急救站建設項目可行性研究報告(文件)

　

【正文】 合布線系統，為呼叫受理、調度、管理指揮提供語音和數據通信支持的網絡。基礎保障系統本項目設置通訊網絡宜具備兩路或以上路由的急救服務區域的電信局通信接入，為120特服電話和急救指揮調度提供語音和數據通訊支持。火災自動報警系統在急救站安裝火災自動報警系統，火災自動報警系統擬選用JBQBGST5000型火災報警聯動控制器，在走道及樓梯等設置感煙探測器，手動報警按紐及火警聲光訊響器。指揮調度系統的通信線路進戶處及專用電源設備的輸出端應設防雷保護裝置。（2）防靜電地面應有導靜電泄放措施和接地裝置，105～109Ω。根據人民醫院急救點實際情況，地熱采暖設計采暖熱指標為65W/m2，地熱采暖系統在業務用安裝，按照建筑面積250 m2計算總耗熱量。節約能源是我國的一項基本國策,能源是發展國民經濟、改善人民生活的重要物質基礎。建筑節能措施 建筑設計中注重節能設計。在春秋季，依靠自然通風來維持室內舒適的條件。采暖通風、供電采用合理的工藝流程，盡可能降低途中消耗。本項目所選用機電設備的負荷率必須達到國家節能設計規范要求，提高設備利用率。照明光源采用新型高效節能光源，如緊湊型熒光燈、細徑直管熒光燈等新型高效節能光源并配置以節能型電子鎮流器，從面降低照明用電量，創造以人為本的綠色照明環境。同時，還要加強針對能源計量管理為內容的設計，如熱、電、氣各系統關鍵點設置計量儀表等，用以配合建立必要的能源考核制度。采取防滲漏措施，杜絕水量流失。項目采用污水深度處理，實現中水回用。本項目對環境造成的污染分為兩個階段，即建設期污染影響和使用期的污染影響。建筑機械作業和人工作業發出的無規則噪聲。噪聲污染的防治施工作業各階段將分別使用混凝土攪拌機、切割機、電鋸、電鉆等工具器具，為盡可能的降低施工過程中產生的噪聲應采取如下措施：（1）施工單位應采用先進的低噪聲的施工工藝和設備，并對其進行減振、隔聲處理；（2）施工現場產生的噪聲應符合國家《建筑施工場界噪聲限值》（GB1252390）；（3）禁止夜間（22：00次日6:00）進行產生噪聲污染的施工作業，如因建筑施工工藝上的要求或者確實因特殊的原因必須在夜間施工作業時，施工單位或業主須憑縣級以上人民政府或有關部門的證明，向工程所在地環保部門提出申請，經同意后方可夜間施工。水污染的防治所有排水立管均采用加厚型UPVC排水塑料管以降噪，場地內給排水管道全部采用環保無公害產品。此類廢水大部分自然蒸發，需對施工現場加強管理。設置散裝材料臨時倉庫或對散裝建材進行遮蓋。注意保持施工現場出入口的清潔，做到文明施工。（一）廢水污染防治措施項目建成后，產生的廢水主要是醫療廢水和生活廢水，經化糞池對所產生的生活廢水進行無害化處理達標后排放，不會對地表水造成大的影響。污泥必須經無害化處理，應達到：蛔蟲卵死亡率95%；總大腸菌不大于102；每10 g污泥（原檢樣中）不得檢出腸道致病菌和結核桿菌。緩沖池容積按日處理污水量的1/2設計。，化糞池剩余污泥量按30%，加石灰粉6Kg/m3（污泥），用泵攪拌，攪拌時間20min，消毒時間為57d，消毒池上清液排入污水系統。污染廢物的收集按照以下要求及時分類收集醫療廢棄物:(1) 根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；(2) 在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；(3) 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：（1）遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；（2）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（4）防止滲漏和雨水沖刷；（5）易于清潔和消毒；（6）避免陽光直射；（7）設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。登記資料至少保存3年。發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：（1）確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；（2）組織有關人員盡快按照應急方案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；（3）對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；（4）采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；（5）對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；（6）工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。（2）縣環衛生及相關機構在城區設專門場所，配備專用運輸工具，培訓專業的人員，對區域內的醫療機構的危險廢物統一收集，進行分類無害化終末處理。若余氯量小于200mg/L，再補加次氯酸鈉溶液繼續浸泡1小時，檢查余氯量，滿足消毒條件后方可取出，作最終處置。一次性醫療塑料用品用后處理（1）有關科室建立一次性使用醫療用品用后處理制度，并指定專人負責。（4）使用后的一次性醫療塑料類用品實行定點回收利用管理，交有衛生局核發回收證的企業回收。施工階段產生的粉塵和揚塵；施工機械產生的振動和噪音；裝飾施工階段中油漆、涂料揮發出的有毒氣體(如二甲苯、甲苯、甲醛等)。項目在建設過程中，原**//4縣人民醫院仍然需要正常投入使用，因此，對新建建筑需要做更加嚴格的安全防護措施以保證衛生院的正常使用。進入具體實施階段，將成立“**//4縣急救站建設項目部”，項目的施工實行項目經理負責制施工，以項目合同和成本控制為主要內容，項目經理同時受**//4縣人民醫院委托的社會監理單位及**//4縣衛生局指派專人的監督，履行建設單位和公司簽訂的合同。全面推行項目法人責任制，實行項目招投標制、工程質量監理制、合同管理制，確保工程質量和工程進度。合同管理為適應社會主義市場經濟體制的需要，加強項目的管理，保護投資項目工程合同雙方的合法權益，應該對投資項目實施嚴格的工程合同管理制。根據目標工期編制合理的項目進度計劃，定期收集反映實際進度的有關數據，同時進行現場實地檢查。醫療人員、護理人員必須具備相應執業資格。院前急救人員符合附件1標準要求。各急救中心、分中心、站由設置醫院和市120急救指揮中心雙重管理，業務上服從市120急救指揮中心的統一指揮、調度。 招標范圍項目工程施工、設計、工程勘察、工程監理、設備和材料通過招標或比選確定。 招標備案招標文件發售前須上報縣發改委和招投標站備案，確定中標人后，15日內將向有關行政監督部門提交招標投標情況的書面報告。2011年4月2011年6月，進行項目招投標工作并進行施工準備等；項目實施階段：**//4縣為高原寒冷地區，每年在4月至10月可施工，因此施工進度如下：2011年7月2012年6月，完成土建施工2012年6月2012年8月，完成項目水電安裝及附屬設施建設；2012年7月2012年9月，進行設備采購、安裝并且進行設備的調試及試運行；項目工程收尾及竣工驗收工作；2012年10月，項目收尾及竣工驗收。參考同一地區、同類建設項目的工程投資指標，采用投資指標估算法進行投資估算。本投資估算范圍：**//4縣急救站建設項目中的建（構）筑物建安工程費用（包括土建工程、裝修工程、水、電等）、設備購置費用、工程建設其他費用以及基本預備費等相關費用。 第十一章 社會效益分析該項目建設成功后，能夠完善整個**//4縣的醫療服務水平，提升醫療服務機構的價值，是健全國家醫療服務的具體表現，彰顯了國家對民族地區和藏區進行經濟投入建設的決心，項目的建設完全能夠反映出當代中國人民團結一心和構建和諧社會的強烈愿望。遇到大規模突發性公共衛生事件(如嚴重交通事故，火災，瓦斯爆炸等造成多人傷亡)，需要信息報告、醫療救護、監測檢驗、監督檢查、衛生防護、物資設施保障和財力支持等方面作戰，在政府領導下，有關部門通力合作、全民參與的戰役，僅靠衛生部門勢必獨力難支。項目應統一部署編制項目比選文件，按單項重點工程劃為若干小段和單元，分別編制合同，同時制定有關規章制度，為工程實施創造必要的條件。監理工程師應對工程進行全過程的監督和管理，以達到強化工程質量管理，嚴格控制工程造價，加快施工進度，提高投資效益和管理水平的目的。**//4縣人民醫院應委托有資格的工程質量監理機構全面負責工程監理，并實施監理工程師負責制。第十二章 結論與建議通過對**//4縣急救站建設項目建設的必要性、建設條件、建設內容和規模、建設方案、投資估算和社會經濟效果等方面的分析論證，得出以下結論：本項目的建設十分必要，社會效益顯著，建設條件基本齊全，建設方案可行。對嚴重多發傷病經過院前急救后，迅速轉運到上級醫療場所，可及時開展確定性的手術和重癥監護治療，可明顯提高對嚴重傷病的搶救成功率，進一步挽回因醫治不及時或者醫療技術條件限制帶來的不必要的生命損失和財產損失。詳見附表一：**//4縣急救站建設項目投資估算表。本工程總投資指本次建設新增固定資產投資。具體詳見圖91：**//4縣急救站建設項目進度表。該項目從其建設規模、資金來源、項目風險等方面綜合考慮，該項目實施進度計劃預計從2011年1月至2012年10月，項目總工期將用17個月時間完成，其中前期準備期6個月，施工期為10個月，項目收尾及竣工驗收1個月。招標代理機構通過比選確定，比選嚴格按照《四川省發展改革委關于印發四川省國家投資工程建設項目招標代理機構比選文件的通知》（川發改政策[2004]399號）執行。嚴格執行收費標準；嚴格執行院前急救的統計上報制度；及時維護通訊設備、車輛，定期進行車輛的消毒；統一使用院前急救病歷，一式兩份，一份留存急救站，一份交予接收醫院。以上人員相對固定（至少一年），總人數在25人以上，并至少有2名取得副主任醫師職稱以上的臨床執業醫師和2名取得主管護師職稱以上的執業護士。普通型救護每天4組，每組配置急救醫師、護士、司機各1名，擔架員2名。行政管理：設主任1名、副主任若干名，由中級及以上專業技術職稱的醫務人員或相關專業技術人員擔任，全面負責急救站的行政管理工作。進度管理在施工承包合同、監理合同中寫進有關工期、進度、進度違約金等條款，通過項目比選的條件鼓勵施工單位加快進度，控制對投資的投放速度，控制對物資的供應，建立相應的獎勵和懲罰措施等。實行專項管理，專戶存儲，專款專用，“一支筆”審批，建立健全資金的內部管理制度，加強資金使用的跟蹤檢查與審計，嚴格財政制度，發現問題，及時糾正，嚴肅處理，以確保有限資金發揮最佳效益，使工程質量達到一流水平，樹立示范工程良好形象。組織機構設置如下圖所示：**//4縣急救站建設項目部工程技術部財務部資料室項目領導小組 項目建設管理計劃管理由專門的領導小組按總體規劃方案，編制上報具體實施方案、項目可研報告、規劃設計等，確保項目建設的有序進行。為進一步確保項目進度和質量安全，縣衛生局還與縣醫院簽訂了責任書，做到層層落實責任。要對參與施工的各類人員進行普遍的崗前安全教育培訓，提高安全意識，使參與項目的人員真正認識