呼吸道感染用藥(文件)

　

【正文】 那敏咖啡因克感敏顆粒 氨基比林 /非那西丁氯苯那敏咖啡因海王銀得菲 對乙酰氨基酚 氯苯那敏偽麻黃堿康利諾片 對乙酰氨基酚 氯苯那敏偽麻黃堿達諾（夜） 對乙酰氨基酚 苯海拉明偽麻黃堿麗珠感樂 對乙酰氨基酚 特非那丁偽麻黃堿藥 名 解 熱 止痛 抗 過 敏 縮 血管中樞鎮 咳抗病毒興奮 祛痰藥其他達諾（日） 對乙酰氨基酚 偽麻黃堿右美沙芬感清膠囊 對乙酰氨基酚 氯苯那敏嗎啉胍輕克 對乙酰氨基酚 氯苯那敏金剛烷胺感立克 對乙酰氨基酚 金剛烷胺咖啡因散利痛 對乙酰氨基酚 咖啡因氨基比林速效傷風膠囊對乙酰氨基酚 氯苯那敏咖啡因人工牛黃康必得 對乙酰氨基酚 板藍根二氧丙嗪葡萄糖酸鋅泰諾 對乙酰氨基酚 氯苯那敏偽麻黃堿右美沙芬白加黑感冒片對乙酰氨基酚 苯海拉明（夜），要按癥狀n 以發熱、頭痛、全身不適為主：可選用泰諾、撲熱息痛片、 加合百服寧、 康必得、 白加黑感冒片、日夜百服寧 、 速效傷風膠囊、快克、感康、 海王感冒劑、克感敏顆粒 、 感立克、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯邦菲迪樂、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。n 高血壓患者：不含偽麻黃堿成分的感冒藥，如 加合百服寧、快可、泰克、感速寧、 感清膠囊、輕克、感立克、散利痛、速效傷風膠囊、康必得、金剛感冒片、可立克、撲感靈、感冒清、快克、感康、感諾。醫生在處理孕婦 感冒 是否用藥時，有一個原則：只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時才考慮在孕期用藥。n 如果感冒高燒達 39度且持續 3天以上，分兩種情況來處理。兒童感冒怎么辦n 不少家庭常備有 “ 小藥箱 ” ，當孩子感冒時，有些家長自己充當“ 兒科醫生 ” ，擅自拿家中儲存的感冒藥給孩子吃，或者到藥店隨意買藥吃，這種做法很危險。中藥感冒藥怎么吃中醫的三種感冒癥型區別及選藥風熱感冒 狀 選 比如 “ 速效傷風膠囊 ” 、 “ 感冒通 ” 、 “ 安痛定 ” 等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分，這些成分對骨髓造血系統可產生抑制作用，影響小兒血細胞的生成和生長，導致白細胞減少及粒細胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。n （ 2）如果感冒處在排卵期 2周以上，這一時期，胎兒的中樞神經已開始發育，孕婦高燒 39度如持續一天，可能會對胎兒造成影響；如持續在 3天以上，肯定會對胎兒造成影響；如果高燒 40度持續1天以上肯定會對胎兒造成影響。n 孕婦感冒了，要分幾種情況來對待。n 消化道潰瘍患者：康必得、雷登泰、達諾（日） 、快可、泰克、感速寧準媽媽感冒怎么辦n 孕期用藥對胎兒沒有絕對安全而言，包括一些中成藥。n 以病毒感染為主：可選用 康必得、感冒清、快克、金剛感冒片、撲感靈、 快可、泰克、感速寧、 感清膠囊、輕克、感立克、可立克、感康、感諾特殊人群感冒時藥物選擇n 肝腎功能不全者：不含解熱鎮痛成分的感冒藥，如新康泰克、 撲爾偽麻、雷登泰n 開車、高空作業者：不含抗組胺成分的感冒藥，如 愛菲樂、得爾膠囊、 加合百服寧、快可、泰克、感速寧、 達諾（日）、感立克、散利痛、聯邦菲迪樂、雷登泰。n 可使血糖略微升高。n 使用時需要注意：n 孕婦大量攝入本品可引起流產，早產，應避免使用。n 腎功能衰竭時，給藥的間隔時間應延長。偶可引起皮疹、粒細胞減少，貧血及心率紊亂。n 前列腺肥大患者使用這類感冒藥后排尿困難會更一步加重，所以前列腺肥大患者應慎用含撲爾敏的抗感冒藥。 n 含有撲爾敏成分的感冒藥有：感康、新康泰克、泰諾、快克、速效傷風膠囊、日夜百服寧、海王感冒劑、感冒清、感冒通、撲爾偽麻、克感敏顆粒、海王銀得菲、康利諾片、感清膠囊、輕克、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。撲爾敏 （ 馬來酸氯苯那敏 ） ——消除卡他癥狀n 輕微的嗜睡作用n 使用時需要注意：n 開車、高空作業者要禁用；n 前列腺肥大患者一般都有排尿困難的癥狀，含撲爾敏可使癥狀加劇，慎用；n 膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍或致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼 (或有青光眼傾向者 )、高血壓、高血壓危象、甲狀腺功能亢進者慎用。因此頑固性咳嗽伴有濃痰患者在使用時要注意。 n 鹽酸麻黃堿n 對前列腺肥大者可引起排尿困難；大劑量或長期使用可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動過速等。n 對于有前列腺增生的患者，凡是影響膀胱逼尿肌及膀胱括約肌功能的藥物，都可妨礙排尿過程，加重排尿困難的癥狀，甚至發生尿潴留。因此，有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品。主要是二氫吡啶類藥，如人們較為熟悉的心痛定。n 心血管病藥物中有三類可以加重前列腺肥大。n 含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有：n 新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰n 含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有：n 新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰案例：n 某 76歲男性退休職工，由于患冠心病，長期服用消心痛。） n 60歲以上患者用易引起精神錯亂、幻覺、抽搐。可產生失眠、頭痛。為防患于未然， 16歲以下不得使用。主要表現為不斷嘔吐、昏睡、抽動、煩躁不安等，嚴重者會昏迷、抽搐，甚至死亡。 阿司匹林的故事n 1963年澳大利亞小兒病理學家雷耶博士的發現：有 21例 4個月至 16歲的病兒服用阿司匹林后突發急性精神、神經癥狀，在短時間內相繼死亡。此外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。英國明確規定， 16歲以下兒童禁用阿司匹林 。n 布洛芬用于解熱鎮痛，屬于較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效， 適用于 6個月以上兒童以及成人 的解熱鎮痛。n 要注意，泰諾林的間隔是 4個小時，美林是 8個小時，不能弄錯。n 兒童退熱用什么藥？ n 兒童發熱很常見，而退熱藥種類很多，家長常常不知道選哪一種才安全可靠或者哪個退熱快選擇哪個。n 肝，腎功能不良的患者應慎用或禁用。n 含有布洛芬成分的感冒藥有：愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、臣功再欣n 阿司匹林 —— 解熱止痛 n 由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同時又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保護作用明顯減弱。偶見有頭暈，頭昏，頭痛的報道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報道n 使用時需要注意：n 可發生尿潴留如水腫，心功能不全慎用；n 有發生急性腎衰竭的報道，腎功能不良者慎用；n 有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。因經濟問題，每次感冒后都自行到藥店購買感冒通，每次只需要服用 2天（每次 3片，每天 2次）感冒癥狀就消除。孕婦和兒童均屬禁忌。n 含有對乙酰氨基酚的感