汽車保險與理賠之選擇汽車保險險種培訓(文件)

　

【正文】 讓人未及時通知保險人。金某支付王某修車費 5 800元。 因高某對該車已經沒有保險利益 。 ② 第三者財產因市場價格變動造成的貶值，修理后因價值降低時引起的減值損失。 ⑤ 停車費、保管費、扣車費、罰款、罰金或懲罰性賠款。 ⑦ 精神損害撫慰金。對未協商確定的，保險人可以重新核定，導致無法確定的損失，保險公司不承擔賠償。 思考：保險公司如何理賠？ 案例分析： 李先生撞傷兒子 ， 屬于家庭成員 ， 所以保險公司拒絕賠償 。 保險人在依據本保險合同約定計算賠款的基礎上，在保險單載明的責任限額內，按照下列方式免賠。 四、免賠率 73 任務四 機動車第三者責任險 小林為自己的出租車購買了交強險和三者險。 五、責任限額 74 任務四 機動車第三者責任險 機動車第三者責任險的責任限額是保險公司每次保險事故的最高賠償額度，有 5萬元、 10萬、 15萬、 20萬、 30萬、 50萬、 100萬元等檔次。 六、保險期間 75 任務四 機動車第三者責任險 除另有規定外，保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準。 ③ 被 保險人索賠時，應當向保險人提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和 資料 ④ 被保險人應當提供保險單、損失清單、有關費用單據、被保險機動車行駛證和發生事故時駕駛人的駕駛證。被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應負的賠償責任確定的，根據被保險人的請求，保險人應當直接向該第三者賠償。修理前被保險人應當會同保險人檢驗，協商確定修理項目、方式和費用。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應賠償金額的，保險人不承擔賠償責任。 ② 在保險期間內，被保險機動車轉讓他人的，投保人應當書面通知保險人并辦理批改手續。 保險期間 /月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 短期月費率（ %） 10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100 注：保險期間不足一個月的部分，按一個月計算。 ? 被保險機動車一方負主要事故責任的 ， 事故責任比例為 70%。 二、責任免除 任務 5 機動車車上人員責任險 （ 1）事故發生后，被保險人或其允許的駕駛人在未依法采取措施的情況下，駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車逃離事故現場，或故意破壞、偽造現場，或毀滅證據。 ※ 實習期 內駕駛公共汽車、營運客車或者執行任務的警車、載有危險物品的機動車或牽引掛車的機動車。 二、責任免除 任務 5 機動車車上人員責任險 （ 3） 被保險機動車有下列情形之一者，保險人不負責賠償 ① 發生保險事故時，被保險機動車行駛證、號牌被注銷，或未按規定檢驗或檢驗不合格。 二、責任免除 任務 5 機動車車上人員責任險 （ 4） 下列原因導致的被保險機動車的損失和費用，保險人不負責賠償 ① 地震及其次生 災害 、 戰爭 、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染（含放射性污染）、核反應、核輻射。 ② 被保險人及駕駛人以外的其他車上人員的故意、重大過失行為造成的自身傷亡。 ⑥ 超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險標準的醫療費用。 ⑩ 應當由機動車交通事故責任強制保險賠付的損失和費用。 保險人在依據本保險合同約定計算賠款的基礎上，在保險單載明的責任限額內，按照下列方式免賠。投保乘客座位數按照被保險機動車的核定載客數（駕駛人座位除外）確定。 報案時限 六、賠償處理 96 任務 5 機動車車上人員責任險 ② 被保險人或其允許的合法駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故的，應當協助保險人勘驗事故各方車輛、核實事故責任，并依照《道路交通事故處理程序規定》簽訂記錄交通事故情況的協議書 。 六、賠償處理 97 任務 5 機動車車上人員責任險 1．保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險的同類醫療費用標準核定醫療費的賠償金額。 注意 七、合同的變更與終止 98 任務 5 機動車車上人員責任險 ① 保險合同的內容如需變更，須經保險人與投保人書面協商一致。 保險人按短期月費率收取自保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費 ， 并退換剩余部分保險費 。 ② 被保險機動車全車被盜竊、搶劫、搶奪后受到損壞，或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用。 ② 駕駛人、被保險人、投保人故意破壞現場、偽造現場、毀滅證據。 ① 地震及其次生災害導致的損失和費用。 ⑤ 非全車遭盜竊，僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞。 ⑧ 被保險機動車被轉讓、改裝、加裝或改變使用性質等，導致被保險機動車危險程度顯著增加而發生保險事故，且被保險人、受讓人未及時通知保險人。 保險人在依據保險合同約定計算賠款的基礎上，按照下列方式免賠。 注意 四、保險金額 107 任務六 全車盜搶險 保險金額在投保時被保險機動車的實際價值內協商確定。 報案時限 六、賠償處理 110 任務六 全車盜搶險 ② 被保險人索賠時，須提供保險單、損失清單、有關費用單據、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證以及出險當地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明 。 六、賠償處理 111 任務六 全車盜搶險 1．保險人確認索賠單證齊全、有效后，被保險人簽具權益轉讓書，保險人賠付結案。 汽車附加險 為 了 充分保障自己的利益，被保險人可以根據自己的需求轉嫁危險，自由選擇加保各附加險種 。 ④ 投保附加險時，投保人必須支付一定的附加保費。 安裝、維修機動車過程中造成的玻璃單獨破碎。 3．免賠率 全部損失，在保險金額內計算賠償；部分損失，在保險金額內按實際修理費用計算賠償。 發生保險事故。 4．保險金額 投保了機動車損失險的機動車 ， 可投保自燃損失險 。 責任 免除 4．賠償處理 保險責任 投保 方式 投保了機動車損失險的機動車 ， 可投保玻璃單獨破碎險 。 投保人與保險人可協商選擇按進口或國產玻璃投保。 ② 附加險條款未盡事宜，以主險條款為準。 注意 項目二 選擇汽車保險險種 112 任務六 全車盜搶險 任務 1 機動車交通 事故責任強制保險 機動車第三者責任險 機動車車上人員責任險 全車盜搶險 機動車保險附加險及特約條例 任務 4 任務 5 任務 6 任務 7 選擇汽車保險險種 機動車輛商業保險 任務 2 機動車損失險 任務 3 課堂引入 113 任務七 機動車保險附加險及特約條例 課堂引入 114 任務七 機動車保險附加險及特約條例 是指除了保險條款所規定的主險外，投保人根據自己的需要所加保的一些險別。修理前被保險人應當會同人檢驗，協商確定修理項目、方式和費用。 五、保險期間 108 任務六 全車盜搶險 除另有規定外，保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準。 ③ 投保時約定行駛區域，保險事故發生在約定行駛區域以外的，增加 10%的絕對免賠率。 ⑩ 因被保險人沒有會同保險人進行檢驗，協商確定修理項目、方式和費用，導致無法確定的損失。 二、責任免除 任務六 全車盜搶險 （ 2）下列損失和費用，保險人不負責賠償。 ③ 因詐騙引起的任何損失，因投保人、被保險人與他人民事、經濟糾紛導致的任何損失。 ④ 被保險機動車在競賽、測試期間，在營業性場所維修、保養、改裝期間，被運輸期間。 二、責任免除 任務六 全車盜搶險 （ 1）在保險責任范圍內，下列情況下，不論任何原因造成被保險機動車的任何損失和費用，保險人均不負責賠償 。 保險期間 /月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 短期月費率（ %） 10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100 注：保險期間不足一個月的部分，按一個月計算。 ② 在保險期間內，被保險機動車轉讓他人的，投保人應當書面通知保險人并辦理批改手續。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應賠償金額的，保險人不承擔賠償責任。 ⑤ 屬于道路交通事故的，被保險人應當提供公安機關交通管理部門或法院等機構出具的事故證明、有關的法律文書（判決書、調解書、裁定書、裁決書等）及其他證明。 六、賠償處理 95 任務 5 機動車車上人員責任險 ① 發生保險事故時，被保險人或其允許的合法駕駛人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施，防止或者減少損失，并在保險事故發生后 48小時內通知保險人。 ③ 投保時約定行駛區域，保險事故發生在約定行駛區域以外的，增加 10%的絕對免賠率。 保險人在依據本保險合同約定計算賠款的基礎上，在保險單載明的責任限額內，按照下列方式免賠。 ⑦ 精神損害撫慰金。 ④ 違法、違章搭乘人員的人身傷亡 ⑤ 罰款、罰金或懲罰性賠款。 二、責任免除 任務 5 機動車車上人員責任險 （ 5）下列人身傷亡、財產損失和費用，保險人不負責賠償。 ③ 在競賽、測試期間，在營業性場所維修、保養、改裝期間。 ※ 學習駕駛時無合法教練員隨車指導。 ※ 無駕駛證，駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間。 ? 被保險機動車一方負次要事故責任的 ， 事故責任比例為 30%。 保險人 依據被保險機動車一方在事故中所負的事故責任比例，承擔相應的賠償責任 。 保險人按短期月費率收取自保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費 ， 并退換剩余部分保險費 。 注意 八、合同的變更與終止 80 四 機動車第三者責任險 ① 保險合同的內容如需變更，須經保險人與投保人書面協商一致。 七、賠償處理 79 任務四 機動車第三者責任險 1．保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險的同類醫療費用標準核定醫療費的賠償金額。 ⑦ 被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償的，保險人不得向被保險人賠償。被保險人或其允許的合法駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故的，被保險人應當提供依照《道路交通事故處理程序規定》簽訂的記錄交通事故情況的協議書。被保險人或其允許的合法駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故的，應當立即通知保險人。 主車和掛車連接使用時視為一體，發生保險事故時，在主車和掛車責任限額之和內承擔賠償責任。 思考：第三者責任保險的如何賠償對方損失？ 案例分析： 機動車第三者責任險的免賠率中指出 ，投保時指定駕駛人 ， 保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的 ， 增加 10%的絕對免賠率 。 ③ 投保時指定駕駛人，保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的，增加 10%的絕對免賠率。 保險人在依據本保險合同約定計算賠款的基礎上，在保險單載明的責任限額內，按照下列方式免賠。并買了交強險和三者險。 ⑩ 因保險事故損壞的第三者財產，應當盡量修復。 ⑥ 超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險標準的醫療費用。例如，司機開車撞了被保險人（例如車主），保險公司是不承擔賠償的。 三、責任免除 任務四 機動車第三者責任險 （ 5）下列人身傷亡、財產損失和費用，保險人不負責賠償。 請問：（ 1）為什么金某敗訴了？（ 2）如果高某向保險公司索賠，保險公司是否賠償，為什么？ 分析： （ 1） 因為保險合同的轉讓未征得保險人的同意 。同年底，高某經汽車交易市場將奧迪車賣給金某，高某未告知保險公司。 ② 保險 機動車在行駛過程中翻斗突然升起，或沒有放下翻斗，或自卸系統（含機件）失靈。事后，當地車管所對事故車輛進行鑒定，結論為：標的車輛制動力和駐車制動力達不到標準，燈光裝置不合規定 。 ② 被扣押、收繳、沒收、政府征用期間。事故發生之后，他立即向保險公司報案，并要求賠償。 ※ 非被保險人允許的駕駛人。 ※ 駕駛與駕駛證載明的準駕車型不相符合的機動車。 涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁機構最終生效的法律文為準。 被保險人 或被保險機動車一方根據有關法律法規規定選擇自行協商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的，按照下列規定確定事故責任比例。 ③ 【第二者】是指被保險人或者使用保險車輛的人。 合同的變更與終止 保險期間 /月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 短期