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患者身份識別確認制度（★）(文件)

2025-10-25 13:07 上一頁面

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【正文】無家屬陪伴時，由操作的醫護人員自行核對腕帶與操作物上的姓名和。特殊患者身份識別標識方法：確保特殊情形下正確識別患者。人工輔助生殖患者身份識別使用指紋識別系統：開啟指紋識別系統，驗證患者夫妻雙方指紋，驗證成功后，驗證患者夫妻雙方結婚證原件，護士對照患者信息書寫腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號），與患者核對無誤后給女方佩戴腕帶。例如，母親姓名為“李思”，新生兒則命名為“李思之子或女”。腕帶管理：腕帶信息：普通住院患者的腕帶信息包括患者姓名、性別、年齡、住院號、住院日期、二維碼等。急診留觀患者：由留觀室護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。剖宮產新生兒娩出后，由助產士填寫并打印腕帶，經助產士和巡回護士雙人共同核對無誤后即刻為新生兒佩戴。特殊情況患者（如嚴重燒傷、過敏患者）：把腕帶系在與患者體腔相連的管道上，無管道者固定于患者上臂衣袖上。出院、轉院、死亡：由責任護士為患者摘去腕帶并毀型處理，確保患者信息不泄露。職能部門監管：醫務部、護理部、質控部等相關部門對各科室有效身份識別制度的落實,使用《患者身份識別規范執行率查檢表》進行常規監管，每季度對落實情況進行數據的收集，并做好數據統計分析，持續改進工作人員正確識別患者身份的效果，保障患者安全。(2)能有效溝通的患者，實行雙向核對法，即要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執行。項目包括科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等信息。(8)在實施任何介入或有創診療活動前，實施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。(10)在檢驗、放射、CT、MRI、超聲、放射治療等直接與患者當面接觸的科室都應進行識別患者。(6)填入“腕帶”的識別信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。(4)所有住院和急診留觀患者均佩戴腕帶。相關文件《美國醫療機構評審國際聯合委員會醫院評審標準（第六版）》《三級婦幼保健院評審標準及實施細則（2016年版）》 6 表單及附件： [無陪護新生兒出入院身份識別流程] [住院患者身份識別流程] [患者身份識別規范執行率查檢表]第五篇：患者身份識別制度患者身份識別制度（護理核心制度）(1)嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。告知患者及其家屬，醫務人員詢問姓名時，務必清楚應答患者全名。腕帶遺失或污損時：由發現護士立即手工填寫臨時腕帶與家屬或醫護人員核對無誤后佩戴，后憑入院押金單到住院處重新打印腕帶。急救、急診留觀、門診手術患者和網絡癱瘓時：由護士用黑色記號筆（細端）填寫患者腕帶信息，如患者姓名、性別、出生年月日/住院號，字跡端正，嚴禁涂改。住院患者：由責任護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。急診留觀、急診搶救、門診手術患者的腕帶信息包括姓名、性別、出生年月日等。：產科的新生兒出生后立即建立，此與母親相關聯，產科以外的新生兒按普通住院患者管理。新生兒：姓名：有出生證明且已取名的新生兒，用自己姓名。急診入手術室或急診入ICU患者，因急需搶救不能當時辦理住院手續時，讓患者或家屬自報姓名和出生年月日，由接診護士用備用腕帶書寫臨時腕帶（姓名、性別、出生年月日），與患者或家屬核對后固定于患者手腕，用于走綠色通道時的身份識別。母嬰分離情況下（包括NICU、PICU、CICU）新生兒出入院應嚴格核對新生兒父母信息，避免抱錯。住院患者：當患者意識清楚、語言表達清晰時：患者或家屬自報姓名，核對腕帶與操作物上的姓名和。無陪護新生兒出入院身份識別按《無陪護新生兒出入院身份識別流程》執行。為患者實施各種輔助檢查前，發放患者檢查報告前。身份識別信息及方式：同時使用兩種方式識別患者身份，但不包括患者房間號和醫院特定位置。操作物：指操作時患者的藥物及治療單、血制品、飲食單、輸血申請單、輸血記錄單、檢驗申請單、檢查申請單、手術通知單等。2 范圍全院所有

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