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兒童社區獲得性感-(2)-wenkub

2024-10-01 18 本頁面

　

【正文】選用原那么上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即藥敏結果而定。診斷不能成立者，以及病毒性感染者，無指征應用抗菌藥物。第八頁，共三十七頁。抗菌藥物的使用可致菌群改變，使耐該種抗菌藥物的微生物引發新的感染。第五頁，共三十七頁。不合理使用的主要原因 ? 無病原學檢查經驗性用藥選擇不合理； ? 患者自己亂用抗菌藥； ? 醫生為了保險起見抗病毒藥、抗菌藥物等多種聯合，到達覆蓋各種病原微生物的目的以求盡快治好患者，等等。背景與現狀 ? 抗生素使用 74%~86% ? 超級細菌 ? 今天不行動，明天無藥可用 ? 國家抗生素使用專項治理工作第二頁，共三十七頁。概念 ? 社區獲得性感染是指在醫院外患的感染性疾病，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病。第四頁，共三十七頁。濫用抗生素的危害多發生在具有特異性體質的人身上，其表現以過敏性休克最為嚴重。長期使用廣譜抗生素時較易發生二重感染。抗菌藥物應用指征、結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及局部原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物。第十頁，共三十七頁。第十二頁，共三十七頁。第十四頁，共三十七頁。〔二〕耐受性和遺傳缺陷藥物與人體相互作用，藥物的作用是相對固定的，人體因素個體差異較大。〔二〕耐受性和遺傳缺陷嬰幼兒肝腎功能發育尚未成熟，對抗生素的去除能力弱，容易引起蓄積中毒。〔二〕耐受性和遺傳缺陷抗生素系由細菌、真菌或其它微生物產生的具有抑制或殺滅他種微生物的藥物。治療社區獲得性細菌感染經驗性選用抗菌藥物時可以認為感染細菌為敏感菌，使用抗生素時保證足夠的劑量和用藥療程及準確的給藥方法，以求快速控制病癥，以免細菌耐藥性或疾病復發。有效、平安。第二十頁，共三十七頁。抗菌藥物的聯合應用社區獲得性感染通常單一用藥可有效治療，不需聯合用藥。抗菌藥物的聯合應用炎或敗血癥等重癥感染。第二十四頁，共三十七頁。 Ⅳ 類為慢效抑菌劑僅具有抑菌作用。第二十七頁，共三十七頁。小兒呼吸道感染常用抗生素劑量及用法 ? 抗微生物藥物劑量 mg/(〕給藥間隔與途徑 ? 其它 ? 萬古霉素 10 q6~12h ivgtt ? 利福平 5~10 bid po

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