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20xx年醫學專題—第一節--子宮興奮藥(已修改)

2025-11-14 05:25 本頁面

　

【正文】第十二章作用于子宮的藥第一節子宮興奮藥一、學習要求熟悉縮宮素、麥角新堿的作用、用途、不良反應及應用注意。二、內容提要子宮興奮藥是一類能選擇性地興奮子宮平滑肌，引起子宮收縮的藥物。臨床常用的藥物有縮宮素、前列腺素和麥角生物堿。它們的作用可因藥物的種類、藥物的劑量和子宮生理狀態的不同而異，或使子宮產生節律性收縮，或產生強直性收縮。如選藥或用量不當，可造成子宮破裂或胎兒窒息的嚴重后果。因此，必須做到合理用藥。縮宮素縮宮素選擇性興奮子宮平滑肌，加強子宮收縮。其作用特點是：①作用快速、短暫；②對子宮體興奮作用強，對子宮頸興奮作用弱；③小劑量引起子宮節律性收縮，有利于胎兒娩出；大劑量則引起子宮強直性收縮；④孕激素可降低于子宮對縮宮素的敏感性，雌激素可增高子宮對縮宮素的敏感性。此外，縮宮素還有促進排乳作用。在臨床上，小劑量縮宮素主要用于催產和引產，較大劑量縮宮素主要用于產后止血，也可用于催乳。使用過量可導致子宮持續性強直收縮，引起胎兒宮內窒息，甚至子宮破裂。前列腺素前列腺素的作用有：①興奮子宮，對妊娠各期子宮均有明顯的興奮作用。引起子宮收縮的特性與分娩時的陣縮相似，在增強子宮平滑肌節律性收縮的同時，尚能使子宮頸擴張；②抗早孕，前列腺素E2能促進黃體萎縮、溶解，使血中黃體酮水平急劇下降，子宮內膜脫落形成月經，對停經49天之內的早孕婦女，催經止孕的成功率可達96％。此外，還能促使子宮收縮，妨礙受精卵著床而發揮抗早孕作用。前列腺素的用途有：①用于中期引產和足月妊娠引產，是一種較安全有效的引產藥；②用于妊娠早期流產。麥角

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