晉升推薦有關女性婦科常見疾病的優秀論文(97)范文模版-wenkub

　

【正文】 屬醫院產科，山東 泰安 271000【摘要】目的 探討分娩鎮痛的效果及對產程、母嬰的影響。據此認為，對于有條件的醫院，可先行筋膜外子宮切除術和雙附件高位切除術，術中行冰凍病理檢查，以判斷肌層浸潤深度，根據結果決定是否需要行擴大范圍的手術，如手術病理分期為Ⅱ期，則補充行盆腔淋巴結清掃術；若為Ⅲ期或Ⅳ期，則按卵巢腫瘤細胞減滅術處理。李孟達等[10]的研究表明，I期子宮內膜癌采用全子宮加附件切除術和選擇性行盆腔淋巴清掃術，非但可獲得與廣泛性全子宮加盆腔淋巴清掃術同樣的療效，且術后并發癥發生率明顯減少。子宮內膜癌的治療仍以手術治療為主。子宮內膜癌患者的合并癥主要為糖尿病、高血壓病。朗景和[2]報道，63%的子宮內膜癌患者發病于50～70歲之間，好發于更年期及絕經后婦女。Ⅳ期手術者1例（%），行廣泛子宮雙附件切除和盆腔淋巴結清掃術。表1 96例子宮內膜癌病理特點（略） 治療方法104例患者中，接受手術治療者96例（%），其中58例（%）行廣泛子宮雙附件切除和盆腔淋巴結清掃術，10例（%）行次廣泛子宮雙附件切除和盆腔淋巴結清掃術，28例（%）行全子宮、雙附件切除術和盆腔淋巴結活檢術。合并高血壓病28例（%）、糖尿病18例（%）及不孕23例（%）。資料和方法 資料子宮內膜癌患者104例，均經病理檢查明確診斷（診斷性刮宮為主要確診手段），其中子宮內膜樣癌90例（%）,非子宮內膜樣癌14例（%）。第一篇：晉升推薦有關女性婦科常見疾病的優秀論文 (97)（范文模版）子宮內膜癌104例臨床分析作者：朱燕，訾聃，宋鴻碧，楊英捷作者單位：貴陽醫學院附院 婦科，貴州 貴陽 550004 【關鍵詞】癌，子宮內膜樣； 病理學，臨床； 腫瘤分期； 腫瘤侵潤子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，約占女性生殖道惡性腫瘤的20％～30％，多見于更年期或絕經后的婦女，其發生率呈上升及年輕化趨勢[1]。104例患者中年齡31～83歲，；≤45歲者20例（%），45～60歲55例（%），≥60歲者29例（%）。 方法對104例子宮內膜癌患者的臨床特點、診斷、治療方法等資料進行回顧性分析。Ⅰ期手術者61例（%），其中34例行廣泛子宮雙附件切除和盆腔淋巴結清掃術，4例行次廣泛子宮雙附件切除和盆腔淋巴結清掃術，23例行全子宮、雙附件切除術和盆腔淋巴結活檢術。手術治療并同時行化療者13例（%），8例（%）未行手術，1例（%）僅接受化療，未接受任何治療者7例(%)。%，占本組發病人數的多數，發病高峰為45～60歲（%），與文獻報道基本相符[2]。賀國麗等[5]研究發現，%，%，而在本研究中，%，%，均低于此報道。按照FIGO手術病理分期法及婦科常見惡性腫瘤診斷與治療規范[7]，I期子宮內膜癌需行次廣泛子宮切除加淋巴結清掃和腹主動脈旁淋巴結取樣術。蔣慶春等[11]則認為對臨床Ⅰ期子宮內膜癌應常規行子宮雙附件切除加腹膜后淋巴結清掃術，可提高生存率。對于術前已確診為惡性程度較高的漿液性乳頭狀癌及透明細胞癌，即使為Ⅰ期，也應行廣泛子宮、雙附件切除及盆腔淋巴結清掃術，是否行腹主動脈旁淋巴結清掃術，應根據術者及患者的條件而定。方法 采用PECA泵硬膜外腔給藥用于分娩鎮痛，觀察產程時間、分娩方式、產后出血、胎兒宮內窘迫及新生兒窒息情況。 City Central Hospital, Taian 271000, China）Abstract:Objective:To study the pain relief effectiveness and its influence on the labor course, and both the mothers and the : The pump of PECA(patient controlled epidural analgesia)was used during labor in the study labor course, the mothods of delivery, the incidence of postpartum hemorrhage, fetal distress and neonatal asphyxia were observed respectively in the : There were significant differences between both groups in the stage of labor and delivery were no significant differences in the incidences of postpartum hemorrhage, fetal distress and neonatal asphyxia(P).Conclusion: The pump of PECA during labor is safe and effective, which accelerates course of labor and reduce the rates of cesarean and words :epidural analgesia。泰安市中心醫院與泰山醫學院附屬醫院自2004年1月～2007年10月采用硬膜外腔給藥鎮痛分娩共676例，現將臨產觀察分析如下。 統計學處理對數據進行百分率的統計，計數資料采用χ2檢驗。表1 分娩鎮痛對各產程的影響 由表1可見，鎮痛后的產婦第一產程明顯縮短，第二產程縮短，第三產程兩組比較無顯著性差別。表3 兩組胎兒宮內窘迫、新生兒窒息及產后出血率（由表3可見，施行麻醉后產程嚴密觀察，胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的發生有所下降，產后出血率未見有上升。我院幾經芬太尼、哌替啶等阿片類鎮痛藥、利多卡因局麻藥、氯安酮靜脈麻醉藥、氧化亞氮吸入麻醉藥、利多卡因配伍芬太尼連續硬膜外阻滯麻醉等分娩鎮痛的臨床探討，最終選擇PECA泵持續硬膜外麻給藥作為最佳分娩鎮痛方法［6，7］。 無痛分娩的管理A、要求麻醉醫師、產科醫師、助產護士必須密切合作，缺一不可。為使無痛分娩達最好效果，減少產婦臨產后生理及心理上的恐懼，鼓勵孕婦陰道分娩，在孕婦宮口開3 cm施行麻醉后的產婦，應有專人嚴密觀察宮縮的持續時間、強弱及節律，宮口進展情況，胎心音變化。【參考文獻】［1］ 茍文麗，［M］.北京： 人民衛生出版社，57.［2］ 莊心良，曾因明，［M］.：人民衛生出版社 .［3］ ［M］.延邊：延邊人民出版社，57.［4］ 謝志勇，［J］.中國婦產科臨床雜志,2006，7（6）：447.［5］ 魯開智，江露，趙寶生，［J］.國外醫學麻醉學與復蘇分冊，2000，21：5354.［6］ 春梅，趙曉紅，［J］.國外醫學婦產科分冊，2000，27（3）：149152.［7］ Gordon NP,Walton D,Mc