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20xx年工作總結和20xx年工作思路(醫療保障局)(文件)

2025-12-02 22:11 上一頁面

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【正文】構開展跨區檢查，督促指導工作。實行智能監控全覆蓋，提高打擊欺詐騙保的針對性，探索將智能監管由事后向事中、事前延伸。　　(三)推進誠信體系建設，促進行業自律　　探索醫保“黑名單”制度。　　(五)進一步完善醫療保障制度和政策　　一是繼續推進城鄉居民待遇整合工作。三是繼續規范門診規定病種常態化鑒定工作。五是繼續做好醫保服務協議文本整理核查和日常管理工作。按照皖醫保辦發〔xxxx〕xx號文件要求，拓展談判藥品供應渠道，對我市”xx+xx+X”種抗癌藥定點協議藥店供應、結算情況進行督察，惠政與民。　　(七)優化醫保經辦服務　　一是做好異地就醫直接結算工作。規范經辦服務管理流程，進一步優化結算方式，改善服務質量，推進實施醫療保障業務“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。強化風險意識，加強醫保信息系統運行維護及應用銜接工作，保障數據信息和系統網絡安全穩定運行。二是加強醫療保障基金預算管理。二是圍繞醫療保障重點改革、重大政策、重要工作開展宣傳，加強宣傳平臺建設，創新宣傳形式，提高宣傳效果，把服務群眾同教育引導群眾結合起來，加大政策法規、典型經驗、改革成效的解讀和宣傳力度。加強黨員干部日常教育監管，嚴肅查處違規違紀違法人員。一是加強和改進政府法制工作。包括醫療保障領域在內的涉及群眾切身利益的重大決策，都要認真聽取各方面建議包括批評意見。二是推進科學民主決策。認真研究制定權力清單，堅決打擊醫療保障領域黑惡現象，不斷健全廉政風險防控體系，著力將新機關打造成“清機關”。　　(十二)堅持全面從嚴治黨，切實全面高質量地深入推進“不忘初心、牢記使命”主題教育　　堅持以黨的政治建設為統領，深入貫徹落實《中共中央關于加強黨的政治建設的意見》《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中國共產黨紀律處分條例》等精神。做好醫療保障基金財務和統計工作，加強醫療保障政策運行分析和精算管理工作。研究制定市級醫療保障改革發展規劃，建立醫療保障重大政策措施及規范性文件運行績效評估機制。　　(八)繼續推進我市醫療保障信息系統建設　　一是按照國家醫保局和省局統一部署要求，繼續推進我市醫保信息化建設試點工作。積極參與全省關于推進長三角地區異地門診費用直接結算工作和省內異地就醫門診費用直接結算工作，探索開展異地就醫協議管理和智能監控。三是加強對我市二級以上醫療機構價格監管，對公立醫療機構實行項目目錄管理，對新開展項目施行專家評審，對非公醫療機構重點以價格備案為抓手。六是開展定點醫藥機構新增準入評估工作和做好醫藥機構信息變更等工作。在常態化鑒定工作穩步推進的基礎上，逐步擴大職工門診慢性病病種范圍。二是加快推進生育保險與職工醫保整合工作。　　(四)全面規范協議管理，實現定點醫藥機構協議管理“

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