建筑施工安全技術資料管理標準表格(文件)

　

【正文】 分包單位： （章） 年 月 日 表C63安全物資、工具、設施設備移交單 編號： 工程名稱 總包單位移交單位使用單位 移交驗收項目雙方共同驗收，此項目符合使用要求及規程要求使用單位對于移交方提供設備、設施不得私自拆改，需改動應書面通知移交方負責人，由移交方指派專業人員進行整改。d地下暗挖工程、頂管工程、水下作業工程。B碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴散、易燃易爆事故發生特殊建、構筑物的拆除工程。（ ）專家論證情況（ ）4腳手架工程 a搭設高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程。（ ）專家論證情況（ ）起重吊裝及安拆工程 a采用非常規起重設備、方法，且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程。E預應力工程。（ ）7其他危險性較大的工程 a建筑幕墻安裝工程。D吊籃腳手架工程，e自制卸料平臺，移動操作平臺工程。C起重機械設備自身的安裝、拆卸。高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯系構件的混凝土模板支撐工程。（ ）土方開挖工程 開挖深度超過3m（含3m）的基坑（槽）的土方開挖工程。表c21工程項目概括表 編號： 工程名稱工程建設地點建筑面積（㎡）層數/幢數 建筑物總高（m）結構類型工程總造價（萬元）施工許可證及發證機關施工企業安全生產許可證號開工日期2010年 9 月 日計劃竣工日期2011年 1 月 15 日單位名稱主要負責人聯系電話 （辦公、手機）建設單位勘察單位設計單位施工總承包單位分包單位監理單位施工安全監督機構主要安全生產管理人員姓名資格證書編號安全生產考核證書編號聯系電話項目經理專職安全員總監理工程師專業監理工程師注：本表由施工單位項目部負責登記，交各有關單位一份。（ ）模板及支撐體系 a各類工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程。C承重支撐體系：用于鋼結構安裝等滿堂支撐體系。（ ）腳手架工程 a搭設高度24m及以上的落地式鋼管腳手架。F新型或異型手架工程。B鋼結構、網架和索膜結構安裝工程。F采用新技術、新工藝、新材料、新設備及尚無相關技術標準的危險性較大的分部分項工程。B 起重量300KN及以上的起重設備安裝工程：高度200m及以上內爬起重設備拆除工程.( )專家論證情況（ ） 3模板及支撐體系工程 a工具式模板工程：滑模、爬模、飛模工程。B提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程。C可能影響行人、交通、電力設施、通訊設備或其他建、構筑物安全的拆除工程。E采用新技術、新工藝、新材料、新設備及尚無相關技術標準的危險性較大的分部分項工程（ ）專家論證情況（ ）注：本表由施工單位填報，建設單位、監理單位、施工單位、施工單位各一份。使用單位、人員在使用移交方的設備設施時應服從移交方安全人員的管理，如發現違章及冒險作業、安全人員有權制止或書面通知使用單位及進行經濟處罰移交后的設備設施由于使用單位人員違章使用，造成的一切后果由使用單位負責。m底座：鑄鐵底座符合國家規定。60176。嚴重腐蝕壓扁、彎曲、裂紋、打孔的鋼管不得使用扣件應采用可鍛鑄鐵制作的扣件，無裂紋、變形、滑絲，擰緊扭力距宜為5060N60176。有腐朽、扭曲、裂紋、破裂的不得使用鋼腳手板應鋪滿、鋪穩，有固定措施，不得有探頭板5吊籃防護吊籃外側用密目式安全網封嚴。表c87懸挑式鋼平臺驗收表 編號： 工程名稱施工單位驗收部位層次安裝日期年 月 日平臺面積容許荷載編號驗收內容驗收結果1編制專項施工方案，按規范進行設計和制作，計算書及審批手續齊全2擱置點與上部拉結點，必須位于建筑物，不得設置在腳手架等施工設施或設備上，平臺根部與建筑物做保險連接安裝制作必須符合設計要求3斜拉桿或鋼絲繩，構造上兩邊各設前后兩道，兩道中的每道均應作單道受力計算，一道作保險鋼絲繩。、表c96安全防護用具檢查維修保養記錄 編號： 工程名稱施工單位序號用具名稱檢查維修保養措施1234567891011審批意見：年 月 日項目經理技術負責人檢查維修人員表c102基坑支護驗收表 編號： 工程名稱施工單位支護方式序號驗收項目驗收內容驗收結果1施工方案有支護方案并經上級審批，針對性強，能指導施工，有專項安全技術交底2臨邊防護坑槽開挖深度不足2m，按規定放坡；超過2m時，應有臨邊防護措施3坑壁支護坑槽開挖設置安全邊坡應符合規范或設計要求；特殊支護做法應符合設計要求4排水措施有效排水措施坑外降水有防止臨邊建設危險沉降措施5坑邊荷載堆放置物料、器具應符合設計要求； 不符合規定要求時應有加固措施6上下通道人員上下應設專用的通道并有防滑措施7作業環境基坑內作業人員必須有安全可靠立足點 垂直作業，必須有切實可行的隔離防護措施。電纜架空敷設時時應用絕緣子固定。測試合格后貼上標簽，方可使用。室內配線必須是絕緣導線續表c1214保護方法采用TNS系統，重復接地點不少于3處，每個接地點電阻值應不大于10Ω ,PE線與N線分開不能亂接采用TT系統：每個接地點電阻應不大于4Ω高于建筑物的大型設備除做好重復接地外還必須按規定設置防雷接地裝置，防雷接地電阻值應不大于30Ω 5配電箱符合三級配電和二級保護配電箱內有總隔離開關及分路隔離開關，開關機做到一機一閘一漏一箱，漏電保護器參數應符合要求配電箱設置位置應符合規定要求，有足夠二人同時工作空間或通道，箱內電器完好可靠，回路標示明顯，采用端板接線，不得有外露帶電體，進出線應從箱體的下底面出入，進入配電箱電源不得采用插座連接箱體符合規定要求、有門、有鎖、有防雨、防塵措施6現場照明照明回路有單獨開關箱，配有漏電保護裝置并符合要求燈具金屬外殼必須做保護接零。表c121施工現場臨時用電檢測表 編號： 工程名稱供電方式進線截面用電容量保護方式序號驗收項目驗收內容驗收結果1施工方案用電設備及5臺以上或總量50KW及以上應編制臨時用電組織設計，必須履行編制、審核、審批程序用電設備及5臺以下或總量50KW及以下應編制用電和電氣防火措施并經上級審批臨時用電施工組織設計或安全用電技術措施針對性強，能指導施工有專項安全技術交底2外電防護外電架空路線下方應無生活措施、作業棚、堆放材料、施工作業區在建工程（含腳手架）的周邊與外電架空線的邊線之間必須保持安全操作距離起重機的任何部位或被掉物邊緣在最大偏斜時與架空線路邊線保持安全距離達不到最小安全距離時必須采取絕緣隔離防護措施并掛警告標識牌3配電路線架空線、電桿、橫擔應符合規定要求。8表示限載牌、嚴禁超過容許荷載值驗收意見： 年 月 日 項目負責人 技術負責人 安裝負責人 安全員 分包單位 負責人注：懸挑式鋼平臺、每移位一次需從新驗收鋼平臺不宜過大，應控制其面積。不得過于集中堆放，防止超載吊籃上應設置醒目的限載標志牌8試運轉經荷載試驗，操縱裝置、制動裝置以及安全鎖等裝置應靈敏可靠，運轉無異常，各零部件完好連接緊固驗收意見：年 月 日 項目負責人技術負責人安裝負責人安 全 員分 包 單 位負責人表c86卸料平臺（落地搭設）驗收記錄表 編號： 工程名程施工單 位驗收記錄安裝日期年 月 日平臺類型□固定 □移動搭設高度平臺面積容許荷載序號 驗收內容 驗收結果1編制專項施工方案，按規范進行設計，計算書及審批手續齊全。每道剪刀撐搭設寬度應大于4跨，且大于6m6卸料平臺卸料平臺必須有專項設計，并附有載荷及穩定性計算卸料平臺外側設兩道防護欄桿及擋腳板，并掛密目式安全網卸料平臺有限定荷載值警示牌，嚴禁超載卸料平臺支撐系統必須單獨設置，固定在建筑物上，不得與腳手架連接驗收意見：年 月 日 項目負責人技術負責人安裝負責人安 全 員分包單位負責人 表C84 吊籃腳手架驗收表編號：工程名稱驗收部位安裝日期序號驗收項目驗收內容驗收結果1施工方案及設計計算書有專項安全施工組織設計及設計計算書并經上報審批，針對性強，能指導施工有專項安全技術交底搭設單位及人員具有相應的資質2架體組裝挑梁錨固或配重設置及挑梁間距、尺寸、材質應符合設計及說明書要求。m，且不得大于65N雙桿可對接，對接頭錯開2m以上，綁扎不小于三道木腳手架剪刀撐每組連接三根立桿，縱向連續設置時，最高連接5根立桿，最下一對斜桿要落地6外防護欄桿和擋腳板應搭設在外立桿內側，；擋腳板高度不應小于180mm；中欄桿應居中設置腳手板對接平鋪時，接頭處必須設兩根橫向水平桿，腳手板伸長應取130150mm，兩塊腳手板外伸長度的和不應大于300mm；腳手板搭接鋪設時，接頭必須支在橫向水平桿上，搭接長度應大于200mm，其伸出橫向水平桿的