《近期事故案例》ppt課件(文件)

　

【正文】 正壓，高壓煤氣安全壓力為 5000pa，低壓壓力為500Pa。（二） 煤氣爆炸事故預防和煤氣爆炸事故的處理：? 煤氣的爆炸條件是煤氣與空氣或氧氣混合，在一定的范圍內達到可爆炸的濃度，也就是說在爆炸極限范圍內，若遇到引爆源，即會發生爆炸；要防止爆炸事故的發生，控制煤氣與助燃氣體的混合至關重要，所以要求煤氣設備管道正壓操作，保持其嚴密，特別是副產回收煤氣要嚴格掌握煤氣中的含氧量，一旦超過規定要求，則立即停止回收；對停止運行的煤氣設備管道，一般采取保壓處理，長期停用的設備，應進行置換，可用氮氣或蒸汽進行吹掃，并測定符合安全要求。? 在使用煤氣過程中，也應防止煤氣爆炸事故的發生，爐窯、燒嘴點火應嚴格執行先點火后給煤氣的原則，爐窯一次點火不成功，應排盡爐膛內殘余煤氣，查明原因，然后再按點火操作程序操作? 在煤氣設備、設施設計階段就得根據要求考慮一些防爆設施如泄爆閥、防爆鉛板、快速切斷閥電器防爆等一些連鎖裝置，以防壓力波動或煤氣事故所造成的壓力突然降低回火爆炸機率。血紅蛋白所能結合的一氧化碳數量，與血紅蛋白所能結合的氧數量相同，結合的部位也相同，而且碳氧血紅蛋白與氧合血紅蛋白一樣，是可以解離的化合物，當停止吸入一氧化碳時，亦即當肺泡中的一氧化碳分壓小于血液中的一氧化碳分壓時，碳氧血紅蛋白中的一氧化碳則與血紅蛋白解離從血液中逸出，并隨呼氣排出體外。吸入濃度約為 %的一氧化碳（ 40~60min）即可使全身一半血液喪失攜氧功能，可見其毒性之劇烈。（三） 煤氣中毒的原因、預防及處理方法：? 成的碳氧血紅蛋白不僅自身失去了攜氧的功能，而且還可阻礙氧合血紅蛋白的解離，使其雖攜帶氧氣，但不能釋出供組織利用，從而更加使組織缺氧。（三） 煤氣中毒的原因、預防及處理方法：? 一般說來，一氧化碳中毒癥狀的輕重與血液循環中形成的碳氧血紅蛋白多少有密切關系，而表現的中毒癥狀，一氧化碳比較容易引起后遺癥，主要是它是一種血液窒息性毒物，可明顯抑制血液的攜氧及供氧功能，血管內皮細胞也易受到損傷之故。（三） 煤氣中毒的原因、預防及處理方法：? 第二級為中度中毒，輕度中毒患者如果仍然停留在中毒現場或短期吸入較高濃度的一氧化碳，上述癥狀明顯加重，全身軟弱無力，雙腿沉重麻木，不能邁步，最初意識還保持情形，但已淡漠無欲，故此時雖然想離開危險區域，但已力不從心，不能自救；（三） 煤氣中毒的原因、預防及處理方法：? 繼而很快意識模糊，大小便失禁，進而昏迷。? 煤氣崗位都必須有可行的崗位規程，在崗人員經過學習、培訓考試合格并取得證書方可進行工作；? 崗位責任制：凡涉及煤氣作業的作業工種，人員都應有自己的責任，在整個煤氣作業體系中，每個人應承擔什么責任，責任的內容是什么，在責任制中要具體體現；? 雙人操作制：操作煤氣設備或在煤氣區域工作，需配備兩個以上的操作人員，最低要求是一人作業，另一人監護；? 定期檢測制度，對已確定一氧化碳易泄露區定時、定點進行檢測，分析其產生較高濃度的原因，并作詳細的記錄，同時匯報安全部門，便于根據不同情況采取不同的安全防護措施；? 監護制度，對于較大的煤氣作業項目，臨時搶修及有計劃的煤氣作業項目，應確定監護措施及監護人員，從作業項目準備開始，到作業項目全部工作的完成，監護人員應始終監督措施的執行情況和人員的作業情況，發生異常并馬上進行指正；? 巡檢制度，各設備管理部門對所屬煤氣設備、設施應建立巡回檢查制度，除當班作業人員對崗位設備進行檢查外，對煤氣管道、設施均應定期進行檢查，根據檢查的結果綜合分析設備的安全狀況，使設備始終處于受控之中；? 進入設備內部作業簽證制度：進入煤氣設備內部作業，應建立嚴格的簽證制度，簽證內容包括作業內容，作業時間、安全措施、監護人員等，對設備內一氧化碳濃度進行嚴格的測定，根據特殊情況進行氧測定，在作業期間發現異常情況應立即停止作業；其它制度與規定：各煤氣生產使用單位，根據設備、設施特定及工藝情況，應指定以保證煤氣作業安全的各種規章制度：– 在劃定煤氣危險區域之后，對進入危險區域作業的人員應配備一氧化碳便攜式檢測儀，在作業區域一旦發生 CO超標現象，立即發出聲光報警信號，作業人員可采取相應措施；– 在煤氣區域值班室、操作室、控制室及重要設備等有人作業固定場所設置固定式 CO報警裝置。煤氣中毒事故的處理? 發生煤氣中毒事故后，應盡快采取有效措施搶救中毒人員? 將中毒患者迅速拖離現場：? 對于參與煤氣作業人員，特別是專職煤氣防護人員都必須熟練掌握將中毒者及時拖離現場的撤離技術及應將中毒者撤到煤氣區域的上風側或側風處，首先提醒注意的是，救護人員進入煤氣區域都必須佩戴防毒面具設警戒區，以防中毒事故擴大，注意在搬運前首先檢查確認中毒者是否有內傷，如有應采取不同的方法進行撤離，以防傷勢加重，給搶救工作帶來困難，下面將幾種搬運方法：將中毒患者迅速拖離現場? 雙人立車式：將中毒者面部超上，并使雙肩交叉于 煤氣中毒的現場急救? 將中毒者及時地救出煤氣危險區后，抬到空氣新鮮的地方，解除一切阻礙呼吸的衣物，并注意保暖，搶救場所應保持清凈、通風并有人維護秩序。當不便觀察時，也可用手觸摸胸部或腹部，以感覺有無呼吸運動。? 使中毒者仰臥，解開衣領，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸胸廓的自然擴張及腹壁上下的起付。? D、體外人工心臟按壓法 :? 心臟復蘇術是整個搶救工作中最重要的環節，如果心臟不能恢復自主節律，則以后的各種搶救措施都無法進行。? 搶救者手掌根部放在中毒者胸骨下段，也就是先將手的中指尖對準中毒者，頸部凹陷區的下緣，僅使手掌根部接觸胸壁? 搶救者的雙手手指叉疊起，使手指脫離胸壁，掌根壓于 “ 壓區 ” 之內或者也可以將兩手相合，手指上蹺，僅使手掌根部接觸胸壁。心臟按壓法? 如病人心跳和呼吸均停止，搶救人員只有一人時，應二者復蘇同時進行，即做胸外按壓 15次，再做口對口人工呼吸二次，反復進行，對煤氣中毒患者，人工呼吸最好采用蘇生器，一方面可以強制進行呼吸，另一方面同時還可以提高氧分壓，加快體內一氧化碳排出心臟按壓法? 現場急救工作往往持續的時間比較長，應有一定的耐心，不能中斷，終止心肺復蘇工作是一項醫學決定，只能由有關醫務人員對病人的腦功能和心血管狀況做出正確估計后才能做出，其他任何人不能隨便做出停止心肺復蘇工作的決定，因此搶救者一定要堅持到醫務人員到現場接替搶救工作為止心臟按壓法現場急救工作往往持續的時間比較長，應有一定的耐心，不能中斷，終止心肺復蘇工作是一項醫學決定，只能由有關醫務人員對病人的腦功能和心血管狀況做出正確估計后才能做出，其他任何人不能隨便做出停止心肺復蘇工作的決定，因此搶救者一定要堅持到醫務人員到現場接替搶救工作為止。? 按壓使胸骨下陷規定距離后，突然放松（使手掌根部不能離開胸膛）依靠胸部的彈性，使胸骨復位，胸腔內壓力下降，心臟得以舒張，大靜脈內的血液得以回到心臟。心臟按壓法? 使中毒者仰臥在硬板上或平整的地面上。? 急救者于中毒一側，深吸一口氣，隨后將口對準中毒者的口，捏緊其鼻孔將氣吹入，然后離開口，松開鼻孔使其自動呼出，同