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20xx年醫學專題—急診科高熱查房-4分析(文件)

2025-11-11 22:54 上一頁面

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【正文】傷高熱，為哪種疾病引起。注意生命體征變化，防病逆變。ng)疫癘之氣引發的高熱，予隔離治療，并及時上報傳染病卡。)驚厥,高熱驚厥又稱“熱性驚厥”，俗稱(s,第三十頁，共五十八頁。nɡ)腦病等非感染性疾病引起：（無熱驚厥）顱內疾病：原發性癲癇、占位性病變、顱腦損傷畸形、新生兒窒息、顱內出血、腦發育異常等；顱外疾病：中毒、水電解質紊亂、低血糖、阿斯綜合癥及腦梗賽、高血壓腦病、尿毒癥等。,病因(b236。,小兒熱性(r232。不伴有中樞神經系統器質性疾病(j237。,小兒熱性驚厥的特點(t232。在同一疾病過程(gu242。患兒一般體質較好，多于病初體溫驟升時出現驚厥，以上呼吸道感染時多見。nɡ)驚厥的特點（復雜型）,初發病的年齡多小于6個月或大于6歲。預后較單純性高熱驚厥差。ng)過程中，大多只發作一次，很少發作兩次。預后好。,低熱時也可出現驚厥。,典型性熱性驚厥的診斷(zhěndu224。驚厥呈全身性抽搐，伴有意識喪失，持續(ch237。可伴隨有呼吸、消化系統等急性感染。腦脊液常規檢查正常。,第四十一頁，共五十八頁。,典型性熱性(r232。)突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強直，痙攣或不停地抽動。r)熱性驚厥的急救及護理：,第四十四頁，共五十八頁。,小兒(xiǎo 233。nɡ y242。（負荷量10mg/kg，維持量5mg/kg/d,im或iv） 10%水合氯醛每次0.5ml/kg，由胃管給藥或加等量生理鹽水保留灌腸。nɡ y242。)：,根據病情需要做血常規、便常規、尿常規、血糖、血鈣、血磷、腦脊液檢查。,第四十九頁，共五十八頁。,小兒(xiǎo 233。,1%,23%,9%,癲癇(diānxi225。保持呼吸道通暢。盡量避免發熱因素，防止感冒。,預防(y249。nghūxīd224。,第五十四頁，共五十八頁。高熱驚厥發生原理？為什么高熱病人易發生抽搐？患兒高熱驚厥的病情觀察與護理要點。高熱患兒常用藥物用法用量及效果評價。,內容(n232。針對病因治療抗微生物治療。sh232。法當急治其標，可選用下列方法（同時配合退熱、增液等方法）。~,第五十八頁，共五十八頁。發作時間長（ 15分鐘，尤其30分鐘）。sh232。sh232。ng)總結,高熱。,請各位老師(lǎoshī)指導、補充！~,第五十六頁，共五十八頁。)。w232。常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。ng),由于高熱驚厥常見于體質較差的小兒，因而平日要加強體質鍛煉，增強肌體免疫力。家里備體溫計及小兒退燒藥，一旦發熱可應用退熱藥并多喂水，及時到醫院就診。sh237。,健康(ji224。 fen)患者可轉變為癲癇，留有后遺癥，其發生率為熱性驚厥的 2%～7%。 x236。y224。,第四十八頁，共五十八頁。,第四十七頁，共五十八頁。ng) （0.10.3mg/kg，iv）半小時后可重復一次。,第四十六頁，共五十八頁。n zī)護士及其他在班護士,抱入搶救室,遵醫囑實施各搶救(qiǎngji249。,第四十三頁，共五十八頁。nɡ)驚厥的臨床表現,意識(y236。 x236。)正常。,典型性熱性驚厥的診斷(zhěndu224。)數分鐘以內，發作后很快清醒。發熱在38.5℃以上，先發熱后驚厥。,全身性驚厥持續的時間多在15分鐘以上，驚厥停止后清醒慢。預后較差。)發作1次以上。,簡單(jiǎndān)型,復雜型,在同一疾病(j237。)時也可出現驚厥。,小兒熱性(r232。ng)中，很少發作兩次以上。,小兒熱性驚厥(jīngju233。ng)，也查不出神經系統異常體征,預后良好。nɡ)驚厥的特點？,第三十五頁，共五十八頁。,高熱(gāor232。,病因(b236。nyīn),感染性疾病引起：（熱性驚厥Febrile Seizure ）顱內感染：腦膜炎、腦炎、腦膿腫等顱外感染：各種感染如上呼吸道感染（占60%）引起的高熱驚厥、中毒性(d 凡由小兒中樞神經系統以外的感染所致38.5℃ 以上的發熱時出現中樞興奮性增高、神經功能紊亂而致的驚厥稱為小兒高熱驚厥。,第二十九頁，共五十八頁。對時行(sh237。,4. 護理 ①病情觀察。C以上）為主癥的常見急癥。 5)參附湯：紅參10克，制附片10克，水煎頻服，用于陽脫。取神闕、關元、氣海，采用灸法，每穴灸1520分鐘；或針刺素寥、內關，配少沖、少澤、中沖、涌泉，一般中強刺激，留針，間斷捻轉。,（5）固脫脫證多為高熱熾盛，邪毒內陷(n232。 2)安宮牛黃丸：每次1丸，

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