醫院傳染病管理制度-wenkub

　

【正文】 傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。 傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚 。 住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規定及時上報。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告。 丙類傳染病 ：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷 寒以外的感染性腹瀉病。 延川縣人民 醫院 2022 年 1 月 1 日 傳染病疫情報告制度 為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規和規章，給據我院實際情況制定本制度。 傳染病報告記錄資料要保存 3 年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。 定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。 每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。 每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾 病預防控制機構和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經過調查，排除一年內重復上報的可能，及時上報。領導小組下設辦公室，辦公室設在 傳染病管理 科， 傳染病管理 科主任為辦公室主任。 對 死亡病例 報告管理各環節進行監督檢 查。 7 辦公室： 附件：死亡病例報告管理領導小組職責 二 00 六年十月十日 主題詞： 死亡病例 報告 領導 通知 ____XX 人民醫院 2022 年 10 月 10 日 （打印 5 份） 8 附件 死亡病例報告管理領導小組職責 ： 負責對 死亡病例報告 管理工作進行監督，每半年對 死亡病例報告管理工作進行一次檢查，根據最新情況制定相應制度。根據 《縣及縣以上醫療機構死亡病例監 測實施方案》、 和 《關于對“不明原因肺炎病例”和“死亡病例”進行網絡直報的通知》， 等法律法規的規定，經院長辦公會議研究決定成立“死亡病例報告管理領導小組” 。 對疫情報告管理各環節進行監督檢查 。 辦公室： 附件：傳染病疫情管理領導小組職責 4 二 00 六年十月十日 主題詞： 傳染病 疫情 領導 通知 ____XX 人民醫院 2022 年 10 月 10 日 （打印 5 份） 5 附件：傳染病疫情管理領導小組職責： 負責對全院傳染病管理工作進行監督，每半年對傳染病管理工作進行一次檢查，根據最新情況制定相應的制度。根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規的規定，經院長辦公會議研究決定成立“傳染病疫情監測疫情管理領導小組” 。 39 住院死亡病例登記管理規定 36 臨床醫生填寫死亡醫學證明書要求 33 傳染病病例登記和轉診制度 31 住院病人傳染病疫情報告制度 27 醫院門診日志登記規范 19 傳染病疫情自查制度 15 傳染病疫情信息網絡直報制度目 錄 傳染病疫情管理領導小組 4 死亡病例報告管理領導小組 13 傳 染病疫情報告流程 26 傳染病法規知識培訓制度 30 門診醫生傳染病疫情報告制度 34 突發公共衛生事件管理制度 40 死因編碼規定 42 腸道門診工作制度 同時決定：疫情管理由傳染病管理科負責，疫情管理員 XXX，疫情直報員 XXX。 協調處理本醫院在疫情報告中遇到的特殊問題。 6 XX 醫院文件 XX〔 2022〕 XX 號 ★ 簽發人： XXX 關于成立死亡病例報告 管理領導小組的通知 各科室： 為及時發現診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據，及時、準確、規范上報疫情信息。 貫徹執行上級指示，在上級主管部門指導下，按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》開展工作。 對違反 死亡病例報告 管理工作 的部門和個人進行懲罰。 9 傳染病管理科工作規范 認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關法規，以及衛生行政部門和疾病預防 控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規定。 每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發現漏報及時補報。 10 認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。 發現本 年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。 傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。 本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。 12 衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于 24 小時內進行網絡報告。 實驗室應根據化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。 本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。 14 疫情報告卡片工作流程 （ 1）管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片 ↓ （ 2）審核卡片的完整性、準確性 ↓ （ 3）登記傳染病卡片 ↓ （ 4）錄入卡片，進行網絡直報 ↓ （ 5）定期查重卡片及時訂正卡片 ↓ （ 6）制作卡片電子文檔保存疫情資料 XX 醫院 2022 年 10 月 10 日 15 傳染病疫情信息網絡直報制度 為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，規范本院的傳染病疫情報告管理 工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規，結合本院實際情況，制定工作制度如下： 我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執行職務的醫務人員為責任報告人。 疫情管理人員應及時審核傳 染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統。 責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。 網絡直報人員在網絡直報或上報當地縣（區）級疾病預防控制機構之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。 Ⅲ 發現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現 3 例及以上，或一周內出現 5 例及以上。 傳染病報告卡應按編號裝訂， 《傳染病報告卡》及傳染病 18 報告記錄應按有關規定保存，保存期限 三年。 組織全院醫務人員學習傳染病有關法規信息和知識。 責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預防保健科。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。 門診醫生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記。 傳染病管理 科必須對檢查情況進行每周一次小結，每月一次總結，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。 XXX 醫院 2022 年 10 月 10 日 21 違反傳染病防治法責任追究制度 為了進一步貫徹執行《中華人 民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報告工作真正科學化、制度化、規范化，提高醫院傳染病報告質量，制定本制度。 傳染病管理 科負責監督檢查傳染病疫報工作，實施每周小結，每月有總結。 對累計漏報、遲報超過 3 例者，扣除責任人當月工資、獎金，并通報全院，科室主任負連帶責任。 按照醫院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。科室主任負連帶責任。 凡違反《傳染病防治法 》規定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發、流行且后果嚴重者，根據《傳染病防治法》規定處理。 疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除 3個月工資和獎金，在全院進行通報批評。 新入院的醫生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后 ,方可上崗。 XXX 醫院 2022 年 10 月 10 日 26 醫院門診日志登記規范 門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。 要經常核查所登記的門診日志，發現問題及時補充、改正。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位置加標記。 要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。 定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。 要保管好出入院登記本，以備后查。 檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管。卡片填好后報送預防保健科或由疫情管理人員收取。 XX 醫院 2022 年 10 月 10 日 30 傳染病病例登記和轉診制度 門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范， 14 歲以下兒童必須注明家長姓名。 不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并將病例轉到本院的傳染病科。加強法制觀念，依法應對突發事件。 傳染病管理科在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調查隊伍，負責開展現場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。有權要求在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察的病人、疑似病 32 人和傳染病病人密切接觸者在采取醫學措施時予以配合。 醫院承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務，建立突發公共衛生事件疫情信息監測報告制度并定期對醫生和實習生進行有關突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告工作的培訓。同時了解醫療機構死亡病例的死因構成，分析其動態變化趨勢，加強對可能發生的傳染性非典型肺炎疫情等新發傳染病和不明原因疾病 的防范工作 ,特制定本制度。 網絡直報人員在開具死亡證明書后 7 天內完成網絡直報工作。 醫務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。 網絡直報人員在開具死亡證明書后 7 天內完成網絡直報工作。 對于不明原因死亡病