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20xx年醫學專題—急診科高熱查房-4分析-資料下載頁

2025-11-05 22:54本頁面

　　

【正文】 ,輔助標準：驚厥發作2周后腦電圖正常。腦脊液常規檢查正常。體格和智力發育(fāy249。)正常。有遺傳傾向。,第四十一頁，共五十八頁。,典型性熱性(r232。 x236。nɡ)驚厥的臨床表現？,第四十二頁，共五十八頁。,典型性熱性(r232。 x236。nɡ)驚厥的臨床表現,意識(y236。 sh237。)突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強直，痙攣或不停地抽動。驚厥一般呈全身性發作，次數少、時間短、恢復快，一般持續數秒至幾分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止后神志即可恢復正常。,第四十三頁，共五十八頁。,小兒(xiǎo 233。r)熱性驚厥的急救及護理：,第四十四頁，共五十八頁。,患兒發生(fāshēng)驚厥,通知醫生、高年資(ni225。n zī)護士及其他在班護士,抱入搶救室,遵醫囑實施各搶救(qiǎngji249。)措施，觀察生命體征,吸氧，開通靜脈通道，備好安定（1支10mg+10%GS至20ml）,止驚后護送至住院部,做好搶救護理記錄,搶救流程圖,第四十五頁，共五十八頁。,小兒(xiǎo 233。r)熱性驚厥的急救及護理：,保持呼吸道通暢，預防窒息預防外傷改善組織缺氧止驚（藥物止驚）密切觀察病情變化退熱（藥物降溫比物理降溫法起效慢）加強基礎(jīchǔ)護理注：持續而頻繁的嚴重驚厥，注意脫水，利尿、降低顱內壓。,第四十六頁，共五十八頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)搶救藥物：,首選安定(ānd236。ng) （0.10.3mg/kg，iv）半小時后可重復一次。苯巴比妥鈉新生兒驚厥首選藥物。（負荷量10mg/kg，維持量5mg/kg/d,im或iv） 10%水合氯醛每次0.5ml/kg，由胃管給藥或加等量生理鹽水保留灌腸。苯妥英鈉適用于癲癇持續狀態（地西泮無效時）。,第四十七頁，共五十八頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)物理降溫：,酒精(jiǔjīng)擦浴濃度為25％―35％，溫度30℃左右溫水浴溫度32℃～34℃左右冰袋冷敷降溫冰枕、冰帽等。,第四十八頁，共五十八頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。)：,根據病情需要做血常規、便常規、尿常規、血糖、血鈣、血磷、腦脊液檢查。必要(b236。y224。o)時可做眼底檢查、腦電圖、心電圖、B超、CT、MRI等。,第四十九頁，共五十八頁。,小兒熱性(r232。 x236。nɡ)驚厥的復發率,第五十頁，共五十八頁。,小兒(xiǎo 233。r)熱性驚厥的預后,熱性驚厥一般預后良好，僅有極少部分(b249。 fen)患者可轉變為癲癇，留有后遺癥，其發生率為熱性驚厥的 2%～7%。,第五十一頁，共五十八頁。,1%,23%,9%,癲癇(diānxi225。n)發生率,第五十二頁，共五十八頁。,健康(ji224。nkāng)教育,小兒發生高熱驚厥時，家長要要鎮定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。保持呼吸道通暢。將孩子放平，頭偏向一側，及時(j237。sh237。)清理口腔內的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。盡量避免發熱因素，防止感冒。注意合理的飲食配置，增強孩子身體素質。家里備體溫計及小兒退燒藥，一旦發熱可應用退熱藥并多喂水，及時到醫院就診。,第五十三頁，共五十八頁。,預防(y249。f225。ng),由于高熱驚厥常見于體質較差的小兒，因而平日要加強體質鍛煉，增強肌體免疫力。注意及時增減衣服，預防上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)感染。常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。密切觀察病情，防止復發。,第五十四頁，共五十八頁。,知識點提問(t237。w232。n),介紹病情、治療經過、出院指導。高熱驚厥發生原理？為什么高熱病人易發生抽搐？患兒高熱驚厥的病情觀察與護理要點。談談高熱驚厥患兒的搶救體會(tǐhu236。)。物理降溫常用方法、酒精擦浴的操作順序、注意事項。高熱患兒常用藥物用法用量及效果評價。作為急診科護士，如何培養自己的應急能力？,第五十五頁，共五十八頁。,請各位老師(lǎoshī)指導、補充！~,第五十六頁，共五十八頁。,第五十七頁，共五十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,高熱。細菌性氣管炎、細菌性支氣管炎。針對病因治療抗微生物治療。亦可用柴胡注射(zh249。sh232。)液，銀黃注射(zh249。sh232。)液進行穴位注射(zh249。sh232。)。法當急治其標，可選用下列方法（同時配合退熱、增液等方法）。表實證：解表達邪—— 麻黃湯或銀翹散。發作時間長（ 15分鐘，尤其30分鐘）。止驚（藥物止驚）。~,第五十八頁，共五十八頁。

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