mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價值-wenkub

2024-10-07 00 本頁面

　

【正文】準〔 1〕有明確的可以導致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史，以及嚴重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)〔胎心 100次 /min,持續(xù) 5min以上。一、 HIE標準及病因、生理二、 MR的基本原理三、正常新生兒 MR表現(xiàn)四、 HIE的 MR表現(xiàn)及后遺改變第二頁，共五十七頁。一、新生兒缺氧缺血性腦病〔 hypoxicischemic encephalopathy,HIE〕標準及病因定義：是指圍產(chǎn)期窒息導致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列神經(jīng)異常的表現(xiàn)。和 /或羊水 Ⅲ 污染〕或者在分娩過程中有明顯窒息病史。〔 4〕排除電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)出血和產(chǎn)傷等原因引起的抽搐，以及宮內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病和其它疾病所引起的損傷。病因第六頁，共五十七頁。第七頁，共五十七頁。檢查序列：橫斷面及矢狀面 T1WI 、T2WI 、 Flair、 DWI/ADC 。第十二頁，共五十七頁。少突膠質(zhì)細胞的突起包繞軸突形成髓鞘。其中最明顯的是含水量逐漸下降，隨著腦髓鞘化形成，腦內(nèi)脂肪含量及膽堿含量急劇上升。第十五頁，共五十七頁。外周部中央部中間部第十六頁，共五十七頁。側(cè)腦室三角部背側(cè)殘留高信號區(qū)〔 terminal zones〕第二十頁，共五十七頁。在胎兒期未成熟胎兒大腦分水嶺在腦室旁。四、 HIE的 MRI表現(xiàn)第二十三頁，共五十七頁。HIE分度〔 T1WI〕輕度中度重度T1WI皮層及皮層下緣腦回走行、迂曲的條狀、點狀高信號，伴或不伴幕上、下蛛網(wǎng)膜下腔出血除輕度以外，尚有 T1WI兩側(cè)額葉深部白質(zhì)對稱點狀及斑片高信號，可伴局限水腫除輕、中度表現(xiàn)以外，有下列一項表現(xiàn)者： T1WI基底節(jié)區(qū)、丘腦高信號伴內(nèi)囊后肢高信號消失，腦室出血伴病側(cè)腦室擴張，皮層下囊狀低信號壞死區(qū)，彌漫性腦水腫第二十五頁，共五十七頁。影像表現(xiàn)：輕中度缺氧時引起腦白質(zhì)局限水腫，重度缺氧時彌漫性腫脹。T2WI DWI細胞毒性水腫第二十八頁，共五十七頁。渾濁，臍帶扭轉(zhuǎn)數(shù)十周， Apgar評分 1min2分， 5min4分，10min5分第三十

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