、宮高、四步觸診、血壓、尿蛋白及浮腫情況，必要時繪制妊娠圖。產前檢查一般為早孕時檢查一次，孕5個月左右查一次。此次應詢問胎動開始日期，做B超了解胎兒發育情況及有無先天發育異常等。孕28～36周，每2周檢查一次，孕36周至分娩，每周檢查一次。產前檢查總次數不能少于10次。②高危妊娠篩查。通過對孕婦既往妊娠史、本次妊娠史、家庭史及全面體格檢查和產科檢查，篩查有無對妊娠結局、母嬰健康的不利因素，以其嚴重程度分嚴重、一般高危，并加以系統管理。③自我保健指導。除與孕早期相同外，由于此時期胎兒生長發育迅速是胎兒大腦數目增長的關鍵時期，因此更要注意營養及微量元素的攝入。可開始清洗及吸引乳頭，為產后喂奶做好準備。性生活要注意體位，避免孕婦腹部受壓。不宜做長途旅行，外出時要注意保護腹部，衣服要寬大。由于陰道分泌物多，要勤洗澡及外陰部；下肢水腫或靜脈曲張時注意休息。此時，孕婦常擔心胎兒是否畸形，可通過產前診斷及健康指導，讓孕婦了解自己胎兒是否畸形，胎兒的狀況，解除其心理壓力。（3）孕晚期保健（孕28周至分娩）。重點為高危妊娠的治療及監