汽車保險與理賠之選擇汽車保險險種培訓-資料下載頁

　　

【正文】 機動車車上人員責任險 ①被 保險機動車一方負次要事故責任的，實行 5%的事故責任免賠率；負同等事故責任的，實行 10%的事故事故免賠率；負主要事故責任的，實行 15%的事故責任免賠率；負全部事故責任或單方肇事事故的，實行 20%的事故責任免賠率。 保險人在依據本保險合同約定計算賠款的基礎上，在保險單載明的責任限額內，按照下列方式免賠。 三、免賠率 92 任務 5 機動車車上人員責任險 ①被 保險機動車一方負次要事故責任的，實行 5%的事故責任免賠率；負同等事故責任的，實行 10%的事故事故免賠率；負主要事故責任的，實行 15%的事故責任免賠率；負全部事故責任或單方肇事事故的，實行 20%的事故責任免賠率。 保險人在依據本保險合同約定計算賠款的基礎上，在保險單載明的責任限額內，按照下列方式免賠。 ② 投保時指定駕駛人，保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的，實行 10%的絕對免賠率。 ③ 投保時約定行駛區域，保險事故發生在約定行駛區域以外的，增加 10%的絕對免賠率。 四、責任限額 93 任務 5 機動車車上人員責任險 駕駛人每次事故責任限額和乘客每次事故每人責任限額由投保人和保險人在投保時協商確定。投保乘客座位數按照被保險機動車的核定載客數（駕駛人座位除外）確定。 五、保險期間 94 任務 5 機動車車上人員責任險 除另有規定外，保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準。 六、賠償處理 95 任務 5 機動車車上人員責任險 ① 發生保險事故時，被保險人或其允許的合法駕駛人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施，防止或者減少損失，并在保險事故發生后 48小時內通知保險人。被保險人或其允許的合法駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故的，應當立即通知保險人。 報案時限 六、賠償處理 96 任務 5 機動車車上人員責任險 ② 被保險人或其允許的合法駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故的，應當協助保險人勘驗事故各方車輛、核實事故責任，并依照《道路交通事故處理程序規定》簽訂記錄交通事故情況的協議書 。 ③ 被 保險人索賠時，應當向保險人提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和 資料 ④ 被保險人應當提供保險單、損失清單、有關費用單據、被保險機動車行駛證和發生事故時駕駛人的駕駛證。 ⑤ 屬于道路交通事故的，被保險人應當提供公安機關交通管理部門或法院等機構出具的事故證明、有關的法律文書（判決書、調解書、裁定書、裁決書等）及其他證明。被保險人或其允許的合法駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故的，被保險人應當提供依照《道路交通事故處理程序規定》簽訂的記錄交通事故情況的協議書。 六、賠償處理 97 任務 5 機動車車上人員責任險 1．保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險的同類醫療費用標準核定醫療費的賠償金額。 2．未經保險人書面同意，被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有 權重新 核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應賠償金額的，保險人不承擔賠償責任。 3．保險人受理報案、現場查勘、核定損失、參與訴訟、進行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被 保險 人提供專業建議等行為，均不構成保險人對賠償責任的承諾。 注意 七、合同的變更與終止 98 任務 5 機動車車上人員責任險 ① 保險合同的內容如需變更，須經保險人與投保人書面協商一致。 ③ 保險責任開始前，投保人要求解除保險合同的，應當向保險人支付應交保險費 5%的退保手續費，保險人應當退還保險費。 ② 在保險期間內，被保險機動車轉讓他人的，投保人應當書面通知保險人并辦理批改手續。 變 終 更 止 七、合同的變更與終止 99 任務 5 機動車車上人員責任險 保險責任開始后 ， 投保人要求解除保險合同的 ， 自通知保險人之日起 ， 保險合同解除 。 保險人按短期月費率收取自保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費 ， 并退換剩余部分保險費 。 短期月費率 如 下表 所示 。 保險期間 /月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 短期月費率（ %） 10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100 注：保險期間不足一個月的部分，按一個月計算。 項目二 選擇汽車保險險種 100 任務六 全車盜搶險 任務 1 機動車交通 事故責任強制保險 機動車第三者責任險 機動車車上人員責任險 全車盜搶險 機動車保險附加險及特約條例 任務 4 任務 5 任務 6 任務 7 選擇汽車保險險種 機動車輛商業保險 任務 2 機動車損失險 任務 3 課堂引入 101 任務六 全車盜搶險 一、保險責任 102 任務六 全車盜搶險 保險 期間內，被保險機動車的下列損失和費用，保險人依照本保險合同的約定負責 賠償 ① 被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪，經出險地縣級以上公安刑偵部門立案證明，滿60天未查明下落的全車損失 。 ② 被保險機動車全車被盜竊、搶劫、搶奪后受到損壞，或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用。 ③ 被保險機動車在被搶劫、搶奪的過程中，受到損壞需要修復的合理費用。 二、責任免除 任務六 全車盜搶險 （ 1）在保險責任范圍內，下列情況下，不論任何原因造成被保險機動車的任何損失和費用，保險人均不負責賠償 。 ① 被保險人索賠時未能提供出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明。 ② 駕駛人、被保險人、投保人故意破壞現場、偽造現場、毀滅證據。 ③ 被保險機動車被扣押、罰沒、查封、政府征用期間。 ④ 被保險機動車在競賽、測試期間，在營業性場所維修、保養、改裝期間，被運輸期間。 二、責任免除 任務六 全車盜搶險 （ 2）下列損失和費用，保險人不負責賠償。 ① 地震及其次生災害導致的損失和費用。 ② 戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂導致的損失和費用。 ③ 因詐騙引起的任何損失，因投保人、被保險人與他人民事、經濟糾紛導致的任何損失。 ④ 被保險人或其允許的駕駛人的故意行為、犯罪行為導致的損失和費用。 ⑤ 非全車遭盜竊，僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞。 ⑥ 新增 設備的損失。 二、責任免除 任務六 全車盜搶險 （ 2）下列損失和費用，保險人不負責賠償。 ⑦ 遭受保險責任范圍內的損失后，未經必要修理并檢驗合格繼續使用，致使損失擴大部分。 ⑧ 被保險機動車被轉讓、改裝、加裝或改變使用性質等，導致被保險機動車危險程度顯著增加而發生保險事故，且被保險人、受讓人未及時通知保險人。 ⑨ 投保人、被保險人或其允許的駕駛人知道保險事故發生后，故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。 ⑩ 因被保險人沒有會同保險人進行檢驗，協商確定修理項目、方式和費用，導致無法確定的損失。 三、免賠率 106 任務六 全車盜搶險 ① 發生全車損失的，絕對免賠率為 20%。 保險人在依據保險合同約定計算賠款的基礎上，按照下列方式免賠。 ② 發生全車損失，被保險人未能提供機動車登記證書、機動車來歷憑證的，每缺少一項，增加 1%的絕對免賠率。 ③ 投保時約定行駛區域，保險事故發生在約定行駛區域以外的，增加 10%的絕對免賠率。 如果新車沒有上牌照 ， 全車盜搶險不承擔賠償責任 。 注意 四、保險金額 107 任務六 全車盜搶險 保險金額在投保時被保險機動車的實際價值內協商確定。 投保時被保險機動車的實際價值由投保人與保險人根據投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格協商確定，或根據其他市場公允價值協商確定。 五、保險期間 108 任務六 全車盜搶險 除另有規定外，保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準。 六、賠償處理 109 任務六 全車盜搶險 ① 被保險機動車全車被盜搶的，被保險人知道保險事故發生后，應在 24小時內向出險當地公安刑偵部門報案，并通知保險人。 報案時限 六、賠償處理 110 任務六 全車盜搶險 ② 被保險人索賠時，須提供保險單、損失清單、有關費用單據、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證以及出險當地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明 。 ③ 因保險事故損壞的被保險機動車，應當盡量修復。修理前被保險人應當會同人檢驗，協商確定修理項目、方式和費用。對未協商確定的，保險人可以重新核定。 六、賠償處理 111 任務六 全車盜搶險 1．保險人確認索賠單證齊全、有效后，被保險人簽具權益轉讓書，保險人賠付結案。 2．被保險機動車發生本保險事故，導致全部損失，或一次賠款金額與免賠金額之和達到保險金額，保險人按本保險合同約定支付賠款后，本保險責任終止，保險人不退還機動車全車盜搶險及其附加險的保險費。 注意 項目二 選擇汽車保險險種 112 任務六 全車盜搶險 任務 1 機動車交通 事故責任強制保險 機動車第三者責任險 機動車車上人員責任險 全車盜搶險 機動車保險附加險及特約條例 任務 4 任務 5 任務 6 任務 7 選擇汽車保險險種 機動車輛商業保險 任務 2 機動車損失險 任務 3 課堂引入 113 任務七 機動車保險附加險及特約條例 課堂引入 114 任務七 機動車保險附加險及特約條例 是指除了保險條款所規定的主險外，投保人根據自己的需要所加保的一些險別。附加險是主險責任的擴展，通常是用以擴大主險條款中所規定的權利和義務的補充條款，以及保障主險責任范圍以外的可能發生的某些危險。 汽車附加險 為 了 充分保障自己的利益，被保險人可以根據自己的需求轉嫁危險，自由選擇加保各附加險種 ?！?2023版機動車輛商業保險示范條款》中規定了 11款附 加險 ，見下頁： 課堂引入 115 任務七 機動車保險附加險及特約條例 車身劃痕損失險 4 車上貨物責任險 7 玻璃單獨破碎險 1 指定修理險 11 自燃損失險 2 新增設備損失險 3 發動 機涉水損失險 5 修理 期間費用補償險 6 精神損害撫慰金責任險 8 不計免賠險 9 機動車損失險無法找到第三方特約險 10 課堂引入 116 任務七 機動車保險附加險及特約條例 ① 附加險條款的法律效力優于主險條款。 ② 附加險條款未盡事宜，以主險條款為準。 ③ 除附加險條款另有約定外，主險中的責任免除、免賠規則、雙方義務同樣適用于附加險。 ④ 投保附加險時，投保人必須支付一定的附加保費。 提示 一、玻璃單獨破碎險 117 任務七 機動車保險附加險及特約條例 保險期間內，被保險機動車風擋玻璃或車窗玻璃的單獨破碎，保險人按實際損失金額賠償。 投保人與保險人可協商選擇按進口或國產玻璃投保。保險人根據協商選擇的投保方式承擔相應的賠償責任。 安裝、維修機動車過程中造成的玻璃單獨破碎。 本附加險不適用主險中的各項免賠規定。 責任 免除 4．賠償處理 保險責任 投保 方式 投保了機動車損失險的機動車 ， 可投保玻璃單獨破碎險 。 二、 自燃損失險 118 任務七 機動車保險附加險及特約條例 1．保險責任 每次賠償實行 20%的絕對免賠率，不適用主險中的各項免賠規定。 3．免賠率 全部損失，在保險金額內計算賠償；部分損失，在保險金額內按實際修理費用計算賠償。 2．責任免除 保險金額由投保人和保險人在投保時被保險機動車的實際價值內協商確定。 4．保險金額 投保了機動車損失險的機動車 ， 可投保自燃損失險 。 二、 自燃損失險 119 任務七 機動車保險附加險及特約條例 1． 保險責任 險期間內 ， 在沒有外界火源的情況下 ， 由于本車電器 、 線路 、 供油系統 、 供氣系統等被保險機動車自身原因或所載貨物自身原因起火燃燒 ， 造成本車的損失 。 發生保險事故