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急危重病人搶救及報告(文件)

2025-10-14 16:46 上一頁面

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【正文】作等方面的困難時，應及時請示，迅速予以解決。搶救物品使用后要及時歸還原處，清理補充，并保持整齊清潔。二、主要目標搶救工作要堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”，系統(tǒng)的規(guī)范急危重病人的接診、分診、檢查、診斷、搶救全程醫(yī)療服務行為，使急危重病人得到及時、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務。搶救患者爭取時間，提高護士的急救意識和綜合素質(zhì)。搶救病員屬本科室診療范圍又具備搶救條件的應積極組織搶救，對其中危重病員的搶救不應以是否預交診療費用為前提條件：可以先搶救，后交費；或一面搶救一面告知家屬病情和交費的方式進行。對病情危重需要轉(zhuǎn)院而病員或家屬堅持不同意轉(zhuǎn)院或病情不宜暫時轉(zhuǎn)院而病員及家屬堅持要求立即轉(zhuǎn)院的，應做好談話記錄，并記載可能存在的風險，由病員或家屬認可和簽字。四、實施步驟救護車一到，分診護士和導醫(yī)/護工立即將平車推到救護車旁，協(xié)助家屬將病人抬上平車，同時護士了解簡單的病史及癥狀，根據(jù)病情，決定病人是否進搶救室搶救。確定病人進入綠色通道后，接診醫(yī)生及時報告專業(yè)負責人，同時報告醫(yī)院（正常工作日報告醫(yī)務科，節(jié)假日和夜間報告醫(yī)院總值班），科主任、醫(yī)務科或總值班在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，組織和協(xié)調(diào)搶救工作，總值班在搶救病人指揮有困難時可請示主管院長、醫(yī)務科長。進入綠色通道的病人，出示有效證件（或病情危重無證件），急診二線醫(yī)生負責登記其病情及所欠費用，并在各項檢查及治療單上蓋章簽字，相關(guān)輔助科室憑檢查單上的綠色通道印章優(yōu)先檢查。同時，跟進轉(zhuǎn)院病人的搶救、治療情況，必要時做出總結(jié)報告。所有醫(yī)囑可下達口頭醫(yī)囑，由護士記錄并復述，醫(yī)生確認后執(zhí)行。急診科醫(yī)生將病人送到手術(shù)室，在專科醫(yī)生到達手術(shù)室之前由急診科醫(yī)生、麻醉師共同搶救病人，專科醫(yī)生到達后，與急診科醫(yī)生交接病人，由專科醫(yī)生完成治療和手術(shù)。所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運必須在醫(yī)生的監(jiān)護下進行。在院外的二線醫(yī)生30分鐘內(nèi)要到達現(xiàn)場。藥學部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。（六）病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，如病人沒有家屬和委托人，可由兩名主治醫(yī)生以上職稱的醫(yī)生簽署知情同意書，并報醫(yī)務科長或總值班批準、簽名。急診搶救手術(shù)要求在病人到達急診科后1小時內(nèi)開始。超聲醫(yī)生在接到病人后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告（可以是口頭報告）。（二）在確定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請相應專業(yè)醫(yī)生緊急會診。多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人，由急診科主任或在場的最高行政主管或在場的最高醫(yī)療技術(shù)職稱人員主持會診，會診召集相關(guān)專業(yè)科室人員參加，根據(jù)會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負責組織搶救。專科醫(yī)生在到達急診科進行會診時，急診醫(yī)生負責和專科醫(yī)生就病人的情況進行口頭溝通，專科醫(yī)生應對病人進行快捷有效的查體，并向急診科醫(yī)生說明專科處理意見，確定轉(zhuǎn)專科診治病人，由急診科醫(yī)生負責將病人轉(zhuǎn)送到專科醫(yī)生制定的場所，如手術(shù)室、ICU或病區(qū)。（二）院內(nèi)搶救病人到達急診科，分診護士將病人送入搶救室，并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護儀進行監(jiān)護并完成第一次生命體征監(jiān)測（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標本）備用，建立病人搶救病歷。如病情涉及多個科室或需緊急手術(shù)治療，急診值班醫(yī)生在搶救室電話請相關(guān)科室會診，會診醫(yī)師必須在10 min內(nèi)到達，共同研究病情及治療方案后，需緊急手術(shù)的，在搶救室完成所有術(shù)前準備，如放置胃管、尿管，備血，術(shù)前談話簽字等，病人由醫(yī)生陪同直接推送手術(shù)室。各輔助科室醫(yī)生接到搶救室床邊檢查電話邀請，在5 min內(nèi)到達搶救室。救護車停靠點就在搶救室門口，約5 m距離，能保證病人第一時間進入搶救室。凡參加搶救的醫(yī)務人員要注意行醫(yī)資格和完備執(zhí)業(yè)手續(xù)簽字。搶救病員若不屬于本院診療范圍或不具備搶救條件的，應向病員及其家屬說明實際情況：包括病員病情的嚴重程度和我院現(xiàn)有的醫(yī)療條件限制，在征得病員或其家屬同意的情況下建議立即轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。建立急診綠色通道的管理小組，配備經(jīng)過專業(yè)培訓、勝任急診工作的醫(yī)務人員，標化配置急救設備和藥品，保證急危重病人快捷高效的搶救。三、工作重點搶救病員實行首診負責制，無論是醫(yī)生或護士發(fā)現(xiàn)來我院需要急診搶救的病員，一方面應當立即進行力所能及的搶救，另一方面應通知相關(guān)搶救組成員。危重病人搶救結(jié)果，應電話報醫(yī)務科和科主任。醫(yī)護要密切合作，

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