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政策性農(nóng)業(yè)保險理賠實(shí)務(wù)規(guī)程培訓(xùn)講義-wenkub

2022-08-20 09:51:13 本頁面

　

【正文】節(jié) 核賠審批第七節(jié) 案件處理第八節(jié) 制作案卷第九節(jié) 預(yù)付賠款第十節(jié) 追償案件第十一節(jié) 理賠單證第一節(jié) 理賠工作流程圖受理案件報案登記查勘準(zhǔn)備人員安排資料、器材查勘定損理算核賠賠付填寫出險通知書拍照、清點(diǎn)數(shù)量、確定損失情況索取相關(guān)證明出具查勘報告初審種植業(yè)：查勘定損明細(xì)表與投保清單核對養(yǎng)殖業(yè)：核對照片與耳標(biāo) （棟）號出具賠款計算書支公司負(fù)責(zé)人核賠審批超權(quán)限上報分公司發(fā)放賠款必要時召開現(xiàn)場會建立理賠檔案第二節(jié) 受理案件受理案件中五種不同情況的處理（一） 95518專線人員接到電話報案（二）理賠值班人員接到電話報案（三）被保險人來到公司當(dāng)面報案（四）對出險原因明顯與承保內(nèi)容不符的（五）接到重大災(zāi)情的報案時第三節(jié) 現(xiàn)場查勘現(xiàn)場查勘的目的在于核實(shí)事故的真實(shí)性、初步判定保險責(zé)任和損失大小，協(xié)助施救。現(xiàn)場查勘是理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，查勘工作質(zhì)量的好壞，對及時、準(zhǔn)確、合理地處理賠案起著至關(guān)重要的作用。二、現(xiàn)場查勘的要求趕赴現(xiàn)場查勘時，要與出險農(nóng)戶取得聯(lián)系，以便確定具體查勘地點(diǎn)。三、種植業(yè)的查勘環(huán)節(jié)應(yīng)注意以下事項根據(jù)保險標(biāo)的特殊性，對致?lián)p原因、是否屬于保險責(zé)任和損失情況進(jìn)行全面客觀的了解、反映和記錄，注重證據(jù)和信息的收集。在估計損失金額時，應(yīng)根據(jù)保險標(biāo)的的損失程度、損失面積、生長時間等因素估計損失金額，做到心中有數(shù)并做好記載。四、養(yǎng)殖業(yè)的查勘環(huán)節(jié)應(yīng)注意以下事項要及時查勘。在資料缺失的情況下，需要進(jìn)行人工查點(diǎn)和登記。尸體有外傷和淤血等情況，說明是外力所致。五、索取有關(guān)出險證明及單證出險證明：（ 1）內(nèi)容包括：時間、地點(diǎn)、原因、有關(guān)技術(shù)性數(shù)據(jù)及損失鑒定或裁決意見等。五、索取有關(guān)出險證明及單證被保險人提供的出險通知書、損失清單和各種原始單據(jù)，屬集體投保的必須加蓋公章和經(jīng)辦人章，屬個人投保的必須簽字或加蓋私人印章（或手印）。第四節(jié) 確定損失定損就是根據(jù)查勘所取得的信息，對保險標(biāo)的的受災(zāi)面積、損失程度、損失數(shù)量等進(jìn)行準(zhǔn)確認(rèn)定的過程。（ 1）對已無再生長能力的作物，應(yīng)根據(jù)條款及時予以結(jié)案。一、種植業(yè)定損借助專家科學(xué)定損。在發(fā)生大面積災(zāi)害時，由于涉及的受災(zāi)農(nóng)作物較多，為保證定損客觀公正，應(yīng)根據(jù)作物的不同生長期、成熟度、受損程度、受損面積比例，采取不同的定損方法，確定定損原則。同一養(yǎng)殖場同一畜禽品種的飼養(yǎng)天數(shù)應(yīng)當(dāng)基本一致，在不能每頭稱重的情況下，可根據(jù)飼養(yǎng)天數(shù)來確定尸重，也可以采取抽樣稱重的方法，來確定死亡標(biāo)的的總尸重。對于突發(fā)性大面積發(fā)生的傳染病等情況，根據(jù)政府的撲殺令，需要集體撲殺、焚燒或深埋的，要與相關(guān)部門積極配合，密切跟蹤，照相存檔，監(jiān)督檢查，防止發(fā)生道德風(fēng)險。

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