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急危重病人搶救及報告-wenkub

2024-10-17 16 本頁面

　

【正文】生命的各類危急重病人。1其他經醫師認為合乎急診搶救條件者。急性尿閉者。耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。突然之急性腹痛。十八、急診自動出院的留觀病歷及死亡病歷，由值班護士整理收回后，由科室統一交病案室保存。十五、遇重大搶救突發事件或其他特殊問題，如涉及到法律糾紛的病例，在積極救治的同時，值班醫師、護士應及時向科主任、醫務科（質控）（白天）、總值班（夜間）匯報，并解決醫療費用、住院手續等，必要時以書面的形式向醫務科（質控）匯報、備案，也可向主管院長請示、匯報。必要時應對此作書面記錄。九、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留，以便統計與查人物避免醫療差錯。六、參加搶救的醫務人員要嚴肅認真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協作。三、危重病人搶救時，當班醫務人員應全力以赴、爭分奪秒。十二、上述所有醫療活動，必須嚴格按照醫院有關醫療管理程序，逐級負責，責任到人。凡是報醫療管理部門的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。對搶救場所進行終末消毒。五、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫務科或業務副院長領導搶救工作，并指定主持搶救工作者。三、參加危重病人搶救的醫護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，不得以口頭醫囑形式直接執行。二、急危重患者的搶救工作，各責任醫師必須立即報告科主任，一般由科主任、正(副)主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫師不在時，由職稱最高的醫師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫師。對于搶救過程中需要人員或醫療資源調配，由科主任提出上報醫療管理部門或醫院總值班并安排專人協調搶救事宜。參加跨科搶救病人的各科醫師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。七、安排有權威的相關專業人員及時向病員家屬講明病情及預后，以期取得家屬的配合。涉及到法律糾紛的，要報告有關部門。如未履行醫院有關規定，造成醫療糾紛、醫療事故者，按照有關院級院規及法律法規對當事人追究責任。一般搶救由該科值班醫師及搶救班護士負責，特殊搶救請示醫務科（質控）或院領導組織有關科室進行搶救，各級人員做到明確分工，密切合作。七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫師。十、搶救的全程情況，必須認真、準確、及時記錄。危重病人搬運途中應由護士護送，必要時醫師協同護送，并同時攜帶必要的急救器械和藥品。因臨床需要，醫務科（質控）或總值班以及相關人員應及時到現場進行協調處理。自動出院病人家屬應在病歷上簽字，值班醫師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。突然高熱。眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。1發病突然、癥狀劇烈、發病后迅速惡化者。上列規定，不可機械執行耽誤病情，如情況模糊難定，應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務原則費。3院內搶救會診原則上相關科室醫生在10分鐘內到達。四、急診綠色通道救治的工作程序1有上述情況時，須立即報告醫生，進入“急診綠色通道”救治程序。各相關科室憑“綠色通道”專用章優先辦理，保證在最短時間內完成檢查治療項目并及時反饋檢查結果，血庫及時提供急救用血，麻醉科和手術室提供手術平臺。首診醫生要執行對患者的搶救、向上級醫生或科主任報告、組織會診、完成各種醫療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉送患者的任務。各有關臨床、醫技科室及后勤部門必須優先為患者提供服務，如優先檢查、優先治療、優先使用電梯等。檢驗常規項目自檢查開始到出具結果≤30分鐘。1凡需多個科室協同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。必要時轉院治療。(4)手術室接到手術通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在20分鐘內完成各項準備。五、急診綠色通道的管理急診科要盡可能詳細登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細住址、聯系人、聯系方式、患者最后的去向，包括轉診科室和死亡等資料，每月將詳細資料上報醫務科。其它科室書面報告醫務科或總值班書面批準綠色通道申請后開放綠色通道。各班次嚴格做好交接，嚴格按規定使用，對于印章丟失或不按規定使用造成不良后果追究當事人責任，催繳費用由當班醫護負責，擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當事人500元。搶救工作中遇有診斷、治療、技術操

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